Snažan antivirusni agent
Ribavirin je snažan antivirusni lek za lečenje hronične hepatitis C infekcije. Nije u potpunosti shvaćeno kako ribavirin ali, ali u opštem smislu, ometa sposobnost virusa da se replicira. Ribavirin odobrava Uprava za hranu i lekove (FDA) za lečenje hepatitisa C i nalazi se na listi esencijalne medicine Svjetske zdravstvene organizacije.
Ribavirin se prodaje pod brojem različitih brendova, uključujući Copegus, Rebetol, Ribasphere i RibaPak.
Efikasnost droga
Pre uvođenja antivirusnih lekova sa direktnim dejstvom (DAAs) u 2013. godini, uključujući lekove Sovaldi , Harvoni , Daklinza i Viekira Pak , između ostalog - najefikasniji način lečenja hepatitisa C bio je kombinacija ribavirina i peginterferona . Za dualnu terapiju je poznato da ima visok nivo tretmana neželjenih efekata, od kojih neki mogu biti duboki. Ipak, kombinovana terapija je uspela da postigne održivi virološki odgovor (klinička definicija leka) u oko 50% slučajeva.
Danas, s novijim klasama DAA-a, upotreba ribavirina je smanjila donekle, iako je i dalje propisana u određenim kombinacijskim terapijama, posebno sa određenim genetskim sojima ( genotipovima ) virusa i kod pacijenata sa prethodno neuspelim tretmanom i / ili naprednom oboljenjem jetre.
Administracija droge
Ribavirin se uzima oralno, obično u dve doze odvojene 12 sati. Standardne doze se kreću od 800 mg do 1.400 mg dnevno. Vaš lekar će utvrditi koliko ribavirina treba da prepisuje na osnovu genotipa vašeg virusa, težine i koje druge droge će se primeniti u terapiji.
Neželjeni efekti lečenja
Neželjeni efekti ribavirina će se razlikovati od osobe do osobe, dok će neki pojedincima rukovoditi minimalnim bolestima, dok će drugi doživjeti simptome za koje smatraju nepodnošljivim. Najčešći neželjeni efekti povezani sa upotrebom peginterferona su:
- Anemija (10% slučajeva)
- Glavobolja
- Razdražljivost i anksioznost
- Depresija
- Gubitak kose (alopecija)
- Itchiness
- Insomnia
- Zglobni bol (artralgija)
- Mišićni bol ( mijalgija )
- Anoreksija
- Neutropenija
- Mučnina i povraćanje
- Groznica
- Chills
- Utaja
Pacijenti na liječenju će često govoriti o Riba Rage, čiji je tip općenito razdražljivost i iznenadni emocionalni izlivi. Dok termin ukazuje na uzrok ribavirin, on se najčešće povezuje sa peginterferonom. Antidepresivi se ponekad propisuju za lečenje ovog stanja, naročito kod pacijenata sa ranije psihijatrijskim problemima.
Troškovi lečenja i pristup
Puni kurs tretmana ribavirinom može biti skup, ali, srećom, sa novijim klasama DAA-a, trajanje terapije je daleko kraće nego ranije. U prošlosti, to bi moglo koštati u rasponu od 12.000 dolara za pun kurs. Danas očekujemo da će koštati više od 2.500 dolara za kurs od 12 sedmica i $ 5000 za 16-sedmični kurs.
Medicaid, Medicare i privatno osiguranje generalno pokrivaju troškove interferona kada se odobri lečenje hepatitisa C.
Pomoću proizvođača lekova za kvalifikovane pacijente, kao i programe pomoći pacijentima (PAP-u) za neosigurane ili pacijente sa malim primanjima.
Kontraindikacije lečenja
Ribavirin smatra se bezbednim za većinu ljudi, ali postoje neke osobe kod kojih je lečenje kontraindikovano. Ribavirin treba izbegavati u sledećim okolnostima:
- Ako ste trudni. Klinička istraživanja pokazala su da ribavirin može izazvati oštećenja fetusa . Ženama treba propisati ribavirin samo ako je test za trudnoću pred tretmanom negativan. Pored toga, tokom trajanja terapije i tokom šest meseci nakon završetka terapije savetuje se i žena i njen partner.
- Ako dojite.
- Ako imate naprednu bolest bubrega, akutnu bolest srca ili naprednu bolest jetre.
- Ako imate autoimunski hepatitis.
Uvek budite sigurni da vaš lekar ima kompletnu medicinsku istoriju, uključujući informacije o bilo kojim drugim hroničnim infekcijama koje imate (npr. HIV , dijabetes) ili bilo koji plan koji ćete morati da zamislite.
Izvori:
Genentech. "Copegus: Najvažniji podaci o propisivanju." Pristupljeno 31. decembra 2015. godine.
Merck. "Rebetol: Najvažniji podaci o propisivanju." Pristupljeno 31. decembra 2015. godine.