Simptomi i kako se razlikuje od pukitisa
Upala rekalične manzulacije (ponekad se zove cuffitis) je zapaljenje u delu rektuma koji je ostavljen posle operacije anestomoze ilealne tašne-analne anastomoze (IPAA), koja se često naziva operacijama j-tašne . IPAA operacija se obično vrši za lečenje ulceroznog kolitisa, iako se to može uraditi i za druge uslove, kao što je familijska adenomatoza polipoza (FAP) .
Upala u rektalnoj manžetnoj karcinom nije česta nakon IPAA operacije. Većina ljudi koji imaju j-torbu operaciju rade vrlo dobro i ne doživljavaju nikakvo upalu. U slučaju rektalne nelagodnosti ili krvarenja posle operacije j-tašne, treba razgovarati sa gastroenterologom. Postoje tretmani za lečenje bilo kakvog upala ako se to desi.
Šta je IPAA hirurgija?
U operaciji j-torbica uklanja se debelo crevo (debelo crevo) , a zadnji deo tankog creva (ileum) se koristi za stvaranje "torbice". Torbica je mnogo puta oblikovana u obliku slova "J", ali tu su i vrećice kreirane u obliku "S" ili "W." Tuš se zatim povezuje sa rektumom, a pacijent pomaže anusu. Operacija se često vrši u više faza kako bi se osiguralo zarastanje i poboljšanje šanse za bolju funkciju tašne.
Šta je rektalna 'manžeta'?
Rektum je deo digestivnog sistema koji se nalazi između debelog creva i anusa.
U operaciji j-torbica, neki od rektuma se čuvaju kako bi pacijentu pomogli da zadrži stolicu zadržanu u torbici i spreči curenje. Međutim, na rektum može uticati i ulcerozni kolitis. Dakle, deo rektuma (ponekad se naziva rektalni panj ili manžetni deo) koji se ostavi nakon debelog creva može biti upaljen ulcerativnim kolitisom.
U nekim slučajevima, rektalna manžeta se takođe može zapaliti nakon operacije iz drugih razloga. Upala u ovom delu rektuma poznata je kao upala rektalne manžete ili, manje povremeno, cuffitis.
Simptomi i tretman
Simptomi zapaljenog rektalnog manžeta uključuju čestu potrebu da prođu stolicu i krvavu stolicu . Gastroenterolog možda će morati da pogleda unutrašnjost rektuma sa endoskopom kako bi napravio dijagnozu. Upala može izazvati neke od istih simptoma kao i još jedan uobičajeni problem sa j-vrećicama poznatim pod nazivom " pouchitis ", što čini važnim da dobije odgovarajuću dijagnozu. Puhit je kada se upali u stvarnom j-torbu. U nekim slučajevima, rektalna manžetna upala može se smatrati nastavkom ulcerativnog kolitisa, koji se sada javlja u rektumu.
Tretman zapaljenog rektalnog manžeta može uključiti upotrebu lokalnih lijekova koji se daju kroz supozitoriju, kao što su mesalamin ili kortikosteroidi. Lijekovi se obično ne daju usta. U slučajevima koji ne reaguju na supozitorije, neki lekari daju duži oblik delovanja kortikosteroida koji se deponuje u rektumu korišćenjem endoskopa. Zapaljenje se često poboljšava sa lečenjem, ali kada to ne uradi, lekar može tražiti još jedan razlog za simptome, kao što su pouhitis, fistula ili Crohnova bolest torbe.
Izvori:
Shen B. "Dijagnostikovanje i upravljanje postoperativnim poremećajima lijevog pada" Clin Colon Rectal Surg . Dec 2010; 23 (4): 259-268. doi: 10.1055 / s-0030-1268252. 30. jan 2015. godine.
Wu B, Lian L, Li Y, Remzi FH, Liu X, Kiran RP, Shen B. "Klinički tok kardiovaskularnih bolesnika kod pacijenata sa ulcerativnim kolitisom sa restorativnom proktokolektomijom i anestomozom Ileal Pouch". Inflammatična creva Dis . 2013 Feb; 19 (2): 404-10. doi: 10.1097 / MIB.0b013e31828100ed. 30. jan 2015. godine.
Shen B, Lashner BA, Bennett AE, Remzi FH, Brzezinski A, Ačkar JP, Bast J, Bambrick ML, Fazio VW. "Tretman upale magnezijuma magnezijuma (cuffitis) kod pacijenata sa ulcerativnim kolitisom nakon rekonektektomije i Ileal Pouch-analne anastomoze." Am J Gastroenterol . 2004 Aug; 99 (8): 1527-1531. 30. jan 2015. godine.