Da li RLS doprinosi vašoj zamračenosti?
Istraživanja pokazuju da su osobe sa multiplom sklerozom (MS) oko četiri puta veće verovatnoće da imaju sindrom nemirne nogu nego ljudi u opštoj populaciji.
Sindrom nemirne noge (RLS) je poremećaj spavanja koji uzrokuje spontane kretanje nogu u večernjim časovima, a ti pokreti su povezani sa neprijatnim senzacijama.
Dijagnoza
Sindrom nemirnih noga dijagnostikuje se kada su ispunjeni sledeći kriterijumi:
- Postoji potreba za pomicanjem nogu (obično uzrokovanih ili praćenim neprijatnim ili neprijatnim senzacijama u nogama).
- Ovaj potez pomeranja pogoršava se kada ste i dalje, obično ležeći, ali se takođe može desiti kada sedite.
- Kretanje oko sebe olakšava (barem djelimično) potragu za kretanjem ili neprijatnim senzacijama, dok se kretanje nastavlja.
- Želja je puno gora noću nego tokom dana.
Prema istraživanju, osobe sa MS koje imaju teži bolesti, progresivne MS i lezije u predelu vrata na vratu imaju veći rizik od sindroma nemirne nogice.
Mimikeri RLS-a
Postoji nekoliko MS simptoma koji mogu da imitiraju sindrom nemirne noge.
Na primjer, osobe sa MS mogu doživjeti ekstenzorne spazme , koje se dešavaju kada se udio okreće i osoba nije u mogućnosti da savija zglob. Ovo uzrokuje udove, obično nogu, da kretaju od tela.
Mišićni spasovi obično utječu na kvadriceps (velike mišiće na prednjem delu bedra), što dovodi do poravnanja donje noge.
Zapravo, neki ekstenzorski spazi mogu biti tako iznenadni i jaki da osoba može pasti sa stolice ili kreveta. Ovo se veoma razlikuju od iskustva RLS-a.
Ekstenzorski spazmi su nehotični pokreti, a ne "potez". Oni se ne oslobađaju kretanjem, ali zapravo mogu biti rezultat pokušaja kretanja, kao što su okretanje u krevetu ili pokušaj prelaska u invalidska kolica.
Osim toga, neprijatne senzacije, poznate kao parestezije, su vrlo uobičajeni simptom MS, a prvenstveno se javljaju u donjoj nozi i stopalima. Osećaju se kao utrnutost ili peckanje, ili kombinacija igala i igala oboje.
Ova osećanja su takođe vrlo različita od neprijatnih senzacija RLS-a, pošto im se ne olakšava kada se osoba kreće (pokret može zapravo dovesti do pojačavanja ovih senzacija). Takođe su obično prisutni u toku dana, a ne samo noću.
RLS i MS Uticaj
Ako imate RLS, verovatno doprinosi vašem umoru vezanom za MS tako što ćete prouzrokovati gubitak sna. To se zove sekundarni zamor, jer je umor rezultat simptoma ili nesanice.
Međutim, primarni uzrok zamora kod ljudi sa MS jeste demijelinacija procesa bolesti same MS. Mnogi od onih koji se osećaju od nas koji žive sa MS oseća se kao "laganost", što je ogroman umor koji nije direktno vezan za povećanu aktivnost. Ovo je strašno, nemoguće objasniti, srušiti iscrpljenost koja je jedan od najčešćih simptoma MS.
Pored RLS-a, drugi sekundarni uzroci zamora kod osoba sa MS uključuju:
- Poremećaji spavanja zbog drugih uzroka, kao što su spazmi, depresija ili anksioznost, bol ili česta potreba za mokrenjem noću ( nokturija )
- Neželjeni efekti lekova
- Fizički napor da nadoknadi gubitak funkcije uzrokovanih simptomima
- Infekcije, poput prehlade, gripa ili infekcija urinarnog trakta
- Nedostatak fizičke spremnosti
Tretman
U zavisnosti od frekvencije vaših problema s sindromom nemirnih nogu, koriste se sledeći tretmani:
- Izbjegavanje kofeina, alkohola i nikotina
- Neurontin (gabapentin) bi mogao biti sledeći izbor za osobe sa MS-om, jer se prilično dobro toleriše i koristi za lečenje neuropatskih bolova, čest simptom kod pacijenata sa multiplom sklerozom.
- Benzodiazepini ili benzodiazepinski agonisti, kao što su diazepam (Valium) i klonazepam, takođe su uspešno korišćeni, ali takođe mogu uzrokovati pogoršanje umora. Oni se verovatno koriste samo ako vam je potrebna neka pomoć nedelju ili dve u isto vrijeme, jer oni mogu biti formiranje navike.
- Lekovi koji povećavaju dopamin u mozgu, kao što su Ropinirol (Requip) i pramipeksol (Mirapex).
Reč od
Ako se nešto ometa sa osobom sa MS koja dobija dobar noćni spavanje, veoma je važno shvatiti uzrok i ukloniti ga u meri u kojoj je to moguće. Na pitanje, većina ljudi sa MS govori da je umor njihov najosetljiviji simptom. Dok dobar san možda neće eliminisati umor, nesvesna noć zbog sindroma nemirne noge (ili bilo čega drugog) može značiti razliku između "uzimanja" i potpune nesposobnosti za funkcionisanje.
Takođe, oni sa MS-om žive sa puno "neprijatnih senzacija" koje su veoma teške ili nemoguće tretirati. Za razliku od nekih parestezija vezanih za MS, RLS se veoma tretira. Ako mislite da imate RLS, idite razgovarati sa svojim neurologom i počnite da radite na odmoru.
> Izvori:
> Manconi M et al. Sindrom nemirnih noga je zajednički nalaz u multipleksnoj sklerozi i korelaciji sa oštećenjem grlića materice. Mult Scler. 2008 Jan; 14 (1): 86-93.
> Ondo WG. (2017). Kliničke osobine i dijagnoza sindroma nemirnih nogu / bolesti Willis-Ekborn i periodični poremećaj pokreta limfoma kod odraslih. Hurtig HI, Avidan AY ed. UpToDate. Waltham, MA: UpTiDate Inc.
> Schürks M, Bussfeld P. Sindrom multipleksne skleroze i nemirnih nogu: sistematski pregled i meta-analiza. Eur J Neurol . 2012 Apr; 20 (4): 605-15.