Meningitis s dijagnostikuje potvrđivanjem upale ili identifikovanjem infekcije u cerebrospinalnoj tečnosti (tečnost koja okružuje mozak). To je zato što je meningitis infekcija ili upala meninga, što su zaštitni slojevi koji pokrivaju, štite i ublažavaju mozak.
Dijagnoza se pravi pomoću lumbalne punkcije, koja je invazivni ali u velikoj meri siguran, dijagnostički test koji podrazumeva uklanjanje kičmene tečnosti pomoću igle postavljene u donji deo leđa.
Ispitivanje samopouzdanja / testiranje na kući
Glavobolje praćene krutim vratom su karakteristične karakteristike meningitisa, a postoji i nekoliko drugih važnih znakova na koje možete da pazite ako mislite da vi ili vaše dijete imate meningitis, uključujući glavobolje, krut ili bolan vrat, tegobe, bol u leđima , isušivanje bilo gde na tijelu i simptomi poput gripa.
Labs i testovi
Nekoliko testova može potvrditi dijagnozu meningitisa. Kada je meningitis izazvan infekcijom, testovi mogu biti u stanju da identifikuju specifični virus ili bakterije koje ga uzrokuju.
Funduscopic Exam
Vaš doktor može pogledati u oči, koristeći oftalmoskop, koji uvećava pogled vašeg očiju bez direktnog dodira. Ovaj neinvazivni test dozvoljava Vašem lekaru da vidi da li imate otok ili oblačnost iza vašeg oka, koji mogu ukazivati na napredni meningitis koji zahteva hitnu medicinsku negu.
Uho ispit
Ako imate meningitis koji je izazvao znatan oteklina u mozgu ili oko njega, vaš doktor može videti znake otoka tako što će gledati u uho.
Testovi krvi
Testovi krvi mogu pokazivati znake infekcije, poput povišenih bijelih krvnih zrnaca. Ako je vaš meningitis komplikovan s sepom (infekcija krvi), vaši testovi krvi mogu pokazati i bakterije. Virusni meningitis ne obično uključuje krv i nije povezan s sepom.
Lumbalna punkcija (LP)
Test koji uključuje uklanjanje cerebrospinalne tečnosti (CSF) iz tela, LP je invazivni test. Ovo je sigurnosni test, a doktor koji ima iskustvo s njim vrši proceduru. CSF je tečnost koja okružuje vaš mozak i kičmenu moždinu i daje najsagrastalniju informaciju. To će vam reći da li imate meningitis i tačno kakav tip. CSF se može analizirati za proteine, bele krvničke, krv i zarazne organizme.
Ako imate LP, ili ćete ležati na bok vašim nogama savijenim prema vašem tijelu u fetalnom položaju ili ćete se sjediti gorim tijelom koji se savije malo nadole. Vaš doktor će sterilizovati površinu kože na donjoj strani leđa i ubaciti šuplju iglu kako bi tečnost ušla u nju. Vaš doktor može meriti pritisak tečnosti kada vaš CSF počinje da teče.
Najčešći neželjeni efekat LP-a je glavobolja koja obično traje nekoliko sati. Možete ga nadoknaditi pijenjem tečnosti i ležati u ravnom položaju nekoliko sati.
Electrencephalogram (EEG)
EEG je električni test koji može otkriti električnu aktivnost mozga. Obično se koristi za procenu epileptičnih napada i promjena u svesti.
Iako nije uobičajeno da meningitis izaziva nepravilne električne aktivnosti u mozgu, možda ćete trebati EEG ako imate aktivnost napada ili promene u svesti, što su znaci ozbiljnog meningitisa koji je napredovao u encefalitisu (infekcija mozga).
Imaging
Studije snimanja mogu biti posebno korisne u proceni meningitisa. Simptomi meningitisa mogu biti teško razlikovati od simptoma drugih uobičajenih neuroloških poremećaja, tako da imaging može brzo razlikovati neurološke uslove jedne od drugih.
Brain CT ili MR
Imaging mozga sa injektiranjem kontrasta može otkriti zapaljenje meningitisa. Dok se zapaljenje meninga ne pojavljuje uvek na studijama na slikama mozga, ove studije mogu takođe identifikovati i druge neurološke uslove kao što su tumori mozga, moždani udar, krvarenje u mozgu i apscesi, kao i encefalitis koji mogu slične simptome pokazati kao kod meningitisa.
Spine MRI
Kao kod MRI mozga ili CT mozga, MRI kičme može otkriti zapaljenje mozga. Takođe može identifikovati i druge probleme kao što su tumori, krvarenje. ili apscesa. Dok je CT mozak korisan, kičmeni CT nije obično preporučeni test za snimanje kičme.
Rendgen za grudi
Rendgen na grudima može identifikovati infekciju u grudima ili plućima, što može biti znak da zarazne bakterije ili virus utiču na druge oblasti tela.
Diferencijalna dijagnoza
Pošto meningitis može izazvati bol i tegobe, može se preklapati na simptome sa drugim infekcijama i neurološkim stanjima, posebno rano.
Gripa ili Virusna infekcija
Meningitis izaziva simptome koji su veoma slični onima u rutinskoj virusnoj infekciji. Najveća razlika je u tome što simptomi meningitisa često uključuju glavu, vrat i oči, dok druge infekcije često uključuju grlo i sinuse i izazivaju mučninu, povraćanje i dijareju. Međutim, često, meningitis prati i grip.
Migrena glavobolja
Glavobolje migrene uzrokuje teške bolove glave i vrata, mučninu i omotenost i čak mogu izazvati neurološke simptome.
Ako ranije niste imali glavobolje migrene, nikad ne smijete pretpostaviti da je bol u glavi ili vratu migrena. Ako ste imali migrensku glavobolju, trebali biste tražiti medicinsku pomoć ako je bol bolji od običnog ili je praćen groznicom.
Sistemska infekcija
Teška infekcija koja utiče na telo u cjelini može dovesti do simptoma sličnih onima kod meningitisa, uključujući glavobolje i tegobe. Najveća razlika je u tome što sistemska infekcija obično ne izaziva bol koji se menja sa položajem tela, na način na koji vrši meningitis.
Encefalitis
Encefalitis je zapaljenje ili infekcija samog mozga. Smatra se da je ozbiljniji i opasniji po životu od meningitisa i zahteva brizganje na visokom nivou kako bi se sprečilo stalno neurološko oštećenje.
Najveća razlika između ova dva uslova je težina. Ukoliko imate simptome meningitisa, odmah tražite medicinsku pomoć, a pregled vaših pregleda i dijagnostička ispitivanja mogu da se razlikuju između dva stanja. Nije često, ali meningitis može napredovati u encefalitis, posebno ako imate imunski nedostatak.
Muscle Strain
Zategnut ili povučen mišiće gornjeg ramena ili gornjih leđa može izazvati jak bol koji se takođe pogoršava pokretom. Glavne razlike između sila mišića i meningitisa su u tome što je bol mišićnog snopa tipično centriran oko određenog mišića i verovatnije je da će postati još gore ako se pomeri područje u blizini centra bolova, dok se bol u meningitisu pogoršava prvenstveno pokretima glave i vrata.
Brain Abscess
Apsces mozga je oblast infekcije u mozgu. Za razliku od infekcija meningitisa i encefalitisa, to može prouzrokovati specifične, a ne generalizovane neurološke simptome i manje je vjerovatno da će izazvati groznicu. CT mozak ili MRI mogu identifikovati moždani apsces, što zahteva terapiju.
Niski krvni pritisak
Ako imate nizak krvni pritisak iz bilo kog razloga, kao što su dehidracija, gubitak krvi ili zdravstveno stanje, možete doživeti vrtoglavicu, glavobolje i zamor. Kao i kod meningitisa, vaši simptomi se mogu pogoršati promenom položaja tela.
Ako imate nizak krvni pritisak, ne treba očekivati da imate groznicu ili krut vrat, a doktor može da otkrije niskog krvnog pritiska jednostavnom proverom krvnog pritiska.
Napadi
Napadi često uzrokuju promene u svesti i mogu biti povezani sa srčanom srčanošću, vrtoglavicom i glavoboljom. Kada napadi izazivaju tegobe, tjelesne pojave su obično veoma kratke i trajne. Povremeno, meningitis i obično encefalitis, mogu izazvati napade.
Moždani udar ili krvarenje u mozgu, ili tumori
Ovi uslovi stvaraju ono što se opisuje kao lezije u mozgu, koje proizvode neurološke simptome. Generalno, moždani tumori, krvarenja i tumori na mozgu proizvode specifične neurološke simptome umesto generalizovane simptome, ali ponekad se simptomi ovih stanja mogu preklapati sa meningitisom. Neurološki pregled i imaging mozga mogu utvrditi vašu dijagnozu kada se simptomi preklapaju.
> Izvori:
> Aronson PL, McCulloh RJ, Tieder JS, i dr. Primjena Rochester kriterijuma za identifikaciju febrilnih dojenčadi sa bakterijom i meningitisom. Pediatr Emerg Care. 2018 5. februara doi: 10.1097 / PEC.0000000000001421. [Epub ispred štampanja]
> de la Motte MB, Abbas R, i dr. Sistemski inflamatorni poremećaji kod pacijenata primljenih za aseptični meningitis. Clin Med (Lond). 2018 Mar; 18 (2): 132-137. doi: 10.7861 / clinmedicine.18-2-132.