Da li boli dojke povećava rizik od raka dojke?

by Pam Stephan; Recenziju napisao Doru Paul, MD

Zašto bol u grudima možda ne znači ono što mislite

Kada često doživljavate bolove dojke, možda ćete se pitati da li to povećava rizik od raka dojke. Bol u grudima ili mastalgija je vrlo česta i često se odnosi na benigne uzroke. Kada bol u grudima može biti povezana sa povećanim rizikom od razvoja raka dojke, i kada je to uglavnom neprijatnost?

Hormoni i bol u grudima

Postoji razlika između cikličnog i ne-cikličnog bola dojke .

Između puberteta i menopauze, većina žena ima nekih cikličnih bolova u grudima i nežnosti kada se nivo hormona menja. U menopauzi, kada se završavaju vaši menstrualni periodi, većina bolova u grudima takođe prestane. Vaši jajnici će produkovati niže nivoe estrogena tokom menopauze, što dovodi do manje otoka i nežnosti u grudima i stomaku. Menopauzalna bol u dojkama je neciklična i obično boli samo u jednoj grudi. Nekciklični bolovi dojke nisu hormonski i mogu biti uzrokovani bolestima, povredama, povećanjem telesne težine ili određenim lekom.

Bol u grudima uvek ne znači rak dojke

U Centru za njegu dojke Univerzitetske bolnice, Sirakuza, Njujork, istraživači su uradili studiju sa 5463 žena koje su posetile svoju kliniku. Od ovih 861 od ovih žena kojima je dijagnostikovan rak dojke, te te grupe, samo 14 procenata tih žena prijavilo je bolove dojke. Većina žena koje su se žalile na bolove dojke nisu imale rak dojke.

Bol u grudima je neprijatan i uznemirujući, ali retko je znak raka dojke, a retko povećava rizik od raka.

Određeni benigni uslovi dojke mogu uzrokovati bolove dojke, ali oni imaju veoma mali uticaj na rizik za razvoj raka dojke. Ovi uslovi dojke su napravljeni od neproliferativnih ćelija, koji raste i dele po normalnom nivou.

Dobri uslovi dojke sa niskim rizikom

Izaziva bol i utiče na rizik od karcinoma dojke u odnosu na normalno: Veoma malo povećanje
Neproliferativne ćelije - normalna stopa rasta i podele ćelija

Benigni uslovi dojke sa umjerenim rizikom

Izaziva bol i podiže rizik u odnosu na normalno: 150 - 200% Povećanje
Proliferativne ćelije bez atipije - brže od normalne brzine rasta ćelija bez abnormalnih ćelija

Kompleks fibroadenoma
Višestruke fibroadenome
Radijalni ožiljak

Fibroadenom i ožiljno tkivo mogu se ukloniti zahvaljujući operaciji ili neinvazivnoj ablaciji laserom, zamrzavanjem, radio talasima ili vakuumom. Fibroadenoma dojke mora biti dijagnostikovana sa biopsijom dojke , tako da se ćelije mogu testirati kako bi se isključili drugi uslovi.

Dobri uslovi grudi sa povećanim rizikom

Izaziva bol i podiže rizik u velikoj meri: 4 do 5 puta Normalno
Proliferativno sa atipijom - brže od normalne brzine rasta ćelija i abnormalnih ćelija

Atipična duktalna hiperplazija (ADH)
Netipična lobularna hiperplazija (ALH)

Hiperplazija je benigno stanje u kojem ćelije raste brže od normalnih. Atipična hiperplazija se smatra predrakom . Atipične ćelije su abnormalne i imaju potencijal da se razviju u neinvazivni rak dojke, kao što je duktalni karcinom in situ .

Razgovarajte o prednostima hirurškog uklanjanja bilo koje atipične hiperplazije kod svog doktora.

Bol u grudima, terapija zamene hormona i rak dojke

Za žene koje koriste terapiju zamjene hormona, bol u dojkama može biti izvor zabrinutosti. U Studiji o inicijativi ženskog zdravlja - studija koja je pokrenula crvene zastave o upotrebi hormona koja je doprinela bolu od raka dojke - bol u grudima je bila razlog za zabrinutost. Kod žena koje su koristile kombinacionu terapiju - to jest, estrogen plus progesteron - novi početak bola i nežnost dojke bio je povezan sa povećanim rizikom od razvoja raka dojke.

To nije slučaj kod žena koje koriste samo zamenu estrogena.

Ova veza između bolova nakon upotrebe kombinacije estrogena i progesteronske zamene bila je posebno zabrinjavajuća kod žena koje su imale nežnost prije početka terapije. Svako ko razmatra terapiju zamjene hormona kombinacije treba pažljivo razgovarati sa svojim doktorom o ne samo povećanom riziku od raka dojke, već i značaju bolova dojke.

Bottom Line

Istina je da ponekad bol u grudima može biti prvi simptom raka dojke. Neki bolni uslovi dojke povećavaju rizik, dok većina drugih ne. Ako imate bol u grudima, nemojte paničiti, ali obavezno razgovarajte sa svojim lekarom. Rak dojke je najranljiviji u ranim stadijumima bolesti, a svaki simptom raka dojke koji vam je novi važan je važno da se detaljno obradite.

_Izvori:

_{American Cancer Society.} _{Koji su faktori rizika za rak dojke?} _{Ažurirano 15.01.16.} _{http://www.cancer.org/cancer/breastcancer/detailedguide/breast-cancer-risk-factors}

_{Crandall, C. i dr.} _{Nežnost u grudima i rizik od karcinoma dojke u kliničkim studijama zdravstvene inicijative za estrogen plus progestin i estrogen.} _{Istraživanje i lečenje raka dojke .} _{2012. 132 (1): 275-85.}

_{Khan, S. i A. Apkarian.} _{Mastalgija i rak dojke: zaštitna asocijacija ?.} _{Otkrivanje i prevencija raka .} _{2002. 26 (3): 192-6.}

_{McCann, B. i dr.} _{Udruženja između pro- i anti-inflamatornih gena citokina i bolova dojke kod žena prije operacije karcinoma dojke.} _{Časopis bola .} _{2012. 1 (5): 425-37.}

_{Plu-Bureau, G., Le, M., Sitruk-Ware, R. i J. Thalabard.} _{Ciklični mastalgija i rizik od raka dojke: rezultati studije francuske kohorte.} _{Epidemiologija raka Biomarkeri i prevencija .} _{2006. 5 (6): 1229-31.}