Izbijanje 2016. godine otkriva opasnost od infekcije tokom trudnoće
Zika virus je prenosiva bolest koja se širi kroz ujede komaraca. Dok će većina infekcija uzrokovati nekoliko, ako ih ima, simptomi, bolest može pretvoriti u katastrofalne ako se prenese sa majke na dete tokom trudnoće. To može dovesti do nepopravljivog defekta rođenja poznatog kao mikrocefalija u kojoj se beba rodi sa nenormalno malom glavom i mozgom.
Najviše nepoznat pre 2015. godine, virus Zika je izazvao paniku širom sveta kada je masovna epidemija smanjila put infekcije iz Južne i Centralne Amerike do južnog dela SAD 2016. godine.
Zika je relativno novi virus, koji je prvi put izolovan od majmuna u Ugandi još 1947. godine. Dok su naučnici na početku verovali da je virus ograničen na sirijske populacije, prvi dokaz o skoku od životinja na čovjeku prijavljen je 1952. godine. pošto je otkrio da je virus bio utvrđen u ljudima mnogo pre toga, prešao je iz osobe na osobu preko komaraca Aedes aegypti , koji je preovladao u tropskim i subtropskim regijama širom svijeta.
Godine 2015, prve infekcije zapadne hemisfere prijavljene su na sjeveroistoku Brazila. U periodu od dve godine, stopa mikrocefalije u regionu je izazvala alarmantne stope. Samo u Kolumbiji, bilo je 476 slučajeva potvrdjeno na 33 lokacije za nadgledanje (prevedeno na oko jedan slučaj na 1.000 porođaja).
Slični rezultati su zabilježeni u Brazilu koji je prijavio više od 3.000 mikrocefaličnih rođenja direktno povezanih sa Zikom.
Upravo to je komplikovano srce koje je vodilo vlade da sprovedu bolje mere kontrole i edukuju javnost o simptomima, liječenju i prevenciji ove još uvek pogrešno shvaćene bolesti.
Uzroci i rizici
Virus Zika je član porodice virusa Flaviviridae i tesno je povezan sa drugim bolestima na bazi komaraca kao što su denge groznica i žuta groznica . Prebacuje se od osobe do osobe na jedan od tri načina:
- Ujedom od komaraca iz Aedes aegypti komaraca
- Tokom trudnoće kada se prenese sa zaražene majke na nerođenu bebu
- Tokom nezaštićenog oralnog, vaginalnog ili analnog seksa
Treba samo jedan ugriz da se inficira.
U pogledu seksualnog prenosa , virus je sposoban da istraje u semenu gde je manje sposoban da to uradi u pljuvačnom ili vaginalnom sekretu. Kao takav, Zika se češće prenosi od čovjeka do žene, a ne obratno.
Simptomi
Kod odraslih i djece, Zika obično izaziva blagu, samo-ograničavajuću bolest ili uopšte nema simptoma. Kada se simptomi razvijaju, mogu izgledati kao grip sa groznicom, glavoboljom, bolom u mišićima i zglobovima, a možda i sa osipom. Simptomi se često pojavljuju u roku od tri do sedam dana uz bilo koji dokaz o virusu.
Priča je sasvim drugačija ako se transmisija javlja tokom trudnoće. Ukoliko se to dogodi, može se uticati na razvoj fetusa, što dovodi do spontanog, mrtvorođenog ili, u retkim slučajevima, kongenitalnih defekata urođenih. Najozbiljnija od njih je mikrocefalija .
Mikrocefalija je razarajući poremećaj koji se karakteriše dugotrajnim invaliditetom, uključujući:
- Napadi
- Kašnjenja u razvoju
- Intelektualna invalidnost
- Problemi sa kretanjem i balansom
- Problemi hranjenja
- Gubitak sluha
- Problemi s vizijom
Ozbiljnost simptoma obično se odnosi na smanjenu veličinu glave i mozga deteta. Mnoge bebe rođene sa mikrocefalijom neće imati simptome pri rođenju, ali će razviti epilepsiju, cerebralnu paralizu i druge probleme kasnije u životu. U nekim slučajevima, dete se može razviti savršeno normalno.
Rizik od mikrocefalije je najveći tokom prvog tromesečja trudnoće. Nasuprot tome, Zika infekcija koja se javlja tokom drugog ili trećeg trimestra ne predstavlja nikakav rizik.
Dijagnoza
Infekciju Zika može se dijagnostikovati testovima koji mogu ili direktno otkriti organizam ili indirektno potvrditi dokaze o infekciji. Postupak testiranja može se razlikovati, ali obično podrazumijeva dva zasebna testa korištena u tandemu:
- Testiranje nukleinskih kiselina (NAT) koristi se za otkrivanje genetskih dokaza o virusu Zika. NAT test bi se izvršio istovremeno na uzorku krvi i urina.
- Testiranje imunoglobulina M (IgM) se koristi za otkrivanje proteina, poznatih kao antitela , koje proizvodi telo kao odgovor na Zika infekciju. Test se zasniva na krvi i obično može otkriti antitela u roku od četiri dana od pojave simptoma.
Testiranje preporuka
Dok je dijagnoza Zika infekcije relativno jednostavna, nije za sve. Testiranje se trenutno preporučuje samo za sledeće grupe izložene riziku:
- Svaka simptomatska osoba za koju se veruje da je izložena virusu ili putem nezaštićenog pola ili nedavnog putovanja u region gde je Zika endemična
- Svaka trudnica za koju se vjeruje da je izložena virusu zbog nedavnog putovanja u endemičnu regiju ili nezaštićenog seksa sa osobom koja se nedavno vratila iz endemskog regiona
Test se ne preporučuje za ne-simptomatska lica koja nisu trudna ili kao vid presečnog pregleda.
Tretman
Ne postoji terapija za Zika infekciju. Akutni simptomi mogu se tretirati sa Tylenol (acetaminophen).
Prevencija
Ne postoji vakcina za sprečavanje ili izlečenje virusa Zika. Napori bi, stoga, bili usredsređeni na sprečavanje infekcija koje se prenose od komaraca i smanjuju rizik od seksualnog prenosa.
Ako živite ili putujete u područja gdje je virus Zika endemičan, preventivni napori uključuju:
- Koristeći repelent za insekte
- Nositi zaštitnu odeću
- Spavanje ispod mreže protiv komaraca
- Osloboditi se stojeće vode u kojoj se komarci mogu razviti
- Zatvaranje prozora i otvora i korištenje klima uređaja
- Provjerite savjete o putnoj zdravstvenosti prilikom planiranja putovanja
Da biste smanjili rizik od seksualnog izlaganja, kondomi treba koristiti ako se vaš partner upravo vratio iz endemskog regiona. Trajanje može biti kraće od osam nedelja ako nema simptoma ili do šest meseci ili više ako ih ima. Insekt repelent takođe treba da se koristi najmanje tri nedelje kako bi se sprečilo transmisija ljudi sa komarama.
Reč od
Kao i zastrašujući kao virus Zika, važno je zapamtiti da dobijanje komarca ne znači da ćete dobiti virus ili da će vaša nerojena beba biti oštećena. Zapravo, većina pogođenih trudnoća ne rezultira urođenim defektima ili štetom bilo koje vrste.
Ako jednostavno budete svesni faktora koji vas ugrožavaju, vi i vaš partner možete preduzeti neophodne korake kako biste izbegli infekciju i osigurali da se vaša beba rodi sigurno.
> Izvori:
> Centri za kontrolu i prevenciju bolesti. "Dijagnostički testovi za virus Zika". Atlanta, Georgia; ažurirano 28. februara 2018.
> Gubler, D .; Vasilakis, N .; i Musso, D. "Istorija i pojavljivanje virusa Zika". J Infect Dis. 2017; 216 (Suppl 10): S86-S867. DOI: 10.1093 / infdis / jix451.
> Oster, A .; Brooks, J .; Stryker, J. i dr. "Privremene smjernice za sprječavanje seksualnog prenosa virusa Zika - Sjedinjene Države, 2016." MMWR. 2016; 65 (5): 120-1. DOI: 10,15585 / mmwr.mm6505e1.