Kompresija nervnog ulnara
Ako ste ikada pogodili svoju smesnu kost, znate kakvi su simptomi sindroma kubitalnog tunela. Sindromi kompresije nerva uzrokuju simptome, uključujući bol, otopinu i slabost. Nervi mogu postati zategnuti iz raznih razloga. Većina ljudi je upoznat sa sindromom karpalnog tunela , što je stanje u kojem se srednji nerv zateže u zglobu.
U slučaju sindroma kubitalnog tunela, jedan od drugih nerva gornjeg ekstremiteta - ulnarnog nerva - zaglavljen je dok prolazi iza lakta. Ovo je isti nerv koji uzrokuje osećaj peckanja da udari vašu " smešnu kost ".
Udaranje vaše smešne kosti je zapravo senzacija uzrokovana iritiranjem ulnarnog živca iza lakta. Kada se udari, to uzrokuje senzaciju pucanja i peckanje u malim prstima prstena. Ulnarski nerv prenosi signale vašem mozgu o senzacijama u ovim prstima; zato prsti zvijezde kada udarite u nerv u laktu.
Simptomi
Kod pacijenata sa sindromom kubitalnog tunela, ulnarni nerv se puni na jednoj od nekoliko lokacija u leđima. Uobičajeni simptomi sindroma kubitalnog tunela uključuju:
- Bol, mršavost i utrnulost prstiju. Ovi se često nazivaju simptomi pinceva i igala.
- Slabost mišića u ruci.
- Simptomi se mogu osećati kada imate dugo vreme za zakašnjenje.
Ovi oslabljeni mišići, koji se zovu unutrašnji mišići ruke, pomažu pokretima prstiju. Pacijenti sa težim simptomima sindroma kubitalnog tunela mogu imati tendenciju da ispadne predmete ili imaju poteškoća sa finim pokretima prstiju.
Dijagnoza
Dijagnoza sindroma kubitalnog tunela vrši se nakon temeljne istorije i pregleda. X-zraci ili drugi testovi mogu se naručiti ukoliko postoji zabrinutost zbog nečeg što nenormalno pritiska na nerv. Nervni testovi, zvani EMG, mogu pomoći u određivanju obima i položaja nervne kompresije.
Tretman
Tretman sindroma kubitalnog tunela obično počinje sa nekoliko jednostavnih koraka. Mnogi slučajevi sindroma kubitalnog tunela rešeće se sa nekoliko jednostavnih tretmana:
- Anti-inflamatorni lijekovi
- Istezanje lakta, naročito noću.
- Obložiti lakat za rad i slobodne aktivnosti.
- Izbegavajte nasloniti na vaš lakat.
Ako ovi jednostavni tretmani ne uspiju, operacija može biti neophodna da bi se uklonio pritisak na ulnarni nerv. Zbog toga što se nerv može spriječiti na jednoj od nekoliko lokacija iza laktova, važno je znati gdje se nerv pinched ili oslobađa pritisak iz svih mogućih područja kompresije. Kod nekih pacijenata, tretman se sastoji od prenosa živca na prednji deo lakta, tako da je nerv ispod manje napetosti kada je lakat savijen; ovo se zove transpozicija ulnarnih nerva.
U zavisnosti od težine oštećenja nerva, simptomi mogu vrlo brzo da se reše ili nikada ne mogu u potpunosti da reše.
U najtežim slučajevima sindroma kubitalnog tunela, neki od simptoma mogu da nastave uprkos hirurškom tretmanu.
Izvor:
"Sindrom kubitalnog tunela." Amer Society Surg Hand. 2010.