Znajte razliku između vizije i medicinskog osiguranja
Nije iznenađenje što je osiguranje vizije zbunjujuće većini ljudi. Pošto je osiguranje vida dopunjeno redovnom zdravstvenom osiguranju , teško je shvatiti koje su naknade uključene i koje se moraju kupiti. Da li postoji razlika između zdravstvenog osiguranja i osiguranja vida?
Rutinski protiv medicinskih ispita
Da bi se shvatila razlika, potrebno je analizirati različite vrste očnih ispita .
Iako posjete poslužiteljima za očne njege obično se kategorišu kao "rutinske" ili "medicinske", ova terminologija nema nikakve veze sa koracima koji su potrebni za obavljanje sveobuhvatnog pregleda oka niti tipa doktora koji vrši ispit. Sveobuhvatni "rutinski" pregled vida često sadrži iste elemente kao i sveobuhvatni "medicinski" pregled očiju, a vidanje oftalmologa ne čini ispit medicinskim putem.
Vrsta ispitivanja oka koju određujete je određena razlogom vaše posjete ili vašom glavnom žalbom, kao i vašom dijagnozom. Rutinski ispiti o vidu obično daju konačne dijagnoze kao što su kratkotrajnost ili astigmatizam , dok medicinski očni ispiti daju dijagnoze kao što je " konjunktivitis ". Većina osiguravajućih društava fokusira se na razlog za vašu posjetu.
Razumevanje vaše pokrivenosti
Osiguravajuća društva ponekad obavljaju rutinske preglede oka različito od pregleda medicinskih očiju. Vaše zdravstveno osiguranje može pokriti problem medicinskog oka, ali ne plaćati ispit ako je to "rutinski" pregled očiju.
Mnogi vidovi planova pružaju pokrivanje očima i kontaktnim sočivima , ili bar vam daju neku vrstu popusta na naknadu lekara. Vaše zdravstveno osiguranje će platiti za preglede ako imate problema sa očnim zdravljem.
Mnogi ljudi sa zdravstvenim osiguranjem imaju posebnu politiku vozača za pokrivanje rutinskih ispita oka.
Da bi se još više komplikovalo, neko zdravstveno osiguranje pokriva jedan rutinski pregled oka svake dve godine, pored pokrivanja pregleda oka koji je za medicinski problem oko. Proučite svoju politiku pažljivo, jer se pokrivenost plana razlikuje među osiguravajućim društvima.
Šta se događa ako imate zabrinutosti oko zdravlja vašeg oka , ali vam takođe trebaju nove naočare? Da li možete da proverite svoju viziju iako imate zdravstveni problem sa očima? Odgovor je, naravno, da. Međutim, vaš lekar za oci može vam naplatiti refrakcionu naknadu . Osiguravajuća društva obično razdvajaju komponente ispitivanja oka, od kojih je jedan sveobuhvatni ispit, a drugi kao refrakcija. Obično, politike osiguranja vizije obično pokrivaju i ispit oka i refrakciju, dok medicinske politike pokrivaju samo ispit.
Primer stvarnog života
Recimo da vaš poslodavac nudi obe vrste osiguranja - zdravstveno osiguranje, kao i poseban plan vizije, kao što je Vision Service Plan (VSP). Vi odlučite da je vrijeme za vaš godišnji ispit oka jer se vaše čaše raspadaju. Dakle, vi vidite profesionalno očnu zaštitu za rutinski pregled očiju i kupujete nove naočare. Kancelarija vašeg lekara odobrava vaše povlastice kako biste nastavili sa ispitivanjem.
Na kraju ispita, vaš lekar vas obaveštava da je pored manje promene na receptu pronašao znake glaukoma . Upućeni ste da se vratite za nedelju dana za dodatne testove.
Zapamtite da je vaš izvorni razlog za posetu bio ispitivanje oka i kupovina novih naočara. Iako je vaš doktor nalazio znake glaukoma na kraju ispitivanja, ova poseta bi bila pokrivena pod vašim " planom vizije " jer je glavni razlog za posetu bio da se vaša vizija proveri za nove naočare. Ali, jer na kraju tog ispita vi se smatrate potencijalnim pacijentom glaukoma, vaše zdravstveno osiguranje će pokriti dodatna ispitivanja i posjete posete vezane za medicinsku dijagnozu "osumnjičenog za glaukom".
Kada dođe vreme za vaš ispit sledeće godine, moguće je da koristite svoje zdravstveno osiguranje za pokrivanje vašeg pregleda, jer je ove godine utvrđeno da biste mogli biti u riziku za razvoj glaukoma. Ovo služi kao medicinska dijagnoza sa razlogom da je poseta "osumnjičena za glaukom".
Reč od
Iako je većina praksi za očuvanje očiju veoma upoznata sa planovima osiguranja, zapamtite da nije odgovoran vaš ljekar da zna detalje vašeg individualnog plana. U korist je da budete svesni mogućih odbitaka i ko-plaćanja koji su deo vašeg plana. Vaš plan osiguranja može obuhvatiti rutinsko brigu o vidu, ali u svakom slučaju možete naplatiti za to ako vaš odbitak još nije ispunjen.