Ako ste imali bol u leđima manje od 6 nedelja, smatra se da je "akutan". Dobivanje kičme provereno pre 6-nedeljnih znakova je dobra ideja, jer rano liječenje vam može pomoći u izbjegavanju dugotrajnog hroničnog problema s leđima (poznat i kao trajni bol .)
Dijagnoza
Kada odete kod lekara zbog bolova u leđima, ona će voditi medicinski intervju (nazvan istorija) i fizički pregled.
Informacije koje okupljaju na ovom imenovanju će vam pomoći da dijagnostikuju svoj bol postavljajući vas u jednu od tri opšte kategorije:
- Nespecifičan bol u leđima
- Bol koji direktno uključuje nerve , na primjer, radikulopatiju uzrokovanu hernijom diskom.
- Drugi uzroci, takođe nazvani "crvene zastavice". Ovo su ozbiljni uslovi koji mogu imati bol u leđima kao simptom. Primer može biti sinovijalna cista ili tumor. Ako imate crvenu zastavu, vaš doktor će verovatno naručiti dijagnostičke testove kako bi pokušao doći do korena problema.
Vaš plan liječenja i odluka za dalja ispitivanja verovatno će se utvrditi na osnovu kategorije u koju padaš bol.
Verujte ili ne, vaša ličnost, stav i društveni uslovi igraju ulogu u određivanju koliko će dugo trajati bol i koliko je ozbiljna. Zato se ne iznenadite ako vam doktor tokom vašeg intervjua postavlja pitanja u vezi sa ovim. Vaš lekar će verovatno koristiti odgovore na ova pitanja kako biste procijenili rizik od razvoja hroničnog bola u leđima i invalidnosti.
Dijagnostički testovi slike
Problem sa leđima može ili ne mora zahtevati dijagnostičko testiranje, kao što je rendgen ili MR . Ako ste poslani za jedan od ovih testova, imajte na umu da im je namenjen da pomognu doktoru da odrede lokacije u vašoj kičmi koje pokazuju oštećenja ili promjene (nazvane lezije ) koje odgovaraju vašim simptomima.
Ali zato što većina problema sa leđima nema specifičan uzrok, često ih ne mogu otkriti na filmu. Izuzeci su: Imate nervne simptome , kičmenu stenozu ili - na osnovu vaše istorije i fizičkog pregleda - doktor misli da ozbiljni osnovni zdravstveni problem uzrokuje vaš bol. Još jedan razlog za testiranje dijagnostičkih slika može biti ako vaš lekar vas zamoli da razmislite o operaciji ili injekciji kičme.
Mogućnost prekomjerne upotrebe testova slike je stvarna. Studija iz 2011. godine pokazala je da dobivanje takvih testova za bol u leđima nije pomoglo pacijentima da se osećaju bolje ili više, u poređenju sa kliničkom negom koja nije uključivala ove testove. Što se tiče pronalaženja ozbiljnih problema sa bolečinima u leđima, rezultati studije pokazali su da ne dobijaju test imidž-a odmah iz leptir-a, ništa nije ometalo doktore da identifikuju takve zdravstvene uslove kod onih koji nisu bili u opasnosti za njih.
Kao rezultat njihovih otkrića, autori studije zaključili su da klinički praktičari treba "uzdržati se od rutinskog, neposrednog lumbalnog slikanja kod pacijenata sa primarnom zaštitom sa nespecifičnim, akutnim ili subakutnim LBP-om i bez indikacija o ozbiljnim uslovima".
> Izvor:
> Andersen J. Da li je trenutna slika značajna za upravljanje bola u leđima? J Athl Train. Jan-Feb. 2011. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21214357
Chou R, Qaseem A, Snow V, Casey D, Cross JT Jr, Shekelle P, Owens DK, Kliničko podkomitet za procenu efikasnosti Američkog koledža lekara, Američki koledž lekara, Američki Panel za bolove za bolove za bubrežne bolove. Dijagnoza i lečenje bolova u donjem delu leđa: zajednička klinička praksa Američkog koledža lekara i Američkog društva za bolove. Ann Intern Med. Okt 2007. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17909209
> Fritz, JM, Delitto, A., Erhard, RE. Upoređivanje fizikalne terapije zasnovane na klasifikaciji sa terapijom zasnovanom na smernicama kliničke prakse za pacijente sa akutnim bolovima u leđima: randomizirano kliničko ispitivanje. Kičma. Jul. 2003.
Bol u leđima, akutan, nizak. BMJ Klinički dokazi. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12838091
Konzorcijum za poboljšanje kvaliteta u Michiganu. Rukovanje akutnim bolovima u leđima. Southfield (MI): Michigan Quality Improvement Consortium; Mart 2008. http://mqic.org/pdf/mqic_management_of_acute_low_back_pain_cpg.pdf