Ako ste postavili dijagnozu neuralforamenalne stenoze (što je suženje jednog ili više otvora na strani hirurškog stuba poznatog kao foramen ), šanse su da ste doživeli simptome radikulopatije . Radikulopatija se javlja kada se nametne koren kičmenog nerva (nazvana impingement ili poseg).
Radikulopatija je česta u slučajevima degenerativnog artritisa i herniranog diska.
Simptomi se generalno manifestuju kao bol, mravljinjavost, utrnulost i / ili slabost koja se spušta na pogrešan ekstremitet. Za referencu, išijas je jedan oblik radikulopatije.
Ali suženje neuroforamina može imati i druge simptome. To mogu uključiti grčeve mišića, oštre bolove, sagorevanja i moguće slabosti i / ili umanjene senzacije, kaže Allen Wilkins, MD, Menhetn Physical Medicine and Spine.
Opcije lečenja neuralforamenalne stenoze
Dušo! To zvuči kao da se bavi! Možda se pitate da li postoji nešto što možete učiniti da se osećate bolje i da ostanete u igri od životnih obaveza nakon dijagnoze neuralforamenalne stenoze.
Da tu je. I za to vam neće biti potrebna operacija.
"Devedeset odsto pacijenata sa neuroforaminalnim suženjstvom poboljšava simptome sa nekom vrstom neoperativnog menadzmenta", kaže doktor Ali Ali Bydon, vanredni profesor neurohirurgije, direktor biomehanika spinalne kolone i laboratorija hirurških rezultata u Johns Hopkinsovoj medicinskoj školi i klinički direktor Spine Surgery u Johns Hopkins Bayview Medicinskom centru.
Bydon kaže da za neuralforamenalnu stenozu terapija prve linije sadrži lekove za bol i / ili nesteroidne antiinflamatorne lekove . Pored toga, možete ići na fizikalnu terapiju za vežbe istezanja i jačanja koji ciljaju vrat i mišice u leđima. Vaš PT tretman može uključivati toplotu, led i / ili ultrazvuk.
Konačno, Bydon ističe da kognitivna terapija, na primjer, terapija za razgovor i / ili relaksacijsku terapiju, kao i terapijsku masažu, također mogu pomoći u ublažavanju simptoma.
Dr. Robert Bray, neurohirurg u Centru DISC Sports i Spine u Marina del Rey, Kalifornija, dodaje da fizička terapija može uključivati rad na vašem položaju. Na neuroforamenalnu stenozu često utiče loš položaj u vratu, kaže on. On dalje objašnjava da zaokruživanje gornjeg leđa povećava produžetak vrata, koji zauzvrat dodatno sužava neuroforamin na tom području.
"Vežbe koje ispravljaju zaobljenog položaja ramena na normalniju poziciju smanjuju foraminalnu stenozu, dodao je on, dodajući da tradicionalne metode jačanja fizičke terapije mogu biti izuzetno korisne kada su u kombinaciji sa korektivnim vežbama držanja .
Bydon kaže da je još jedna opcija za ublažavanje bolova vezanih za suženje neuralforamina i prateća kompresija nervnog korena epiduralne steroidne injekcije. Cilj ove vrste injekcija je smanjenje zapaljenja i / ili ometanje nervnog korena . Pomirujuće liječenje se injektira oko korena nerva, obično pomoću fluoroskopije ili druge tehnologije za vođenje slike, on me obavještava.
Bray se slaže i dodaje da ako imate akutnu eksploziju, verovatno će vam nerv nabrekniti. To znači da prolazi kroz rupu (foramen) koja je premala. On je rekao da ubrizgavanje steroidnih lekova oko korena nerva smanjuje otok. A kada kombinujete ovaj tretman sa programom fizikalne terapije koji je dizajniran za razvijanje dobre drže, možda ćete imati recept za bolešću umerenih nivoa neuralforamenalne stenoze, komentira on.
Koja je donja linija? Da li Neuralforaminalna podmlađivanje treba operaciju?
Većinu vremena, ne. Ali, ako biste pokušali lekove i / ili fizikalnu terapiju 6 do 8 nedelja bez oslobađanja od bola, možda će biti vremena za razmatranje operacije, kaže Bydon.
Bydon predlaže vidjeti hirurga kičme ako doživite senzorne promene i / ili slabosti rano u toku vaše neuroforforamenalne stenoze.
Izvori:
E-mail intervju. Bray ,, Robert S. Jr., MD. DISC Sports & Spine Center. Marina del Rey, Kalifornija. Decembar 2013.
E-mail intervju. Bydon, A., MD. Vanredni profesor neurohirurgije, ko-direktor Neurohirurgije medicinske studijske edukacije, direktor studije neurohirurške dodiplomske studije, direktor biomehanika spinalne kolone i laboratorija hirurških rezultata na Univerzitetu Johns Hopkins, klinički direktor kirurške hirurgije u Medicinskom centru Johns Hopkins Bayview. Decembar 2013.
E-mail intervju. Wilkins, A., MD. Manhattan Physical Medicine and Rehabilitation. Njujork. Decembar 2013.