Da li ste ikada primetili kako se neke pozicije osjećaju bolje, dok se druge osećaju lošije? Za određene probleme sa zadnjim leđima kao što su hernirani disk, fetalni artritis, sakroiliak bol u zglobovima i druge, postoje poznate asocijacije sa specifičnim pozicijama. Fizički terapeuti, kao i lični treneri koji znaju, koriste ove informacije kako bi pomogli svojim klijentima i / ili pacijentima da upravljaju simptomima kod kuće, na poslu i tokom vježbe.
Usmjerene postavke
Ove usmerene preferencije, kako se zovu u svetu rehab kičme, deo su pokreta baziranog na pristup kategorizaciji bolova u leđima koji omogućavaju vašem terapeutu da gleda kako stojite, sedite, hodate i kretate i da slušate ono što imate reći o vašem bolu. Vaš terapeut koristi informacije koje su prikupile kako bi vam pružile plan tretmana koji radi za vas.
Pristup se naziva "ne-patooanatomski sistem" klasifikacije. Takođe postoji patanoatomski pristup koji više govori o MRI, CT skenama i slično kako bi se utvrdilo kako najbolje liječiti simptome.
Sistem McKenzie , široko korišten od strane fizioterapeuta širom svijeta, možda je najbolji primjer ne-pathoanatomskog sistema klasifikacije.
Dakle, koji funkcioniše bolje - patanoatomski pristup, tj. Definitivno pročitan o tome šta se dešava u vašim strukturama ili ne-patooanatomski pristup, koji je očigledno bolji od centara?
Patenoatomski pristup dominira kliničkim pejzažom, ali veliki broj stručnjaka na terenu tvrdi da sistem ima mane. Na primer, u američkoj asocijaciji za fizičku terapiju, u njihovim kliničkim smernicama za bol u leđima, navodi se da je ne-patoanatomski pristup klasifikaciji bolova u leđima otežen brojem lažnih pozitivnih rezultata koji se nalaze na testovima dijagnostičkog imidžinga.
Da bi ilustrovali njihov stav, autori smernica navode da je kod 20% - 76% ljudi bez išijasa koji su bili podvrgnuti testiranju slike hernirani diski. A kod 32% pacijenata koji uopšte nisu imali nikakvih simptoma, otkrivena je bilo degeneracija diska, ispupčenje ili hernija , ili hipertrofija zglobova u zglobovima ili kompresija korena kičmenog nerva. Autori navode da je moguće da ljudi imaju bol u leđima dok njihova rendgenografija ili CT skeniranje ostaju nepromenjeni. Zaključuju se tako što kažu da čak i kada se na filmu pronađe abnormalnost, povezivanje sa pacijentovim uslovima i / ili određivanjem njegovog uzroka, nije zadovoljavajuće - i nije vrlo korisno da pomogne tom pacijentu da se oseća bolje ili da se vrati u funkcionisanje.
Da li je vaš favorit proširenje? (I šta to raditi)
Zajedno sa produžetkom pristrasnosti, postoje još dvije vrste: pristrasnost fleksije i pristrasnost bez težine. Ukoliko se vaši simptomi smanjuju ili nestanu zajedno, kada vam zatvarate leđa, stanje u leđima verovatno ima dodatnu nadogradnju.
U principu, problemi sa diskom i povrede zadnjeg uzdužnog ligamenta imaju predrasude. Na koji način možete koristiti ove informacije ako imate jedan od ovih dva tipa povreda uključuju:
- Leži u položaju sklonog , koji ugrađuje (proširuje) leđa.
- Minimizirajte ili uklonite aktivnosti u kojima se kičma mora prilagoditi, kao što je zaokruživanje leđa kada izaberete stvari (ili ljude) sa poda ili stolice.
- Pitajte svog doktora ili fizioterapeuta o pristrasnosti produženja i kako biste pozicionirali kičmu da biste upravljali bolom u leđima i drugim simptomima.
> Izvori:
> Delitto, A., PT, PhD, et. al. Nizak bol u leđima. Smernice kliničke prakse povezane sa Međunarodnom klasifikacijom funkcioniranja, invaliditeta i zdravlja iz ortopedskog odjela Američkog udruženja za fizičku terapiju. J Orthop Sports Phys Ther. 2012.
> Dunsford, A., Kumar, S., Clarke, S. Integrisanje dokaza u praksu: upotreba McKenzie tretmana za mehanički bol u leđima. J Multidiscip Healthc. 2011.
> Kinser, C., Colby, LA, terapeutska vježba: temelje i tehnike. 4. izdanje. FA Davis Company. Philadelphia, PA. 2002.
> Nachemson, A. Naučna dijagnoza ili neproverena etiketa za pacijente sa leđima u leđima. Lumbalna segmentna nejednakost. Szpalski M, Gunzburg R, Pope MH eds. Philadelphia: Lippincott William & Wilkins, 297-301.