Da li biste podlegli kolektomiju za ulcerozni kolitis?

Socijalna podrška Nakon operacije ima važan efekat blagostanja

Za neke ljude sa ulceroznim kolitisom, izbor da se podvrgne kolektomiji za njihovu bolest je teško. U nekim slučajevima, izbor je olakšan - pojavljuju se početak raka debelog creva , nastupi perforacija ili ne uspije medicinska terapija. Ali u većini slučajeva, kolektomija je opcija, a ne neophodnost.

Šta je kolektomija?

Kolektomija je, jednostavno rečeno, uklanjanje debelog creva (debelo crevo).

Nakon uklanjanja debelog creva, stvara se ileostomija, sa stomom na stomaku koji se koristi za eliminaciju otpada. Sada, kako se kaže, ima mnogo finih poena za kolektomiju. Kolektomija se može uraditi iz nekoliko razloga, uključujući i liječenje inflamatorne bolesti creva (IBD), raka debelog creva ili familijarne adenomatozne polipoze (FAP) . Razlog za kolektomiju će diktirati mnoge odluke o tome kako se operacija vrši i

Kolektomija znači uklanjanje creva, ali u nekim slučajevima rektum, ili bar deo rektuma, ostavlja na mestima. Ovo omogućava mogućnost ponovnog povezivanja. Kod ulceroznog kolitisa i FAP-a, većina ljudi ima mogućnost da operiše j-torbu nakon kolektomije. U ovoj operaciji, zadnji deo tankog creva se šije u obliku "j", tako da može da drži stolicu. Zatim je povezan sa rektumom ili anusom, tako da pacijent može eliminisati otpad bez potrebe za stomačnim uređajem.

U nekim slučajevima IBD-a, a naročito kod Crohove bolesti, ponovno povezivanje možda neće raditi dobro, pa stoma i stalna ileostomija.

Neki ljudi sa ulceroznim kolitisom mogu takođe da odluče da ne imaju ponovno povezivanje, ali da imaju trajnu ileostomiju. Razlozi za ovaj izbor su lični, ali oni mogu uključiti želju za djecom (u ženama), zabrinutostima zbog komplikacija sa j-torbom ili izbeći više operacija.

Ko izabere kolektomiju?

Šta bi izazvalo jednu osobu sa ulceroznim kolitisom da bira kolektomiju, a druga ne? Studija objavljena u Američkom žurnalu gastroenterologije ima za cilj da sazna više o ljudima sa ulceroznim kolitisom koji biraju kolektomiju nasuprot onima koji ne rade.

Istraživanje je istraživalo tri grupe: osobe koje nisu imale ulcerozni kolitis, osobe koje su imale ulcerozni kolitis i nisu imale kolektomiju, i ljudi koji su imali ulcerozni kolitis koji su imali kolektomiju. Oni koji su imali ulcerozni kolitis a ne kolektomiju osećali su da je kolektomija slična onima koji žive sa ulceroznim kolitisom. Oni koji su imali kolektomiju preferirali su njihov sadašnji zdravstveni status života s ulceroznim kolitisom. Jedna od velikih razlika između ove dve grupe bila je socijalna podrška: oni koji su imali kolektomiju imali su više podrške od onih koji nisu.

Osjećaj ličnog izbora

Rezultati studije čine neki očigledan smisao: ako ste imali ulcerozni kolitis i znali druge kod ulceroznog kolitisa koji su osećali da su bolji posle operacije kolektomije, možda ćete se zamoliti da operirate sami. Kao što stoji, nema upravo univerzalnog načina da "pregledate" vašu operaciju i njegov ishod da drugi iskoriste vaše iskustvo i potencijalno naučite iz svojih grešaka.

Vaš gastroenterolog ili hirurg može biti u mogućnosti da vas kontaktira sa drugima koji imaju IBD ili kolektomiju ili j-torbicu ili možete ići na forum ili oglasnu tablu za osobe sa IBD-om. Čak i tako, voljan sam da se kladim da će većina nas provesti više vremena istražujući našu kupovinu sledećih vozila nego što bi istraživali operacije kolektomije.

Još jedan aspekt ličnog izbora je ideja da bi mogle biti komplikacija. Komplikacije sa operacijama kolektomije nisu uobičajene, ali zabrinutost oko potencijala može sprečiti neke od operacija. Na kraju, osim ako operacija nije zadovoljena fizičkim razlozima, izbor je veoma ličan i rezultat je informacija i strukture podrške dostupnim pacijentima.

Izvor:

Walee AK, Higgins PD, Waljee JF, et al. "Uočeni i stvarni kvalitet života s ulceroznim kolitisom: poređenje bolesnika sa medicinskim i hirurškim tretmanom". Amer J Gastroenterol 2011; 106: 794-799. 3. maja 2011.