Otitis externa, koja se takođe naziva plivačko uho , je uobičajena infekcija vanjskog uha koja pogađa skoro 1 od svakih 100 Amerikanaca. Uprkos svojoj zajedničkoj dijagnozi, skoro 1/3 svih slučajeva je maltretirano oralnim antibiotikom. U pokušaju da se standardizuje lečenje otitisa externa, Američka akademija za otolaringologiju - rukovodstvo i vratna hirurgija objavile su nove smernice za liječenje u februaru 2014. godine.
Promjene su podržale 12 randomizovanih ispitivanja i 2 sistematska pregleda. Ovaj članak pokriva najbolje tretmane za otite eksterne, uključujući i nove smernice.
Treba izbjegavati samotretanje, jer se u drugim uvjetima mogu uzrokovati simptomi koji su slični otitisu externa. Ovi uslovi uključuju:
- Otalgia
- Otorrhea
- Upala spoljašnjeg ušnog kanala
Iako su simptomi ovih ušnih stanja slični onima kod otitisa externa, oni se mogu tretirati veoma različito. Dok je otitis externa infekcija koja se lako može riješiti pravilnim liječenjem, nezdravljeno ili maltretirano otitis externa može dovesti do vrlo ozbiljnog stanja nazvanog maligni otitis externa . Da biste izbegli ovu komplikaciju, vaše stanje treba potvrditi medicinski stručnjak pre nego što počne bilo koji tretman.
Osim rješavanja infekcije koja uzrokuje otitis externa, tretmani se fokusiraju na kontrolu bola uha i druge simptome koji prate ovo stanje.
Ostali faktori koji će vaš lekar razmatrati prije liječenja može uključivati:
- Oštećena timpanska membrana
- Ušne cevi (timpanostomija)
- Dijabetes
- Slabljenje imunološkog sistema
- Prethodna terapija zračenjem
Lečenje infekcije
Kao što je ranije pomenuto, otitis externa je infekcija vanjskog uha. Takođe se zove plivačovo uvo, jer se to dešava kada zagađena voda sedi u vanjskom uhu i stvara pogodno okruženje za rast bakterija.
Glavni fokus lečenja otitis externe je lečenje infekcije. Kapljice uha su tretman izbora. Uho pada što će vam propisati lekarski lekar verovatno uključuje antibiotike, steroide ili antiinflamatorne lekove. Važno je rano liječenje kako bi se spriječili slučajevi akutnog širenja otitisa i dovoditi do hroničnog otitisa, otkazati bubanj uha ili uzrokovati maligni otitis externa. Ako ušni kanal postane opstruiran, ENT može obaviti slušni toalet, gde mogu ukloniti ušni vosak ili predmete iz ušnog kanala sa malim usisnim uređajem i mikroskopom.
Kod najčešćih nekomplikovanih slučajeva otitisa externa, lečite se lečima sa ušima. Oralni antibiotici ne pružaju isti nivo pokrivenosti ili dostižu područje infekcije kao što su ušne kapi. Pošto su ušne kapi isporučene upravo u području infekcije, oporavak je često brži uz usta kapi u poređenju sa uzimanjem oralne antibiotike. Najčešća ušna kapi koja se koriste za lečenje otitis externe su Ciprodex (kombinovani antibiotik i steroid), Floxin (antibiotik ) i Xtoro (najnoviji FDA odobreni antibiotik).
Oralni antibiotici imaju više neželjenih efekata u poređenju sa antibiotikom koji padaju u usta i mogu dovesti do antibiotskih otpornih bakterija koje bi mogle biti teže tretirati kasnije.
Jeste li znali da infekcija koja je otporna na antibiotike može koštati oko 29.000 dolara za lečenje? Oralne antibiotike može razmotriti vaš lekar ako je infekcija počela da se širi na druge delove tela, do kojih se ne može doći sa kapima za uši.
Trebalo bi da počnete da se osećate bolje u roku od 48 do 72 časova nakon što počnete da koristite kapi za uši koje vam je propisao vaš ljekar. Možda ćete i dalje imati neka neželjena dejstva, ali možete se vratiti u normalu nakon približno nedelju dana korišćenja kapi za uši. Važno je nastaviti sa upotrebom kapi za uši koliko je propisano, čak i ako se osećate bolje.
Ako su simptomi i dalje istrajni ili se pogoršavaju, vratite se lekaru koji će biti ponovo pregledan. Za savete o korišćenju ušnih kapi pravilno čitajte: Kako pravilno koristite uho .
Lečenje boli Otitisa Externa
Kontrola bolova se obično može postići putem blage do umerene analgetike kao što je acetaminophen ili ibuprofen. U ekstremnim slučajevima, možda su neophodni narkotici ili opioidi (kao što su Percocet, Lortab itd.), Međutim, to nije uobičajeno. NE trebate koristiti analgezik (ublažavanje bolova) kapi uha, jer se ne koriste za vrijeme aktivnih infekcija. Alternativni ne-farmakološki tretmani kao što su topla / hladna terapija, tehnike odvraćanja i druge metode za opuštanje tela trenutno se ne pokazuju kao efikasne terapije. Jedan od najboljih tretmana bola je zapravo preventivna briga kroz rani tretman. Većina bolova treba da se reši u roku od 48-72 sati nakon upotrebe antibiotskih kapi.
Lečenje upale
Otitis externa može uzrokovati da vaše uho postane crveno i upaljeno. Kao što je ranije pomenuto, steroidne kapi uha mogu pomoći u smanjenju i kontroli upale. Bez obzira na to da li vaši uši sadrže steroid, većina vaših upala treba da se reši u roku od 48-72 sati nakon upotrebe antibiotskih kapi.
Sprečavanje Otitisa Externa
Naravno, sprečavanje otitisa externa je na prvom mestu superiornije od bilo kog tretmana. Za savete o sprečavanju ovog stanja pročitajte: Mogu li spriječiti uho plavača?
Izvori:
Rosenfeld, RM, Schwartz, SR, Cannon, CR, Roland, PS, Simon, GR, Kumar, KA, et al. (2014). Klinička praksa: Akutni Otitis Externa. Otolaringologija - operacija glave i vrata. DOI: 10.117 / 019459981357083
Izvještaji potrošača, Američka akademija za otolaringologiju - operacija glave i vrata. (2013) Oralni antibiotici za infekcije ušiju: Kada vam trebaju - a kada to ne učinite. Pristup: Februar 19,2014 sa http://consumerhealthchoices.org/wp-content/uploads/2013/11/ChoosingWiselyAntibioticsAAOHNS-ER.pdf