Hamat kost je jedna od osam malih kostiju zgloba. Ove osam kostova se uredno ubacuju u dva reda na dnu ruke (neposredno ispod debljeg dela dlana). Kolektivno, kosti se nazivaju karpalnim kostima - reč dolazi od latinske reči koja znači "zglob". Većina ljudi je čula za sindrom karpalnog tunela , stanje u kojem je nerv prisutan dok prolazi kroz čvrsti kanal koji delom formiraju karpalne kosti.
Kao i svaka druga kost u telu, karpalne kosti se mogu razdvojiti kada doživljavaju abnormalni stres ili traumu . Kostna kost je neobično oblikovana kost. Većina kosti je kvadratno oblikovana, ali postoji projekcija na dlanu kosti koja se naziva "udica hamata". Kukica je mala, uža projekcija kosti, a to je vezivanje ligamenata i tetiva u zglobu.
Prekidi u kuku Hamata
Prekidi kuke hamata su neuobičajeni. Manje od 2% svih fraktura karpalnog kostiju uključuje udicu hamata. Međutim, ovi prelomi i dalje vrijedi raspravljati, jer ih često može biti teško dijagnozirati i izazvati tretman.
Prekidi kuke hamata obično se javljaju kod sportista koji se bave sportom koji uključuje prikrivanje predmeta. Baseball igrači, igrači na golfu i hokejisti održavaju ogromnu većinu preloma kuke hamata.
Tipično, sportista može zapamtiti povredu u kojoj su imali neuobičajenu kontrolu ili udarali golf klub u koren ili zemlju.
Simptomi
Najčešći simptom preloma kuke hamata je bol. Oticanje, modrice i slabost držanja su takođe uobičajene, ali najčešći simptom je bol.
Bol može biti nejasan i teško reprodukovati, ali treba ga naći kada ispitivač pritisne direktno na kuku kostiju hamata. Često se mogu uzeti u obzir i drugi uzroci bolova na rukama u ulnaru , uključujući TFCC suze , povrede tetiva ili ligamenta ili druge prelome.
U dugotrajnijim slučajevima, simptomi mogu uključiti i abnormalnu funkciju nerva u ulnarnom nervu . Ulnarski nerv je jedan od glavnih nerva koji otežava ruku i prstima. Nerv prolazi odmah oko udica hamata, a često pacijentima doživljava utrnutost i trepavice u malim prstima prstena kada ulični nerv ne funkcioniše normalno.
Tipični zglobovi zgloba obično izgledaju normalni kod pacijenata sa prelomom kuke hamata. Postoji poseban pogled, koji se zove karpalni tunel, koji bolje vizualizuje kuku hamata, čineći neke prelome vidljivim. MRI i CT skeniranje su osetljivije pri prikazivanju preloma kuke hamata. CT skeneri pokazuju bolji detalj kostiju, dok MRI mogu biti korisniji ako je dijagnoza nejasna, a ispitivač želi takođe procijeniti hrskavice, vezove i tetive.
Opcije tretmana
Postoji nekoliko opcija za liječenje preloma kuke hamata.
Upotreba kalupa za imobilizaciju slomljene kosti može ponekad biti efikasna, ali rezultati nisu pouzdani. Izlečenje preloma se ne može dogoditi, a pacijentima je verovatno potreban dodatni tretman.
Popravljanje preloma se generalno izbjegava. Liječenje kosti i dalje može biti teško postići, a pacijentima često uznemirava hardver koji se koristi za popravku slomljene kosti.
Najčešći tretman, posebno za sportiste, jeste hirurški uklanjanje slomljene kuke hamata. Pouzdanost oporavka od ove operacije je vrlo dobra. Sportisti obično uzimaju 6-8 nedelja da se oporave od ove operacije i vrate se u sport.
Postoje mogući komplikacije operacije, uključujući povrede živaca, infekcije i bol, ali kada je izveden od strane iskusnog hirurga, to je vrlo siguran postupak.
Izvori:
Slowman LS, i Morgan WJ. "Akutne povrede rukama i rukama kod atletičara: evaluacija i upravljanje" J Am Acad Orthop Surg novembar / decembar 2001 vol. 9 br. 6 389-400