SI Zglobni uzročnici i tretmani
Sacroiliacni zglob (skraćeni "SI zglob") je čvrsta tanka zglob koji je na raskrsnici kičme i karlice. Najčešće kada razmišljamo o zglobovima, mislimo na kolena, kuke i ramena - zglobovi koji su napravljeni da se podvrgnu pokretu. Sacroiliac zglob se ne pomera mnogo, ali je od presudne važnosti prenošenje opterećenja gornjeg tijela u donje tijelo.
Šta uzrokuje SI zajednički bol?
SI bol u zglobovima je najčešće zajedničko upale kao rezultat ponavljanja aktivnosti ili prekomerne upotrebe. Ljudi često upućuju na zajedničko zapaljenje SI kao sakroilitis. Drugi uzroci bolova u zglobu SI uključuju artritis SI zgloba, infekcija zgloba ili spužva ligamenta ligamenata koji okružuju zglob. Postoji i nekoliko sistemskih stanja, uključujući ankilozirajuće spondilitis , giht i bolest depozicije kalcijum pirofosfatnog dihidrata .
Simptomi SI Zglobnog bola
Sacroiliacni bol u zglobovima može biti težak problem za dijagnozu iz nekoliko razloga:
- SI zglob se ne može lako palpirati ili manipulisati
- Testovi ispitivanja ne izoluju samo SI zajednicu
- Studije (X-zrake, MRI, CAT skeneri , pregledi kosti ) su često normalni
- Nekoliko drugih problema ( bol u leđima , išijas , arthritis kuka itd.) Mogu izazvati slične simptome
Dijagnostikovanje SI zajedničkih abnormalnosti počinje s razumevanjem simptoma, pažljivim pregledom i eventualno nekim testovima za snimanje.
Pokušaj osjećanja SI zgloba može biti teško, ali bol i osjećaj u donjem dijelu / gornjoj zadnjici karakteristični su za bolove u zglobu SI. Određeni testovi mogu postaviti pritisak preko zgloba i mogu ukazivati na problem u tom regionu. Jedan test, nazvan FABER testom, se vrši ležeći, savijanjem kuka, otpuštanjem nogu i okretanjem kuka.
Ovaj manevar postavlja pritisak direktno preko sakrolijskog zgloba .
Ako je dijagnoza još uvijek nejasna, ubrizgavanje u zglob SI može pomoći u određivanju izvora bola. U ovom postupku, injektirani anestetik se stavlja u SI zglob. Ako injekcija ublaži simptome, onda je test pozitivan za sakroiliak zglob kao izvor problema. Ovaj test se može izvršiti u kombinaciji sa ubrizgavanjem kortizona za lečenje SI zajedničkih problema.
SI Zajednički tretmani
Zapaljenje sakroilijskog zgloba ima tendenciju da reaguje dobro na jednostavne tretmane.
- Odmor: Prvi korak u lečenju je izbjegavanje aktivnosti koje izazivaju simptome. Za sportiste to može značiti izbjegavanje njihovog sporta kako bi se zapaljenje izgubilo.
- Anti-inflamatorne lekove: Antiinflamatorna lijeka može pomoći u smanjenju upale. Važno je shvatiti da se antiinflamatorna lijeka ne daje kao lek za bolove, već da se smanjuje upala. Prema tome, zaustavljanje lekova pre nego što vam lekar kaže da zaustavite može sprečiti potpun tretman. Čak i ako bol nestane, antiinflamatorna svojstva ovih lekova i dalje mogu biti efikasna.
- Fizička terapija: Fizička terapija je često korisno lečenje. Fizioterapeut može pomoći u jačanju mišića oko zglobova SI i donjih leđa i pomoći povećanju fleksibilnosti oko zgloba. Oni takođe mogu pokušati modalitete, uključujući ultrazvuk i električnu stimulaciju za kontrolu bola i upale.
Ako bol u zglobovima SI ostane uprkos ovim tretmanima, injekcija kortizona u zglob može biti efikasna. Injekcija kortizona isporučuje moćniji antiinflamatorni lek direktno u sakroilićni zglob. Zbog toga što je SI zglob u dnu tela nego u većini zglobova, injektiranje kortizona obično se daje uz pomoć rendgenskog pregleda u bolnici.
Operacija je retko potrebna za bolove u zglobu SI, ali se mogu izvesti. Najčešća operacija je sjedinjena fuzija SI da trajno stabilizuje zglob, tako da više nema pokreta u zglobu SI.
Izvori:
Dreyfuss SJ, et al. "Sacroiliac Joint Pain" J Am Acad Orthop Surg Jul / Avgust 2004; 12: 255-265.