Razumijevanje fotodermatoze i istinske alergije na sunce
Ljudi redovno dobijaju alergije od stvari kao što su polen, kućni ljubimci, kikiriki, lateks i školjke, ali onaj koji bi izgledao malo verovatno je alergija na sunčevu svetlost. Međutim, istraživači sada tek počinju da shvataju kako su česte sunčeve alergije - tačnije nazvane fotodermatoze - zaista.
Zapravo, studija iz 2011. godine iz Centra za dermatologiju Universität Witten-Herdecke u Nemačkoj je predložila da čak 20% ljudi u SAD-u, Skandinaviji i Centralnoj Evropi doživi najčešći oblik poremećaja poznatog kao polimorfna svetlosna erupcija ( PMLE).
Sve u svemu, postoji preko 20 različitih tipova fotodermatoza koji se kreću po težini od blagih i prolaznih do opasnih po život. Simptomi uključuju:
- Hives
- Crvenilo i svrab
- Izmešani udubljenja na izloženi koži ili podignute zakrpe udara
- Blisters
- Područja skaliranja i krzna
To ne znači da su sve kožne reakcije na sunce istinite alergije . Dok neki ljudi, zapravo, imaju preosetljivost na sunčevu svetlost, druge "alergije na sunce" su uzrokovane lekovima ili topikalnim supstancama koje izazivaju reakciju na koži kada su izložene sunčevoj svetlosti.
Razumijevanje fotodermatoze
Naučnici nisu sasvim sigurni zašto ljudi doživljavaju reakcije na sunce, ali veruju da genetika igra ključnu ulogu. Kao i kod svih alergija, fotodermatoze izazivaju se u slučaju neškodljivog alergena - u ovom slučaju, sunčeva svetlost izaziva abnormalni imuni odgovor.
Izgleda da je ultraljubičasto (UV) svetlo krivac. To može izazvati ili fotoalergičku reakciju (istinsku alergiju koja uključuje imunološki sistem) ili fototoksičnu (hemijska indukovana kožna reakcija, koja zahteva svetlost, koja ne uključuje imunološki sistem).
Postoji preko 20 različitih tipova fotodermatoze. Neki su uobičajeni, a drugi retki. Ovo uključuje reakcije kože izazvane suncima kod ljudi sa poznatim autoimunskim poremećajima kao što je lupus ) i hroničnim stanjima kože koje se pogoršavaju prilikom izlaganja svetlosti.
Polimorfna svetlosna erupcija
Polimorfna svjetlosna erupcija (PMLE) je najčešća vrsta fotodermatoze.
Zove se polimorfna, jer pojavljivanje reakcije na koži može varirati od osobe do osobe.
Lezije kože obično se razvijaju nekoliko sati do dana nakon izlaganja suncu. Pojavljujuće se kao podignuti, crvene boje praćene svrabom i ponekad pale. Često će postati papularni po prirodi (karakteriše se podignutim ispupčenjima bez vidljive tečnosti). Osip će se najčešće razvijati na gornjim grudima, nadlakticama, leđima ruku, butinama i bočnim stranama lica.
Lezije obično nestaju spontano u roku od nekoliko dana i ne ostavljaju nikakve tragove. Oralni antihistaminici mogu pomoći u otklanjanju svraba, ali učiniti malo da poboljša stvarni osip. U većini slučajeva, samo vrijeme će riješiti stanje. PMLE ne razmatra životno opasne.
Solarna urtikarija
Solarna urtikarija je hronična forma fotodermatoze izazvane suncem. Ljudi sa ovim stanjem će doživeti svrab, crvenilo i košnice na područjima kože izloženim sunčevoj svetlosti. Dok se simptomi ponekad zbunjuju sa opekotinama od sunca, sunčana urtikarija se može razviti za nekoliko minuta i nestaje mnogo brže (obično manje od jednog dana) nakon što je izlaganje suncu zaustavljeno.
Solarna urtikarija je retka, ali u nekim slučajevima može biti opasna po život.
Za osobe se zna da doživljavaju smrtonosnu, alergijsku reakciju tela, poznatu kao anafilaksa, kao odgovor na izlaganje suncu. Izbjegavanje sunca je najbolje sredstvo za zaštitu. U slučajevima sumnje na anafilaksiju , treba tražiti hitnu medicinsku pomoć.
Cholinergicna urtikarija
Cholinergična urtikarija, poznatija kao toplinski osip, predstavlja oblik košnice izazvanog porastom telesne temperature. Ovo ne uključuje samo izlaganje sunčevoj svetlosti, već sve što može podići temperaturu tela u celini, uključujući vruće tuševe, vežbanje, začinjenu hranu ili pregrevanje noću. Poznati su i snažne emocije koje pokreću košnice kod ljudi sa holinergičnom urtikarijom.
Najbolji tretman za holinergičku urtikariju je antihistaminik. Iako je verovatno da će neki antihistaminik pomoći, starije osobe, poput hidroksizina , izgleda najbolje funkcionišu.
Alergija na sunce
Dok kontaktni dermatitis za zaštitu od sunca nije toliko čest kao alergija na kozmetiku, zapravo nije sve to neuobičajeno. Poznat kao foto-kontaktni dermatitis, stanje se karakteriše reakcijom na topikalnu sredinu (kao što je zaštitno sredstvo za zaštitu od sunca, repelent za insekte, losione ili mirise) samo kada je izložena UV svetlosti.
Reakcija kože može se desiti na bilo kom delu tela u kome se supstanca primenjuje, ali je obično izraženija na područjima koja su izložena suncu. To uključuje lice, "V" područje gornjeg sanduka i donjeg vrata, leđa ruku i podlaktice.
Foto-kontaktni dermatitis se smatra fototoksičnim čak i time što reakcija ne bi došla ako se sunčevo sredstvo ne koristi. Izbjegavanje proizvoda je najbolji tretman za ovo stanje.
Smjernice za liječenje
Većina slučajeva sunčeve alergije s vremenom rešavaju sami sebe. Balzama za kožu kao što su losion kalamina i aloe vera mogu pomoći u ublažavanju neugodnosti, naročito ako dođe do skaliranja ili krune. Bol se često može tretirati sa nesteroidnim antiinflamatornim lekovima kao što je Advil (ibuprofen). U težim slučajevima može biti potreban sistemski ili topikalni steroidi koji će pomoći u smanjenju otoka.
Bez obzira na uzrok, ljudi sa poznatom alergijom na sunce bi trebalo da sve napore pokrivaju ili ostaju u zatvorenom kad god je sunce najjače. Zaštita od sunca retko pruža zaštitu od fotodermatoze i, u nekim slučajevima, može još gore.
Ako bilo koji slučaj fotodermatoze prati piskanje, kašalj, visoka groznica, otok lica, brz ili nepravilan otkucaj srca, vrtoglavica, konfuzija, mučnina ili povraćanje, pozovite 911 ili požurite pojedinca u najbližu sobu. Ovi simptomi su tipični za anafilaksiju koja, ukoliko se ne leči, može dovesti do respiratorne insuficijencije, napada, šoka, kome i čak smrti.
> Izvor:
> Lehmann, P. i Schwarz, T. "Fotodermatoze: dijagnoza i lečenje." Dtsch Arztebl Int . 2011; 108 (9): 135-141. DOI: 10.3238 / arztebl.2011.0135