Šta je test ravnog podizanja nogu?
Ako ne možete podići podignu noge bez bolova u leđima, išiasu ili kombinacijom dvoje, vaš lekar može sumnjati da je hernirani disk odgovoran. Jedan uobičajeni priručnik koji se koristi od mnogih zdravstvenih ustanova da bi se utvrdilo da li je hernirani disk, zajedno sa drugim bolestima povezanim sa kičmom, u osnovi vaših simptoma predstavlja test praćenja noge.
U slučaju da ste se pitali, postupak ručnog ispitivanja je onaj u kojem praktikant testiranja koristi ruke da vas pozicionira, pomeri vas i / ili daje pritisak na koji se odolevate.
Ovo je mnogo drugačiji pristup određivanju izvora bola ili problema sa kičmom nego dijagnostičkih testova slike, koji koriste mašine.
Uopšteno govoreći, oba metoda se koriste tokom dijagnostičkog procesa.
Test povećanja noge je jedan od najčešćih procedura ručnog testiranja tokom fizičkog pregleda . Kao i mnogi od njih, cilj je provjeriti kretanje nerva i osjetljivost nervnog tkiva na kompresiju. U stvari, postoji naziv za ovaj tip ručnog testa, koji je neurodinamičan. Neurodinamsko testiranje uključuje ne samo podizanje ravne noge, već i druge.
Test ravnog podizanja noge - Ručni test za išij i bol u leđima
Ono što mnogi ljudi ne znaju je da je išijasica brojne moguće uzroke, od čvrstog piriformisnog mišića do većih uzroka, uključujući hernirani disk, kičmenu stenozu ili spondilolistezu.
Za pacijente koji se bave išijaskom, prvi korak je dijagnoza.
Pravi test podizanja nogu jedan je od nekoliko alata koje lekari koriste da bi utvrdili da li su simptomi noge zbog herniranog diska, kliznog diska, nestabilnosti kičme, ekstra čvrstih mišića u kuku ili leđima ili nešto drugo.
Šta se dešava tokom testa podizanja noge
Test praćenja noge pokušava da reprodukuje vaš bol ili druge simptome, pa budite spremni da ih iskusite na trenutak ili dva dok vas provajder ocijeni.
Test je pasivan; možete joj pomoći da postigne najtačniji rezultat tako što ćete ostati što opušteniji i pružiti pošten rezime onoga što osećate kada se vaša noga podiže.
Za početak, osoba koja vas ispituje zatražiće vam da leđete na leđima ravnim nogama. Onda će vas zamoliti da okrenete jednu nogu. Važno je okrenuti ceo donji ekstremitet. To je tako da ispitivač može precizno da poveže položaj kuka i malo nazad sa simptomima koje prijavite. Ispitivač će takođe zatražiti od vas da povučete nogu u centar tela.
Zatim će ispitivač podići pravu nogu dok se ne žalite na bol. Ako nemate bolove tokom podizanja nogu, sjajno!
Ali ako manevar izaziva neugodnost, to može biti znak da je hernirani disk odgovoran za vaše simptome leđima ili nogama. U zavisnosti od ugla vašeg kuka kada simptomi počinju dok vas testiraju, vaš lekar može utvrditi da je uzrok nešto drugo od herniranog diska.
Obe noge se testiraju u testu podizanja noge.
Ispitivač može ponoviti test s vašim zglobom u dorsiflexovoj poziciji, a opet sa bradom ušrafljenim u grudi. (Dorsiflexion je pokret koji se javlja na zglobu zgloba kada podignete stopalo.
To je suprotno od uperivanja prstiju.)
Ove varijacije mogu pomoći provjeri ispitivača za uključivanje nerva na određenim lokacijama, uključujući dura mater ili pokrivanje kičmene moždine i / ili kičmene moždine.
Pozitivni znak za uključivanje nerva iz kičmene moždine ili njegovog pokrivača bi se predstavio kao vaš uobičajeni bol u leđima ili nogu, ali ne u bradi, vratu ili stopalu.
Ako niste u stanju da podignete nogu dok je ravna, ili imate teškoće leži na leđima, uzmite srce. Ispitivanje prave noge ima modifikacije. Zbog toga je od vitalnog značaja govoriti i dozvoliti ispitivaču da zna vaša ograničenja.
Još jedan razlog za izgovaranje je izbjegavanje povrede tokom testiranja.
Da li su tačne noge podignute i druge neurodinamske testove tačne?
Nažalost, nije bilo mnogo istraživanja na neurodinamskim testovima uopšte. I prema pregledu iz 2017. godine koji je pregledao tačnost neurodinamskih testova na predviđanju radikulopatije , tj. Simptoma koje većina nas naziva sciatcijom, ali koja su uzrokovana samo ako se na neki način komprimuje ili iritira koren kičmenog nerva, istraživači tek treba dostiže konsenzus o tome da li je test povišenja noge čak i efikasan za otkrivanje kompresije poremećaja herniranog diska i / ili kičmene moždine.
Test praćenja nogu se takođe široko koristi kako bi se utvrdilo koliko su krute pacijentkinje. Studija iz 2018. godine koja je objavljena u Međunarodnom časopisu sportske medicine pokazala je da krutost krvnih sudova nije zapravo osnovni faktor u rezultatima većine ili svih pravih rezultata testiranja.
> Izvor:
> Magee, D. Orthopaedic Physical Assessment. Poboljšano izdanje. 4. izd. Elsevier. St. Louis. 1997.
> Miyamoto, N., et. al. Doprinosi krutosti Hamstringa za testove ravnih nogu i testova sjedila i sisa Int J Sports Med. 2018.
> Tawa, N. i dr. al. Tačnost kliničkog neurološkog pregleda kod dijagnostikovanja lumbo-sakralne radikulopatije: sistematski pregled literature. BMC Musculoskelet Disord. Februar 2017. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28231784