Ulnarski bočni zglob koji je nastao zbog abnormalne ECU tetive
EKU tetiva, ili ekstenzor karpi ulnaris, jedna je od glavnih ćelija zgloba. Na ručnoj strani zgloba, na istoj strani kao i mali prst. Tetka počinje sa zadnje strane podlaktice, ali na nivou zglobnog zgloba je direktno sa strane zgloba. Postoji veliki broj uzroka bolnih bolova na rukama, a jedan od njih su problemi sa ECU tetivom.
Dva najčešća problema ECU tetive su tendonitis i subluxacija tetiva.
ECU Tendonitis
EKU tendonitis je rezultat zapaljenja ECU tetive. Ovo stanje je najčešće u non-letima, i generalno se dešava bez očiglednog razloga. Ponekad pacijenti sa ECU tendonitisom imaju simptome koji se javljaju nakon traumatske povrede, kao što je fraktura zgloba, ali najčešći scenario je bez očiglednog izvora.
Znaci ECU tendonitisa uključuju:
- Nežnost direktno preko tetive ECU-a
- Oticanje ili punoća tetive
- Crepitus sa pokretom zgloba
- Bol sa otpornom ulnarskom devijacijom (pokazujući zglob na ružičastu stranu)
Testovi se generalno izvode kako bi se procenili drugi izvori bola na zglobu. X-zraci bi bili normalni za većinu pacijenata sa tendonitisom, a MRI može pokazati malo tečnosti oko tetive. Ponekad će vaš lekar izvršiti test tako što ćete ubrizgati lijekove (lidokain) oko tetive da biste vidjeli da li se bol razriješi.
Tipični tretmani uključuju odmor, primjenu leda, antiinflamatorne lijekove i korištenje zglobnog zgloba. Ako simptomi nastaju nakon jednostavnih tretmana, injekcija kortizona može biti korisna. Retko je hirurška procedura potrebna za lečenje ECU tendonitisa, ali ako simptomi nastave uprkos odgovarajućem menadzmentu, može se uzeti u obzir hirurški debridž tetive.
ECU Snapping ili Subluxation
Snapping ECU sindrom je uslov zbog klizanja ECU tetive u i iz njenog žleba na strani zgloba. Eksterni ECU je češći kod sportista i generalno prati traumatske povrede zgloba. Povreda prouzrokuje oštećenje normalnog omotača tetive i omogućava tetivu da se izvuče iz svoje normalne lokacije.
Znaci ECU subluxacije uključuju:
- Bolešće zatvaranje ručnog zgloba sa pokretnim pokretima
- Tendon se izvuče iz žleba okretanjem ruke do dlana
- Tendon se vratio na mesto kada je ruka okrenula dlanom
Normalno, tetiva ECU prolazi kroz glatki plašt duž žlebove sa strane zglobnog zgloba. U tom položaju drži se vezom. Ponekad nakon povrede, kao što je zlom zgloba , ova tetiva može postati nestabilna. Ako se ECU tetiva ne drži na mestu, može se "snapiti" preko kosti dok se zglob okreće. Tretman može biti uspešan tako što imobilizuje zglob sa tetivom u pravilnom položaju. Ako ovo nije efikasno, lečenje može zahtevati hiruršku rekonstrukciju tetive, tako da će tetiva ostati u svom pravilnom položaju.
Izvori:
Adams JE, Habbu R. "Tendinopatije ruke i zgloba" J Am Acad Orthop Surg. 2015 Dec; 23 (12): 741-50.