Rak grlića materice je bio jedan od glavnih uzroka smrti od karcinoma kod američkih žena. To se promenilo sa široko rasprostranom dostupnošću pregleda grlića materice. Kada se rano uhvate, rak grlića materice se često može lečiti.
Nažalost, skrining karcinoma grlića nije uvek dostupno. Ovo je posebno važno u mnogim zemljama u razvoju, iu područjima sa malim finansijskim sredstvima za medicinsko testiranje i liječenje.
Pap razmere se smatraju zlatnim standardom pregleda cerviksa. Nažalost, oni zahtevaju da stručnjaci i dobre laboratorije budu efikasni. HPV testovi su dobri u identifikaciji žena u riziku od raka. Međutim, oni zapravo ne dijagnostikuju rak i dolaze u ne-trivijalni trošak. Zbog toga su lekari razvili test poznat kao vizuelni pregled sirćetne kiseline (VIA). To je jeftino, lako i efikasno.
Šta je vizuelna inspekcija sa sirćetnom kiselinom?
Vizuelna inspekcija sa sirćetnom kiselinom ili VIA zvuči kao strašan način testiranja raka grlića materice. U stvarnosti je prilično jednostavno. HPV testovi traže HPV DNK i zahtevaju kvalifikovane tehničare. Pap razmere traže male ćelijske promjene u grliću materice i zahtevaju obučenog patologa. VIA dozvoljava liječnicima da direktno vide lezije i druge promjene u grliću materice koje su dovoljno velike za pretpostavku da je potrebno liječenje.
Procedura VIA je vrlo jednostavna.
Zdravstveni radnik jednostavno brisne sirćet, odnosno sirćetnu kiselinu, na grliću materice. Onda traže oblasti koje menjaju boju. U suprotnom, oštećeno tkivo - kao što je on u ranim kanceroznim ili kanceroznim lezijama - postaje bijelo. Ponuđač može potom ukloniti oštećeno tkivo na licu mesta pomoću krioterapije ili drugih tehnika .
Oni takođe mogu da izvrše biopsiju za dalje praćenje.
Većina studija je otkrila da VIA i njegov rođak VLI - vizuelni pregled sa Lugolovim jodom - su nešto manje specifični od Pap razmaza, ali još osjetljiviji . U običnom smislu, to znači da generalno otkrivaju više ranih lezija, ali su takođe sklone lažnim pozitivnim rezultatima . Ovo bi moglo dovesti do previše tretmana. U oblastima sa niskim resursima u kojima veliki broj žena još uvek umire od raka grlića materice, neke vlade su odlučile da je to vredan kompromis.
Sve u svemu, čini se da je VIA odličan način skrininga raka grlića materice za upotrebu u postavkama niske količine resursa. Radi se zaista dobro u situacijama kada su Pap smears i HPV testovi neadekvatni zbog nedostatka stručnosti ili visokih troškova per-testa. Opšti konsenzus je da je VIA jednako korisna kao i Papa. Samo je pitanje određivanja koji je prikladniji u bilo kojoj datoj okolnosti. To zavisi od finansijske situacije, kao i od dostupnosti obučenog osoblja za skrining i praćenje.
Takođe je važno napomenuti da VIA ima prednost za tradicionalno pacijente sa nedostatkom slučajeva koji mogu imati poteškoća u nadmetanju. Sa VIA-om, skrining i lečenje obavljaju se u istoj posjeti.
Nema potrebe da čekate rezultate, a zatim se vratite lekaru. U svijetu ima mnogo ljudi za koje je potrebno dobiti ogromne količine vremena, troškova i pregovaranja. Da bi oni mogli da se bave skriningom i lečenjem u jednoj poseti mogu znatno smanjiti lično i finansijsko opterećenje zdravstvene zaštite.
Izvori:
Chumworathayi B, Limpaphayom K, Srisupundit S, Lumbiganon P. VIA i krioterapija: rade ono što je najbolje. J Med Assoc tajlandski. 2006 Aug; 89 (8): 1333-9.
Gaffikin L, Lauterbach M, Blumenthal PD. Izvođenje vizuelne inspekcije sa sirćetnom kiselinom za skrining karcinoma grlića materice: kvalitativni sažetak dosadašnjih dokaza. Obstet Gynecol Surv. 2003 Aug; 58 (8): 543-50
> Shiferaw N, Salvador-Davila G, Kassahun K, Brooks MI, Weldegebreal T, Tilahun Y, Zerihun H, Nigatu T, Lulu K, Ahmed I, Blumenthal PD, Asnake M. Pristup za pojedinačnu posetu kao strategija prevencije karcinoma grlića materice Među ženama sa HIV-om u Etiopiji: uspehi i naučene lekcije. Glob Health Sci Pract. 2016 25. marta; 4 (1): 87-98. doi: 10.9745 / GHSP-D-15-00325
> Sinha P, Srivastava P, Srivastava A. Upoređivanje vizuelne inspekcije sa sirćetnom kiselinom i papazom za otkrivanje raka grlića materice. Acta Cytol. 2018; 62 (1): 34-38. doi: 10.1159 / 000484036.
Qureshi S, Das V, Zahra F. Evaluacija vizuelne inspekcije sa sirćetnom kiselinom i Lugolovim jodom kao alati za pregledivanje karcinoma grlića materice u uslovima niske količine resursa. Trop Doct. 2010 Jan; 40 (1): 9-12.