Razumevanje hirurške obilaznice srca
Triple bypass operacija srca je operacija otvorenog srca koja se obavlja kada krvni sudovi koji hrane srce su suviše zaprljani kako bi funkcionisali ispravno. Ova vrsta operacije srca se obično izvodi kao postupak otvorenog srca, što znači da hirurg otvara grudi kako bi vidio srce i obavio operaciju.
Operacija se može izvoditi kao minimalno invazivna procedura u kojoj se sanduk ne otvara.
Taj postupak je manje prisutan od standardnijih operacija na otvorenom srcu, jer je manje pacijenata fizički prikladno za tu tehniku.
Anatomija ljudskog srca
Da bi se razumela trostruka obilaznica, neophodno je razumeti nekoliko stvari o anatomiji srca i bolesti srca. Krvni sudovi koji snabdijevaju srce sopstvenim krvnim dovodom nazivaju se koronarne arterije . U nekim ljudima, koronarne arterije postaju blokirane, stanje poznato kao bolest koronarne arterije .
Ako je blokada ozbiljna, ona može u potpunosti zaustaviti protok krvi do područja srca koje je hranjeno od strane određenog krvnog suda. Zaustavljanje krvotoka u srce je izuzetno ozbiljno - čak i kod najmanjih krvnih sudova - jer može izazvati bol u grudima, srčani udar ili čak smrt.
Dvostruki, trostruki, četvorostruki ili četvorostruki obilaznici
Broj krvnih sudova obično diktira broj graftova-plovila kojima treba zaobići - koja će se izvršiti.
Ako su tri sudova blokirana i treba ih zaobići, operacija se naziva trostrukim obilaznicom jer se vrši tri grafta. Ako su dva plovila zaobiđena, operacija se naziva dvostrukim bajpasom i tako dalje. Postupci četvorotvorne obilaznice, gde se pet plovila obilazi, prilično su rijetke, ali četiri plovna četvorovodna obilaznica je prilično česta.
Osim rizika opšte anestezije , rizici povezani sa procedurom otvorenog srca povećavaju se sa potrebnim obilaznicama, jer operacija traje duže, a bolest koronarne arterije koja se liječi je teža.
Šta očekivati tokom trostrukog obilaznog srčane hirurgije
U mnogim slučajevima, bolest koronarne arterije može se liječiti lekovima, promenama u načinu života i manje invazivnim procedurama kao što je postavljanje stenta. Međutim, kod nekih pacijenata blokada (i) je toliko ozbiljna da je operacija neophodna kako bi se osiguralo da srce nastavi da primi adekvatan protok krvi. Ova procedura poznata je kao operacija koronarne arterije za bajpas graft (CABG) .
Postupak pod opštom anestezijom, postupak počinje sa krvnim sudovima uzimanim iz druge oblasti tela, obično nogu i levom stranom grudnog koša. Žetvu žetve često obavlja jedan zdravstveni radnik, kao što je pomoćnik lekara (PA), a deo grudnog koša u isto vreme vrši kardio-torakalni hirurg.
Ove posude se onda šije na postojeći srčani sud pre i posle blokade. Ne razlikuje se od brzog obilaska vašeg automobila kako bi se izbegla nesreća, dok se krv bukvalno razbija oko blokiranog plovila.
Ovaj ceo deo procesa otvorenog srca obično se obavlja pomoću mašine za obradu bubrega u srcu , što je složena mašina koja vrši rad srca i pluća tokom operacije. Hirurg radi brzo da ograniči količinu vremena koje pacijent provodi "na pumpi" kako bi se smanjile potencijalne komplikacije.
Upotreba ove mašine obično zahtijeva dovoljno tečnosti i često doniraju krv kako bi nadoknadila količinu krvi i tečnosti koja napušta tijelo, oksigenira se, a zatim se vraća na telo. Iz tog razloga, mnogi pojedinci smatraju da su privremeno stekli nekoliko kilograma i mogu utvrditi da su u danima nakon operacije blago "puffy".
Kada se pacijent pomeri i kreće, ovaj višak tečnosti ostavlja tijelo u obliku urina.
Jednom kada je hirurg završio proceduru, epruvete su postavljene da iscrpljuju tečnost koja bi inače mogla biti izgrađena oko srca i sprečiti dobro funkcionisanje srca ili iz lečenja. Ove cijevi se tipično uklanjaju u roku od nekoliko dana nakon operacije. Sternum (prsni koš) seširi se pomoću posebne hirurške žice i koža je zatvorena s šavovima ili spajalicama.
Nakon hirurške intervencije za srce
Za razliku od većine operacija, pacijentu je dozvoljeno da se polako i prirodno probudjuje od anestezije, a ne lekovima koji se daju da bi se pacijent probudio. Zbog toga je često četiri do šest sati nakon operacije pre nego što pacijent počne da bude budan i upozoren, a cev za disanje ostaje na mjestu do tada. Prvi dan nakon operacije obično se provodi u jedinici za negu srca ili ICU, gdje medicinske sestre mogu držati pažljivo oko oko pacijenta dok počinju njihov oporavak.
Za većinu pacijenata, cilj za prvih 12 sati hirurgije nije samo da se probudite i uklonite cev za disanje, već ćete preduzimati nekoliko koraka i sedeti u stolici najmanje jednom, poželjno dvaput. Ovaj proces ima za cilj ne samo početak procesa oporavka, već i sprečavanje ozbiljnih komplikacija kao što su krvni udari i pneumonija.
Oporavak nakon hirurške obilaznice srca
Oporavak od ove vrste postupka traje nekoliko dana u bolnici i nekoliko mjeseci nakon povratka kući. Za neke, oporavak će uključivati rehabilitaciju srca - fizičke vježbe koje se obavljaju pod budnim okom terapeuta - kako bi se ojačalo srce. Za većinu, oporavak će trajati šest do 12 nedelja i završiće se povratkom na aktivnosti koje su uživale pre operacije. Za neke će moći da rade više aktivnosti, jer njihova vežba neće biti ograničena bolovima u grudima.
Reč od
Saslušanje koje vam ili voljnom treba komplikovana operacija je, nesumnjivo, zabrinjavajuće. Znajući šta očekivati će vam pomoći da se pripremite za operaciju i za oporavak nakon toga. Držite otvorenu liniju komunikacije sa svojim doktorom i hirurgom - ne oklevajte da pitate i razgovarate o svim mislima ili pitanjima koja im stoje na umu. Ako možete, dovedite voljenu osobu da vam pomogne da beležite i razumete proceduru.
U većini slučajeva, operacija ide glatko i moći ćete se nadati da se vraćate u svoj svakodnevni život i aktivnosti koje volite dovoljno brzo - samo budite sigurni da pratite uputstva koje vaš hirurg pruži pre i posle operacije. Na primjer, vjerovatno je da je jedenje i pijenje nije dozvoljeno u satima prije operacije i da će nakon hirurške operacije sprečiti problem povratka. Deo oporavka sprovodi zdravije promene u životnom stilu - možda poboljšava vašu ishranu ili vežbanje rutine kako bi smanjili šanse da će vam biti potrebna druga operacija. Blisko sarađujte sa svojim zdravstvenim timom kako biste napravili plan koji vam najviše odgovara.
Izvori:
Šta je grafting koronarne arterije? Nacionalni institut za srce pluća i krvi. http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/cabg/cabg_whatis.html