Deformacija udarca čekićom se javlja kada je PIP spoj nenormalno savijen. Ovo se najčešće javlja u drugom prstu , a često je rezultat velikog buniona koji gurne na drugi prst. Bolna bezobrazna često formira vrh prvog zgloba u prstima.
PIP zglob je jedan od tri zglobova u svakom od niskih prstiju (četiri prsta osim velikog prsta).
MTP zglob je na bazi prsta, zatim PIP zglob, a DIP zglob je na vrhu prsta. PIP spojevi su abnormalno savijeni, što dovodi do toga da vrh ovog zgloba bude istaknut u deformaciji čekićice.
Na fotografiji na ovoj stranici, veliki prst ima deformitet bunja, a drugi prst je udario čekić. Pacijenti sa čekićem na čekiću često imaju bezobličnu formu direktno na vrhu PIP zgloba. Ova kombinacija bunja velikog prsta i drugog čekićnog prsta tofove je izuzetno česta. Deformacija bunja dovodi do toga da se čekić oblikuje kao rezultat pritiska koji primorava nenormalnu poziciju drugog prsta.
Hammer Toe tretman
Tretman čekića treba obično da se sastoji od jednostavnih koraka za početak. Mada bi postali potrebniji invazivni tretmani, trebalo bi prvo pokušati neinvazivno lečenje. Početni koraci lečenja trebali bi se sastojati od jednostavnog dopunjavanja zgloba na vrhu prsta, kao i kupovine odgovarajuće obuće.
Najbolje cipele za pacijente sa čekićem će imati široku kutiju za prste, bez pritiska na kraj prsta i neće pritisnuti na buniju (što može uzrokovati pogoršanje čekića).
Posebni umetci se mogu koristiti za ublažavanje bolova od čekićnog čepa, uključujući jastučiće za krofne i rukavice za gelove. Ovi umetci će ublažiti pritisak na kalus koji se formira.
Ukoliko ovi tretmani nisu dovoljni da ispravite čekić na čekanju, možda je neophodna operacija za ispravljanje prsta. Ovo se često izvodi zajedno sa operacijom za deformitet buniona . Hirurško lečenje čekićnog čekića može se sastojati ili od sečenja tetiva radi ublažavanja pritiska koji uzrokuje deformitet, ili fiksira prstom tako da trajno ističe. Obično operacija zavisi od toga da li je deformacija čekićnog prsta fleksibilna (može se ispraviti) ili fiksna (zaglavljena je u abnormalnom položaju).
Rezultati hirurškog tretmana su tipično dobri, sve dok se deformacija adekvatno reši, uključujući i povezane deformacije drugih prstiju (kao što su bunioni). Moguće komplikacije operacije uključuju infekcije, trajni bol i ponavljanje deformiteta.
Izvori:
Mizel, MS, Yodlowski ML; "Poremećaji malih metatarsofalangealnih zglobova" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Maj 1995; 3: 166-173.
Shirzad K, et al. "Deformacije malih prsta" J Am Acad Orthop Surg Avgust 2011; 19: 505-514.