Prekomjerna upotreba ili dugotrajna upotreba može povećati ozbiljnost
Kao i kod svih lekova, postoji niz neželjenih efekata povezanih sa lekovima za astmu. U većini slučajeva, lekovi će se dobro tolerirati, a koristi lečenja daleko nadilaze posledice.
Međutim, može doći i do nekih neželjenih efekata. Kada se ovo desi, može se uznemiriti, što dovodi osobu da potpuno napusti lijek.
Iako je ovo možda odgovarajući izbor u nekim slučajevima, u drugim vremenima to možda neće.
Uglavnom, ljudi koji razumeju neželjene efekte droge prije nego što ih uzmu, manje će vjerovatno da će otići ako se neko desi. Istovremeno, omogućava im da prepoznaju ozbiljne simptome i da ih tretiraju pre nego što postanu problem.
Tipovi lekova koji se koriste za lečenje astme su različiti kao simptomi i uključuju inhalirane kortikosteroide, kratkotrajne i dugotrajne lekove za olakšanje, oralni steroidi, modifikatori leukotriena, stabilizatori mastocitnih ćelija i imunološki modulatori.
Inhaled Corticosteroids
Inhalirani kortikosteroidi (obično poznati kao inhalirani steroidi) su propisani kako bi sprečili simptome astme. Kada se redovno koriste, pomažu u smanjenju učestalosti i ozbiljnosti napada astme. Međutim, oni neće osloboditi napad kad započne.
Inhalirani kortikosteroidi mogu uzrokovati i lokalne neželjene efekte (ograničene na dio tela) i sistemske neželjene efekte (utiču na celo telo).
Sistemski efekti imaju tendenciju da budu ozbiljniji i obično su povezani sa dugotrajnom upotrebom. Među mogućim neželjenim efektima:
- Oralna kandidiaza (drška), česta gljivična infekcija usta
- Dysphonia (hripavost), obično kratkoročna
- Bolna usta ili grlo
- Refleksni kašalj ili grčevi traheja (šavova)
- Malo smanjenje rasta kod dece
- Smanjena gustina kostiju kod odraslih
- Jednostavno modrice
- Oblak očiju (katarakta)
- Povećan pritisak u očima (glaukom)
Upotreba odstojnika može često da ublaži neke od lokalnih neželjenih efekata. Takođe možete isprati usta ako postoji bolečina, ali ne progutajte, jer ovo uzima lek u vašem krvotoku i uzrokuje pogoršanje simptoma.
Kratkotrajni i dugotrajni antagonisti beta
Kratkotrajni beta antagonisti (SABAs) kao što su albuterol , obično se koriste kao lekovi za spasavanje kako bi se brzo olakšao simptomi astme. Suprotno tome, dugotrajni beta agonisti (LABA ) nastavljaju da rade 12 sati ili više. Neželjeni efekti su sasvim isti jer dva lekova dele slične mehanizme delovanja. Neželjeni efekti uključuju:
- Povećana srčana frekvencija
- Glavobolja
- Vrtoglavica
- Anksioznost
- Nervost ili tremor
- Rash
Dok se neželjeni efekti brzo rešavaju sa SABA-om, oni često mogu nastaviti sa LABAs. Sličan efekat se javlja kada se beta antagonisti koriste previše.
Dok prekomerna upotreba inhalatora za spašavanje može povećati rizik od teškog napada, taj rizik se pomnoţi ako prekomjerno koristite LABA, što dovodi FDA da uputi crnu kutiju upozorenja o riziku od fatalnih napada astme kada se koristi advair (flutikazon / salmeterol) .
Oralni steroidi neželjeni efekti
Oralni steroidi se obično koriste ako imate ili ste u opasnosti od ozbiljnog napada.
Dok se steroidi isporučuju intravenozno u bolničkom okruženju, oni se daju u usmenom obliku ako su vaši simptomi ozbiljni, ali ne zahtevaju hospitalizaciju. Neželjeni efekti su slični onima za inhalirane steroide, iako su češći i ozbiljniji. One mogu uključivati:
- Povećanje telesne mase
- Zadržavanje tečnosti
- Visok krvni pritisak
- Povišen šećer u krvi
- Supresija rasta kod dece
- Osteoporoza kod odraslih
- Mišićna slabost
- Katarakti i glaukom
- Dijabetes
Ako vam je potreban oralni steroid kao prednizon dva ili više puta godišnje, vaša astma nije dobro kontrolisana. Pogledajte svog doktora i istražite da li je potrebno izvršiti promjene u dozama lijekova ili kombinaciji lijekova.
Modifikatori leukotriena
Singulair (montelukast) i drugi modifikatori leukotriena rade blokiranjem supstance, koja se zove leukotrien, koja može izazvati napad astme. Modifikatori leukotriena se generalno dobro tolerišu, ali imaju brojne uobičajene neželjene efekte, uključujući:
- Stomak je uznemiren
- Glavobolja
- Simptomi slični gripu
- Nervoza
- Mučnina ili povraćanje
- Nazalna kongestija
- Rash
Stabilizatori mastnih ćelija
Cromolin natrijum i nedokromil su stabilizatori mast ćelija koji se koriste za osobe sa blago upornom astmom . Ovi lekovi rade tako što sprečavaju mast ćelije, vrstu bijelih krvnih zrnaca, od sekretiranja zapaljenskih supstanci u disajne puteve.
Cromolin natrijum i nedokromil se generalno dobro tolerišu sa većinom neželjenih efekata koji se smanjuju uz upotrebu. Najčešće uključuju:
- Loš ukusa u ustima
- Kašalj
- Svrab ili bol u grlu
- Glavobolja
- Nazalna kongestija
- Anafilaksija, retko
Anafilaksija je sve tjelesna, preosetljiva reakcija koja može izazvati ozbiljne košnice, respiratorne poremećaje, šok i čak smrt. Ako ste uzeli stabilizator mastocitnih ćelija i imate piskanje, otežinu daha ili otok lica ili jezika, pozovite 911 ili idite u najbližu sobu za hitne slučajeve.
Imunomodulator (Xolair) efekti
Xolair je imunomodulator isporučen kao injekcija. Cilj injekcije je prilagoditi način na koji imunološki sistem reaguje na okidač astme , što ga u suštini sprečava prekomjerno reagovanje. Uobičajeni neželjeni efekti su:
- Oticanje i bol na mjestu injekcije
- Virusna bolest
- Infekcije gornjeg respiratornog trakta
- Sinusitis
- Glavobolja
- Upala grla
- Anafilaksija, retko
Kao kod kromolin natrijuma i nedokromila, simptomi anafilakse zahtevaju hitnu njegu.
> Izvori:
> Agbetile, J. i Green, R. "Nove terapije i strategija upravljanja u lečenju astme: razvojno orijentisane na pacijente." J Astma alergija. 2011; 4: 1-12.
> Nacionalni institut srca, pluća i krvi. "Izveštaj o ekspertnom panelu 3 (EPR3): Smjernice za dijagnozu i upravljanje astmom." Bethesda, Merilend; 2007.