Nova studija: Manjine prenapolnjenih soba za hitne slučajeve

340% marke od ER lekara nasuprot 110% marke od strane ne-ER internista

Studija iz maja 2017. objavljena u JAMA internoj medicini pokazuje da su veće cene u američkim službama za hitne slučajeve - što najviše negativno utiče na siromašne, manjinske pacijente.

Sve u svemu, usluge ljekara hitne medicine su označene za 340 odsto u poređenju sa 110 odsto marke za usluge koje pružaju internista izvan sobe za hitne slučajeve.

Pregled

Cene koje se naplaćuju za iste usluge u velikoj mjeri variraju od odjela za hitne slučajeve do hitne službe Štaviše, uvek je skuplje da se leči za stanje u odeljenju za hitne slučajeve nego da primi lečenje u ordinaciji lekara ili centra za hitne slučajeve.

Mnogi ljudi koji primaju vrlo visoke račune iz bolnica su oni koji ih najmanje mogu priuštiti: manjine koje nemaju osiguranje. Visoki medicinski računi mogu dovesti do spiralne linije i glavni su razlog zašto se ljudi prijavljuju u stečaju.

Strah od toga koliko bolnice naplaćuju takođe obeshrabruju ljude da traže neophodnu brigu. Ovi ljudi završavaju na kraju i prezentuju hitnim slučajevima uz velike uslove koji ne samo da imaju veliki pad na kvalitetu života već i na kraju koštaju više.

Kako funkcionira cena

Bolnice koriste punjačeve, što su liste usluga i njihovi troškovi, kako bi se prikupio račun pacijenta. Međutim, stvarna cijena usluga varira u zavisnosti od vrste osiguranja koje pacijent ima i statusa mreže.

Pacijenti koji su u mreži i njihovi osiguravači uglavnom plaćaju manje; dok pacijenti koji su izvan mreže i nemaju osiguranje plaćaju punu bolničku naknadu, što može biti nekoliko višestruki iznos od toga što Medicare plaća. Najskuplje bolnice mogu naplatiti više od 900 posto više od onoga što Medicare plaća.

Istraživanje cene ER

U ovoj analizi cena analiza, istraživači su analizirali podatke o fakturisanju od 12.337 ljekara hitne medicine koji su praktikovali u skoro 2.707 bolnica širom Sjedinjenih Država. Slično tome, pregledali su evidenciju 57.607 doktora interne medicine koja se bavila u 3.669 bolnica.

Koristeći ove podatke, istraživači su izračunali "nivo viška naplaćivanja pomoću odnosa markupa, što je odnos zaračunanih naknada do dozvoljene količine za Medicare." Sa dozvoljenom količinom za Medicare koja je "zbir koji Medicare plaća, odbitak i sosiguranje iznos koji je korisnik odgovoran za plaćanje, i svaki iznos koji treća strana je odgovorna za plaćanje. "

Pored toga, istraživači su odredili sledeće karakteristike za svaki hitni odjel :

Na osnovu informacija dostavljenih u popisu Sjedinjenih Država, istraživači su takođe procijenili sljedeće:

Otkrivanje nepovezanih cena

Kada su iste usluge obavili ili lekari hitne medicine ili internista, markacija je znatno veća za usluge koje je pružio lekar u hitnim medicinama.

Na primjer, srednji iznos za elektrokardiogram je bio 95 dolara kada je tumačio lekar u hitnoj sobi; dok je čitanje internista koštalo 62 dolara.

Prema istraživačima:

Prilikom razmatranja svih ED usluga, za svakih 100 dolara u dozvoljenim količinama za Medicare, različite bolnice naplaćivale su pacijente od 100 dolara (odnos razmjere, 1.0) i 12.600 dolara (odnos razmjere, 12.6), sa srednjom vrijednošću od 420 USD (odnos markupa, 4.2); Za razliku od toga, naknada interne medicine medijske bolnice bi bila 200 dolara (odnos razmjere, 2.0).

Evo nekih konkretnih nalaza iz studije:

Reč od

Kada se osoba leči u odeljenju za hitne slučajeve, često uz malo izbora, podložne su mužnjama cene. Prema autorima, "Sada, više nego ikad, zaštita neosiguranih i van mreže pacijenata od visoko varijabilnih cena bolnice treba da bude prioritet politike".

Rezultati ove studije ukazuju na potrebu za veću transparentnost u fakturisanju u bolnicama. Oni takođe podržavaju potrebu državnih i saveznih zakonodavaca da zaštite pacijente od povišenih cena.

> Izvori:

> Medline. Elektrokardiogram.

> Medline. Kada koristiti hitnu pomoć.

> Xu, T, i sar. Varijacija u odjeljku za hitne slučajeve protiv viška troškova interne medicine u Sjedinjenim Državama. JAMA interna medicina. 2017.