Šta je stadijum 4 raka prostate, koji su tretmani dostupni, i koja je prognoza?
Rak prostate u fazi 4 je najnaprednija faza bolesti. To znači da se rak širio izvan prostate do daljih područja tela.
Razumevanje Staging
Najčešći sistem snimanja koji se koristi kod raka prostate je TNM sistem postavljanja . Drugi sistem koji koriste neke bolnice i ljekari je sistem za postavljanje Jevreta koji razbija tumore u stadiju A do stadijuma D.
Sa TNM sistemom, slova stoje za:
- T je za veličinu tumora.
- N je za uključivanje limfnih čvorova. N0 znači da se rak nije širio na bilo koji limfni čvorovi. N1 znači da se tumor širio na obližnje limfne čvorove. N2 znači da se tumor širio u udaljenim limfnim čvorovima.
- M je za metastaze. M0 znači da se rak prostate nije širio u daleke organe. M1 znači da se rak prostate proširuje na udaljenim organima - kosti su najčešća oblast metastaza raka prostate.
Rak prostate se smatra faza 4 na 3 različita načina:
- T4 tumor bez učešća limfnih čvorova i bez metastaza.
- Bilo koji tumor veličine uz pozitivne limfne čvorove u blizini (N1) i bez metastaza.
- Bilo koji tumor veličine s bilo kojim statusom limfnih čvorova (nijedan, u blizini čvorova pozitivan, ili udaljeni čvorovi pozitivni) plus metastaze u drugom regionu tijela (M0).
Simptomi
Simptomi karcinoma prostate u stadijumu 4 mogu biti povezani sa rakom u vašoj prostati, ili zbog metastaza.
Neke od njih uključuju:
- Krv u urinu
- Teškoće prolazeći mokrenjem
- Erektilna disfunkcija
- Bolesni bol od metastaza u kostima
- Slabost u problemima nogu ili creva ili bešike
- Gubitak težine
- Povećana učestalost infekcija
- Utaja
Dijagnoza
Testovi za dijagnosticiranje raka prostate mogu uključiti CT skeniranje, ultrazvuk, MRI ili PET skeniranje kako bi procijenili rast i potražili metastaze.
Biopsija se obično vrši kako bi se sagledala agresivnost tumora.
Tretman
Dok se stadijum 4 raka prostate ne obično može izlečiti, može se lečiti. Kombinacija nekoliko tretmana obično se koristi tokom vremena za ovu fazu bolesti.
Hormonska terapija - Hormonska terapija je često osnova za bolesti stadijuma 4. Dostupne su različite opcije za smanjenje količine testosterona u vašem telu. Neki lekovi zaustavljaju proizvodnju testosterona, a drugi rade kako bi spriječili testosteron da stimuliše ćelije raka prostate. Kao što estrogen funkcioniše kao gorivo za stimulaciju rasta mnogih ćelija raka dojke, testosteron radi kao gorivo za olakšanje rasta ćelija karcinoma prostate.
Palijativna operacija - Ponekad se vrši procedura TURP-a u ovoj fazi. Od stadijuma 4 do raka prostate se po definiciji proširio na druge dijelove tela, operacija za uklanjanje prostate nije efikasna u "lečenju" karcinoma kao što je to slučaj u ranijim stadijumima raka prostate. Ove operacije se ponekad radi za simptome povezane sa prostatom. Ponekad orhiektomija (uklanjanje testisa) takođe se radi kao oblik hormonalne terapije.
Paliativno zračenje - Radiaciju se može koristiti zajedno sa hormonskom terapijom na početku za kontrolu bolova, a nakon hormonalne terapije prestala je raditi.
Radiacije se takođe mogu koristiti za metastaze u koštanoj koži kako bi se smanjio bol.
Lečenje metastaza u kostima - Lečenje metastaza u kostima može uključiti kombinaciju terapije zračenjem i kategoriju lijekova pod nazivom bisfosfonati.
Hemoterapija - Hemoterapija može raditi na produženju života muškaraca s kancerom prostate i tako ublažiti bol zbog metastaza.
Prognoza
Prognoza bolesti stadijuma 4 značajno varira u zavisnosti od toga koliko se rak širio. Prekidna faza 4 na dva dela:
Faza 4 sa regionalnim metastazama - Rak prostate koji se naziva faza 4 zbog velike veličine tumora (T4) ili zbog širenja na obližnje limfne čvorove, ima skoro 100% stopu preživljavanja od 5 godina.
Faza 4 sa udaljenim metastazama - Prema datumu SEAT-a za Nacionalni institut za rak, muškarci koji imaju stadijum 4 raka prostate koji se šire na udaljenim limfnim čvorovima (N2) ili drugim područjima tela kao što su kosti, imali su 5-godišnju stopu preživljavanja 28%. Čak i uz to, imajte na umu da se tretmani za napredni kancer poboljšavaju svake godine. Svaka osoba je drugačija, a klinička ispitivanja danas mogu sutra promeniti te brojke.
Kopiranje
Upoznajte svoj rak. Budite svesni nekih čestih hitnih slučajeva raka prostate, tako da možete biti spremni. Prihvatite pomoć. Rak prostate u fazi 4 ponekad može izazvati značajan bol. Razgovarajte sa svojim lekarom i ne pokušavajte da budete "heroj" i izbegavate lečenje simptoma. Razmislite o pridruživanju grupi podrške ili provjerite online zajednicu 4 zajednice prostate raka.
Ako je vaš voljeni odgovoran za rak prostate, naučite važne savete o podršci voljenom osobu sa rakom prostate .
Izvori:
American Cancer Society. Stopa preživljavanja raka prostate. http://www.cancer.org/cancer/prostatecancer/detailedguide/prostate-cancer-survival-rates.
Kumar V, Abbas A, Fausto N. Robbins Patološka osnova za bolesti 7. izdanje. 2004.
Nacionalni institut za rak. Tretman raka prostate - za zdravstvene radnike (PDQ). http://www.cancer.gov/types/prostate/hp/prostate-treatment-pdq.