Rizici kolonoskopije uključuju perforaciju, krvarenje i infekciju
Sveukupno gledano, kolonoskopija je veoma siguran test, a zabrinutost zbog komplikacija obično nije validan razlog za uklanjanje jednog ili potpuno izbjegavanje. Međutim, kao iu svakoj medicinskoj proceduri, moguća su komplikacija (iako retka). Studije procenjuju da je ukupan rizik od komplikacija za rutinsku kolonoskopiju izuzetno nizak, na oko 0,35 procenata.
Tokom kolonoskopija u kojima je uklonjen polip ( polipektomija ), rizik od komplikacija se pokazao višim, iako je i dalje vrlo neuobičajen, i do 2,3 posto. Nasuprot tome, životni rizik za razvoj raka debelog creva je oko 6 procenata. Da se u obzir uzmu: prosečan rizik od razvoja kože je veći nego kod komplikacija nakon kolonoskopije.
Neke od komplikacija koje mogu nastati tokom kolonoskopije uključuju perforaciju (rupu u crevu), krvarenje, postpolipektomijski sindrom, reakcija na anestetiku i infekciju.
Svrha ovog članka je edukacija pacijenata o svim aspektima kolonoskopije, što uključuje i malu količinu rizika. Mala količina rizika treba biti uverljiva, pogotovo imajući u vidu značaj ovog testa skrininga i njegovog značaja u otkrivanju i sprečavanju kolorektalnog karcinoma. Ako je potrebna kolonoskopija, potencijalni rizici koji su ovde opisani, ne bi trebali biti u najmanju ruku, ali bi trebalo dati pacientima povjerenje u sigurnost ove procedure.
Kolonoskopija Priprema komplikacija
Pre kolonoskopije, važno je pravilno čišćenje creva tako da lekar koji testira može proći instrumente kroz debelo crevo i dobro pogledati zid debelog creva. To znači pražnjenje debelog creva stolice, a to je učinjeno na različite načine tokom dana ili dva pre ispitivanja.
Komplikacije tokom pripreme za kolonoskopiju su neuobičajene, ali mogu se javiti, naročito kod starijih pacijenata ili kod onih sa kongestivnom srčanom insuficijencijom.
Rizik od perforacije
Perforacija je suza ili rupa u crevima. Tokom kolonoskopije, lekar može ukloniti bilo koji polip (iznad naslage na zid debelog creva) koji se pronađu. Rizik od perforacije je vrlo nizak nakon kolonoskopije u kojoj nije uklonjen nikakav polip, a samo je malo viša nakon kolonoskopije tokom kojih se polip uklanja. Može doći do perforacije ako instrument propušta tanku tačku u zidu kolone, ili ako vazduh koji se unosi u debelo crevo tokom testa izaziva previše distenzije.
Velika, vidljiva perforacija je hitna i lečena je zahvaljujući operaciji kako bi se zatvorila suza. U nekim slučajevima sa manjim suzama koje se rano otkrivaju, operacija možda nije potrebna, a perforacija se može liječiti črezom creva, antibiotikom i pažljivim gledanjem.
Rizik od krvarenja
Bleeding se javlja u oko 1 od 1.000 kolonoskopskih procedura. Krvenje može biti tretirano tokom testa, ali u većini slučajeva krvarenje će nestati sami. Kada se polip ukloni, postoji šansa od 30 do 50 procenata da će krvarenje doći negdje od 2 do 7 dana nakon kolonoskopije.
Ova vrsta krvarenja može takođe nestati samostalno, ali može zahtevati lečenje ako postane ozbiljno.
Sindrom postpolipektomije
Ovo je sindrom koji se javlja kao rezultat opekotina do zida crijeva tokom uklanjanja polipa. Kao reakcija na polipektomiju, bilo gde od 12 sati do nekoliko dana kasnije, pacijent razvija groznicu, bol u stomaku i povišen broj bijelih krvnih zrnaca nakon kolonoskopije. Rizik od postpolipektomnog sindroma posle kolonoskopije tokom koje je polipektomija učinjena je vrlo nizak. Tretman može uključivati odmor, intravenozne tečnosti i antibiotike.
Efekti od anestetičkih lekova
Sjedenje lekova, često se naziva "sumrak spavanja", daju se tokom kolonoskopije kako bi se pacijenti učinili ugodnijim.
Postoje rizici, kao što je alergična reakcija ili problemi sa respiratornim poremećajima, u bilo koje doba sedativa za postupak. Tokom kolonoskopije postoji vrlo mali rizik od ozbiljnog respiratornog dejstva lekova. Ostali rizici od sedativa uključuju reakciju na mestu injekcije, mučninu, povraćanje i nizak krvni pritisak.
Opasnost od infekcije
Infekcija nakon kolonoskopije je vrlo retka. Infekcija se može preneti između pacijenata ako se endoskop ne očisti i pravilno steriliše između testova. Međutim, rizik od toga se dešava veoma nizak.
Reč od
Kolonoskopija je sigurna procedura. Najbolji način da saznate koji su rizici jeste da o tome razgovarate sa lekarom koji radi test. U većini slučajeva, naročito kada se kolonoskopija radi na ekranu za rak debelog creva, rizik je manji od rizika od razvoja kancera. Rizici obično nisu razlog za izbjegavanje kolonoskopije. Pacijenti imaju pravo da se pitaju o rizicima kolonoskopije i pripreme: odgovori bi trebalo da budu pomirljivi.
Izvori:
Arora G, Mannalithara A, Singh G, Gerson LB, Triadafilopoulos G. "Rizik od perforacije od kolonoskopije kod odraslih: velika populacija studija." Gastrointest Endosc Mar 2009.
ASGE. "Komplikacije kolonoskopije." Američko društvo za gastrointestinalnu endoskopiju 2006.
> Reumkens A, Rondagh EJ, Bakker CM, et al. "Post-kolonoskopske komplikacije: sistematski pregled, vremenski trendovi i meta-analiza studija baziranih na populaciji". Am J Gastroentero l. 2016 14. juna.
Wayne JD. "Postpolypectomy elektrocoagulacija sindrom." UpToDate 11 Jan 2013.