Definisanje i objašnjenje stanja
Udar i demencija su dva relativno česta stanja koja utiču na mozak. Često se javljaju zajedno, jer oba imaju tendenciju da se razvijaju u starijim godinama. Može biti zbunjujuće znati razliku između moždanog udara i demencije, a postoje i neke karakteristične razlike koje razlikuju dva stanja.
Ali ponekad se moždani udar i demencija javljaju zajedno jer određene vrste moždanih udara mogu prouzrokovati vrstu demencije koja se zove vaskularna demencija.
Šta je Vaskularna demencija?
Uobičajeni simptomi vaskularne demencije uključuju zaborav, odsutnost, konfuziju i promene raspoloženja. Apetit se može promeniti, naročito manifestujući se kao gubitak apetita. Neki ljudi teže da spavaju više, dok mnogi pojedinci sa vaskularnom demencijom izgube važne stvari ili se mogu izgubiti, čak i na poznatim mestima. Ljudi koji žive sa vaskularnom demencijom mogu zaustaviti samostalno brigu o ličnoj higijeni, mogu postati dezorijentisani i imati probleme u ponašanju i odlučivanju.
Iako mnoge porodice imaju tendenciju da "prihvate" demenciju kao životnu činjenicu, važno je da se zdravstveni radnici dođu do tačne dijagnoze uzroka demencije jer se lečenje vaskularne demencije razlikuje od lečenja drugih vrsta demencije .
Lečenje vaskularne demencije je usredsređeno na sprečavanje moždanog udara, dok se liječenje drugih vrsta demencije fokusira na lekove koji sprečavaju pogoršanje moždanih ćelija.
Na primjer, postoje lekovi odobreni za liječenje Alchajmerove bolesti koja možda nisu pravi lekovi za druge vrste demencije.
Može li jedna osoba imati vaskularnu demenciju i još jednu vrstu demencije istovremeno?
Druge vrste demencije, kao što je Alchajmerova bolest, bolest Picks bolesti ili Lewy tjelesna demencija mogu se pojaviti istovremeno sa vaskularnom demencijom.
U takvim situacijama, obično su teže živjeti simptomi zaboravnosti i dezorijentacije nego što bi bili sa jednim tipom demencije.
Zašto se razvija vaskularna demencija?
Veliki udari obično rezultiraju uočljivim simptomima kao što su slabost, gubitak vida ili teškoće u govoru . Ali ponekad ljudi pate od malih poteza koji mogu ostati neprimećeni. Ovo se obično zove tihi udar. Kada se na različitim lokacijama mozga javlja mnogo malih kapi tokom vremena, to može rezultirati promjenom memorije ili promjenama ponašanja. Ovo stanje se često naziva vaskularna demencija.
Vaskularna demencija obično se razvija s vremenom, a ne iznenada. Ovo se dešava jer ljudi koji doživljavaju poteze male posude često imaju mogućnost da nadoknađuju blage deficite u sećanju ili razmišljanju. Mogućnost mozga da nadoknađuje manje udarce može dovesti do toga da pacijent i članovi porodice ne znaju da su došli do moždanog udara. Međutim, na kraju, članovi porodice mogu primetiti da se duboki simptomi demencije iznenada razvijaju.
Nagomilavanje oštećenja mozga iz mnogih malih poteza može na kraju dovesti do preokreta u kome se simptomi demencije pogoršavaju ili ožive. Aditivni efekti mnogih tihih poteza mogu prevladati sposobnost mozga da nadoknadi male površine oštećenja mozga.
Ponekad, blage bolesti ili blage infekcije mogu zapravo "izvući" simptome demencije. Kada dođe do ovoga, neki ljudi se poboljšavaju kada se bolest usporava, dok neki mogu nastaviti da pokazuju očigledne znakove demencije čak i nakon što se bolest rešava.
Tip demencije izazvan malim potezom, vaskularna demencija, ponekad se naziva i "bolest malih krvnih sudova" ili multi-infarktna demencija jer je uzrokovana malim potezom (infarktima) uzrokovanim krvnim ugrušcima u malim krvnim sudovima u mozgu . Obično postoji karakterističan izgled vaskularne demencije ili bolesti malih krvnih sudova koji se mogu otkriti slikanjem pomoću CT skeniranja mozga ili MR skeniranja mozga.
Mnogo puta obučeni neurolog može otkriti vaskularnu demenciju kroz pažljivu medicinsku istoriju i fizički pregled.
Udari koji doprinose vaskularnoj demenci najčešće su uzrokovani cerebrovaskularnim oboljenjima, hipertenzijom, dijabetesom, visokim holesterolom ili pušenjem.
Briga za ljude koji imaju vaskularnu demenciju
Briga za pacijente sa vaskularnom demencijom zahteva podršku i negu na visokom nivou, kao i medicinsko upravljanje kako bi se sprečile dalje udari. Smetnje i pogoršanje sjećanja i razumijevanja mogu se desiti s teskama, bolestima i infekcijama.
> Izvori
> Martin Samuels i David Feske, Kancelarijska praksa neurologije, 2. izdanje, Churchill Livingston, 2003.
> Nauka o vaskularnim doprinosima kognitivnog oštećenja i demencije (VCID): Okvir za unapređivanje prioriteta istraživanja u cerebrovaskularnoj biologiji kognitivnog opadanja, Corriveau RA, Bosetti F, Emr M, Gladman JT, Koenig JI, Moy CS, Pahigiannis K, Waddy SP, Koroshetz W, Cellular and Molecular Neurobiology, 2016 Mar; 36 (2): 281-8.