Vaše ishrane se menjaju kada bolest bubrega napreduje do petog stadijuma i potrebna vam je dijaliza. Najveće promene u ishrani sa vaše prethodne ishrane uključuju povećanje unosa proteina i smanjenje kalijuma. Sadržaj soli i fosfora još uvek treba da bude nizak, a i dalje ćete morati da pratite unos tekućine.
Jesti više proteina
Proteini su od suštinskog značaja za izgradnju i održavanje mišića i funkcije imunog sistema.
Verovatno ste zadržali unos proteina u toku ranijih faza bolesti, jer vaši bubrezi nisu mogli da podnesu nusproizvode metabolizma proteina, ali sada kada ste na dijalizi, morate jesti više proteina. Prema američkoj fondaciji za bubrege, svakodnevno će vam trebati oko 8 do 10 unci visokoproteinske hrane.
Izaberi meso, jaja, ribe i plodove mora ili živinu za unos proteina. Vegetarijanski izvori proteina kao što su kikiriki, mahunarki, orasi, seme i grašak nisu toliko dobri za ovu dijetu, jer su također visoki u kalijima i fosforu. Ako ste vegetarijanac, moraćete da razgovarate sa svojim doktorom ili dijetetikom koji je specijalizovan za dijete za bubrežne bolesti zbog proteinskih suplemenata.
Držite natrijum nisko
Jelo previše natrijuma može se upasti s vašim nivoima tečnosti, tako da ćete nastaviti da pratite ishranu sa niskim sadržajem natrijuma. Pazi na skriveni natrijum u stvarima poput pire, mešavina začina, konzervirane supe, mesa i povrća.
Držite se daleko od slanih grickalica.
Provjerite etikete na sve čak i hranu koja tvrdi da je "nisko natrijum". Oni i dalje mogu imati više natrija nego što vam je potrebno po poslu i mogu sadržati kalijum, što je takođe nešto što ćete morati izbjeći.
Niži unos fosfora
Fosfor je jedan od dijetetskih minerala koje vaše telo treba za jake kosti i zube i normalne funkcije nerva i mišića.
Vaše telo voli da održi prilično specifičan nivo fosfora u vašoj krvi, a posao bubrega je da ukloni višak fosfora.
Ako osoba ima hroničnu bolest bubrega, nivoi fosfora mogu postati previsoki jer bubrezi ne mogu pravilno da funkcionišu. To uzrokuje porast pH krvi. Kada se pH postane previsok, vaše telo oslobađa kalcijum iz kostiju u pokušaju da se pH vrati tamo gde mu pripada. To može rezultirati slabijim kostima, što nije dobra stvar.
Da biste smanjili unos fosfora, ograničite se na 1/2 čašu u kojoj se služi mleko ili 1/2 šolje jogurta svakog dana. Ili, ako više volite, možete da jedete 1 unce sira umesto mlijeka ili jogurta. Neke vrste sira od sira su niže u fosforu, tako da će ih možda konzumirati ako je u redu s vašim dijetetikom. Takođe bi trebalo da se držite dalje od celog zrna, sočiva i suvog zrna, graška, oraha, kikirikija, kakaoa, kole i piva. U redu je konzumirati voće, povrće, rafinisana zrna i pirinač.
Lekovi se takođe mogu davati sa svakim obrokom ili snackom koja ograničava sposobnost tijela da apsorbuje fosfor.
Ograničenje kalijuma
Možda ćete takođe morati da zadržite unos kalijuma (lekar će vam reći) jer visoki nivo kalija u krvi može izazvati probleme za vaše srce.
Voće i povrće su često visoke u kalijumu, ali su prihvatljive:
- Jabuke
- Jagode
- Brokoli
- Kupus
- Šargarepa
- Karfiol
- Celera
- Trešnje
- Krastavac
- Patlidžan
- Grožđe
- Boranija
- Zelena salata
- Luk
- Breskve
- Kruške
- Peppers
- Ananas
- Šljive
- Radishes
- Tangerines
- Žuta squash
- Zucchini
Ugljeni hidrati i masti
Ako vam je potrebno da dobijete ili održite svoju težinu, možete povećati svoje kalorije dodavanjem hrane bogatih ugljenim hidratima. Zrna, žitarice i hleb su izvrsni izvori - od svakodnevice će vam trebati 6 do 11 porcija iz ove grupe hrane.
Izaberite rafinisanu zrnu, a ne celu zrnu da zadržite unos fosfora. Ako imate dijabetes, možda ćete morati da pratite doslednu ishranu ugljenih hidrata .
Vaš lekar možda želi da pratite ishranu sa malim masti ako ste u riziku od srčanih bolesti. Vaš dijetetičar će vam pomoći u vezi sa bilo kojim ograničenjima masti za dijete
Obrazovni meni
Evo primera svakodnevnog menija koji odgovara ograničenim potrebama u ishrani:
Doručak
- Sok od brusnice
- 2 jaja
- Beli tost sa maslacem, margarinom, želejem ili širenjem voća.
Midmorning Snack
- Korenje štapića
Ručak
- Salata od tune testenine bela večera s maslacem ili margarinom
- Svježe ili konzervirane breskve
- Sok od jabuke ili bistra soda (ne kola)
Popodnevna Snack
- Pileći sendvič na bijelom hlebu
Večera
- Salata sa zelenom salatom, krastavcima, šargarepom i brokolijem sa uljima i sirćetom
- Filet lososa
- Boranija
- 1/2 šolje mleka
Nighttime Snack
- Grožđe ili bobice
Dijetetski dodatak
Dijeta za kasnu bolest bubrega može biti deficijentna u određenim hranjivim sastojcima, a vaš dijetalan ili nutricionista vam može pomoći u tome. Obavezno razgovarajte sa svojim zdravstvenim radnicima pre dodavanja novih dijetetskih suplemenata.
Izvori:
Američka bubrežna fondacija. "Dijetalne smjernice za odrasle počev od hemodijalize." http://www.kidney.org/atoz/content/dietary_hemodialysis.cfm.
Maher AK. "Pojednostavljeni meni za ishranu." Jedanaesto izdanje, Hoboken NJ, SAD: Wiley-Blackwell Publishing, oktobar 2011.