Preporuke Američkog koledža radiologije
Kada pacijent ima opasnu glavobolju, doktori će narediti snimanje mozga. Ova slika će otkriti da li se oko mozga dešava ozbiljno stanje, poput krvarenja.
Ali kakvu vrstu slikanja će naručiti vaš lekar? CT skeniranje ili MRI ? Ili magnetna rezonantna angiografija (MRA) mozga, što je u suštini MRI krvnih sudova mozga.
Američki koledž radiologije ima specifične preporuke za pomoć u određivanju optimalnog tipa imaging mozga koji je potreban za akutnu glavobolju. Ove preporuke mogu vam pomoći da bolje razumete zašto vaš doktor naručuje jedan test nad drugom.
Glavobolja u osobi koja je imunski kompromitovana
Imunološko kompromitovano znači da osoba ima oštećen imuni sistem, slabi njihovu sposobnost da se brani od infekcije. Njihov poremećaj imunološkog sistema može biti drugačiji od brojnih faktora kao što su bolesti (npr. Dijabetes, HIV) ili lekovi (npr. Steroidi, hemoterapija).
U ovom slučaju preporučuje se MRI glave sa ili bez kontrastnog medija.
Glavobolja kod ljudi starijih od 60 godina sa sumnjivim gigantnim ćelijskim arteritisom
Arteritis gigantnih ćelija je vrsta vaskulitisa (upala krvnih sudova) koja obično izaziva glavobolju u području hrama i može biti praćena nizom drugih simptoma, uključujući umor, bolove vilice i bolove u telu.
Najbitnija zabrinutost GCA je gubitak vida.
U ovom slučaju preporučuje se MRI glave sa ili bez kontrastnog medija.
Glavobolja sa sumnjivim meningitisom
Meningitis je infekcija membrana koja okružuju mozak i kičmenu moždinu. Najčešće je izazvana bakterijom ili virusom, a retko je gljivica.
Imaging mozga se obavlja kada osoba sa sumnjivim meningitisom ima visok rizik za herniaciju mozga - ali na kraju se vrši lumbalna punkcija radi dijagnoze meningitisa.
U ovom slučaju preporučuje se CT ili MRI glave bez kontrastnog medija.
Teška glavobolja u trudnoći
Dok većina glavobolja u trudnoći bude benigna, doktor može da naredi slikanje mozga ako je glavobolja ozbiljna ili povezana sa drugim zabrinjavajućim simptomima kao što su neurološki simptomi.
U ovom slučaju preporučuje se CT ili MRI glave bez kontrastnog medija.
Ozbiljna, jednostrana glavobolja uzrokovana eventualnom disekcijom arterija
Dissekcija se odnosi na kidanje unutrašnjeg zida krvnih sudova koje isporučuju mozak. Disekcija karotidnih i vertebralnih arterija obično uzrokuje bol glave i / ili vrata i predstavlja opasnost po život, jer može dovesti do moždanog udara.
U ovom slučaju preporučuje se MR s glave i bez kontrastnog medija, MRA glave i vrata, ili CTA glave i vrata.
Iznenadni početak ili teška glavobolja
Glavobolja koja je ozbiljna i / ili počinje odjednom je naročito zabrinjavajuća za krvarenje u mozgu (tj. Subarahnoidno hemoragijo ) i garantuje pojavu mozga.
U ovom slučaju preporučuje se CT glave bez kontrastnog medija, CTA glave sa kontrastnim medijima, MRA glave sa ili bez kontrastnog medija, ili MRI glave bez kontrastnog medija.
Reč od
Ako vidite svog lekara ili idete u hitnu pomoć sa potencijalno opasnošću glavobolje, naručivanje mozga će biti naručeno. Dok ne morate nužno znati šta naručiti - zato imamo i doktore - uverljivo je da postoje preporuke koje vaš doktor prati.
> Izvori:
> Gonzalez-Gay MA, Barros S, Lopez-Diaz MJ, Garcia-Porrua C, Sančez-Andrade A, Llorca J. Giant ćelijski arteritis: obrasci oboljenja kliničke prezentacije u seriji od 240 pacijenata. Medicina (Baltimor) . 2005 Sep; 84 (5): 269-76.
> Hainer BL & Matheson EM. Pristup akutnoj glavobolji kod odraslih . Am Fam lekara. 2013 maj 15; 87 (10): 682-87.
> Silbert PL, Mokri B, Schievink WI. > Glavobolja > bol i vrat u spontanim internim karotidnim i disekcijama vretenčarnih arterija. Neurologija. 1995 Aug; 45 (8): 1517-22.
> Strain JD, et al. Glavobolja. Američki koledž radiologije. ACR prihvatljivosti. Radiologija . 2000; 215 (dopun): 855-860.