Salicilati kao opcija lečenja artritisa

Salicilati se klasifikuju kao NSAID

Hemijski govoreći, salicilati su soli ili esteri salicilne kiseline. Većina nas zna da je aspirin izveden iz salicilne kiseline. Aspirin je hemijski poznat kao acetilsalicilna kiselina. Salicilati su podeljeni u dve grupe, acetilovani i nonacetylated. Dok su aspirin acetilovani, primjeri nonacetylated salicylates uključuju Disalcid (salsalate), Trilisate (choline magnesium trisalicylate) i Pepto-Bismol (bismuth subsalicylate).

Druga, zvana Dolobid (diflunisal), više nije dostupna u SAD.

Kako se koriste saliciti

Naravno, u određenim biljkama, kao što su bela vrba i listovi zimske zrna, veruje se da salicilati imaju zaštitni efekat protiv insekata i biljnih bolesti. 1860. godine salicilna kiselina je hemijski sintetisana, što dovodi do šire upotrebe. Medicinski, salicilna kiselina ima analgezik (otklanjanje bolova), antiinflamatorna i antipiretička svojstva. I, jer može da ublaži bol, kao i da smanji upalu i groznicu, salicilna kiselina je izgledala kao Trifecta medicine. Međutim, kod doziranja potrebnih za uticaj tog odgovora, salicilna kiselina može izazvati gastrointestinalne probleme. Ako se konzumira u velikim dozama, veća od onoga što je propisano za terapeutski efekat, salicilna kiselina može biti toksična. Pored toga, neki ljudi mogu biti alergični na salicilnu kiselinu. Pored njene upotrebe u medicini, salicilati se koriste u konzervansima za hranu, u antiseptičkim preparatima i imaju druge osobine koje pomažu u prevenciji bakterijskog rasta, ubijaju gljivice i otkucaju mrtvu kožu (keratolitički, kao u Kerasolu).

Gastrointestinalni i kardiovaskularni rizik povezan sa salicilati

Za razliku od aspirina, koji inhibira agregaciju trombocita i time povećava rizik od krvarenja, neacetilovana jedinjenja imaju mnogo manje efekta na trombocite. Kao rezultat toga, manje je verovatnoća da će uzrokovati krvarenje ili krvarenje u dozi potrebnim za smanjenje upale i bolova od artritisa.

S druge strane, bar u poređenju sa low-dose aspirinom, ne postoje studije koje podržavaju da su neacetilovani salicilati kardioprotektivni. Zapravo, kao i svi ostali NSAILs (nesteroidni antiinflamatorni lekovi) , njihova upotreba može prouzrokovati povećan rizik od ozbiljnih kardiovaskularnih trombotičnih događaja, kao što je srčani udar.

Prema rečima reumatologa, Scott J. Zashin, MD, "Da li je aspirin visoke doze kao kardioprotektivan kao i niski doza aspirin, takođe, po mojim saznanjima, nema objavljenih studija upoređivanja efikasnosti ili gastrointestinalne bezbednosti neacetilovanih salicilata i inhibitora COX-2 . "

Studije koje se mogu naći u vezi s salicilati imaju tendenciju da budu starije. Studija objavljena u Journal of Rheumatology upoređivala je efikasnost salsalata (nonacetylated salicylate) na Voltaren (diclofenac) . Zaključeno je da su salsalat i diklofenak jednako efikasni i da se salsalat može smatrati alternativom drugim NSAID-ima.

Druga studija, koja je takođe objavljena u časopisu revmatologije, procenila je uticaj starosti na toksičnost salicilata kod starijih osoba sa reumatoidnim artritisom . Uprkos uzimanju manje doze salicilata od mlađe grupe ljudi u studiji, starija grupa je bila povezana sa povećanom toksičnošću.

Dr. Zashin je nastavio: "Na osnovu mog iskustva, tradicionalni NSAILs i COX-2 inhibitori su, uopšteno govoreći, efikasniji agensi za lečenje bolova i upala artritisa. To što kažemo, suđenje neacetilovanom salicilatu nije nerazumno kod odabranih pacijenata sa povećanim rizikom od krvarenja ili čira. "

Reč od

Pre nekoliko decenija, salicilna kiselina ili aspirin je bio primarni lek koji se koristi za upravljanje artritis bolešću. Da je izgledalo da smanjuje zapaljenje, bio je bonus u to doba. Sada, ima mnogo lekova od kojih možete izabrati. Uopšteno se smatra da su bezbedni, kao i jeftini u poređenju sa drugim lekovima, salicilati su opcija koju treba razmotriti od lekara i pacijenata.

Ima smisla za vas i vašeg doktora da uzmete u obzir svoju medicinsku istoriju (npr. Čirevi, bolesti srca) prilikom izbora između opcija lijekova.

> Izvori:

> Bombardier C. i dr. Salsalate, nonacetylated salicylate, je efikasan kao i diklofenak kod pacijenata sa reumatoidnim artritisom. Studijska grupa Salsalate-Diclofenac. Časopis za reumatologiju. 1995. April; 22 (4): 617-24.

> Grigor RR i sar. Toksičnost salicilata kod starijih osoba sa reumatoidnim artritisom. Journal of Rheumatology 1987. Feb; 14 (1): 60-66.

> Salicylates. Drugs.com.