Čujemo se sve vreme da je teško dijagnozirati fibromialgiju jer je slična mnogim drugim uslovima. Jedan od sličnih uslova je polymyalgia rheumatica (PMR).
Moguće je da se PMR može pogrešno dijagnostikovati kao fibromialgija (ili obrnuto), ili da bilo koji uslov može biti zanemaren kod nekoga dijagnostifikovanog sa drugim.
Međutim, ova dva uslova su veoma različita i zahtevaju različite tretmane.
Poznavanje simptoma oba može vam pomoći da prepoznate da li možete imati novo ili neadekvatno stanje koje treba rešiti.
Šta je Polymyalgia Rheumatica?
PMR je zapaljensko oboljenje za koje se vjeruje da je autoimuna. Vidjeno je skoro isključivo kod ljudi starijih od 65 godina. Doktori to možda i ne smatraju nikome ko nije stariji građanin.
Među ljudima starijim od 50 godina, oko 0,5 posto ima PMR, što ga čini retkim bolestima. (Da bismo vam uporedili, efekti fibromialgije između dva i četiri posto populacije SAD-a.) Studija iz 2014 godine u Rheumatology International sugerišu da je PMR možda prisutan kod oko tri odsto ljudi sa fibromialgijom. Ako je to tačno, to će učiniti znatno češćim u ovoj grupi nego u opštoj populaciji.
PMR generalno uzrokuje bol i mišićnu bol u određenim delovima tela, uključujući:
- Ramena
- Vrat
- Gornje ruke
- Kukovi
- Buttocks
- Noge
- Ponekad zglobovi, laktovi ili kolena
Ukočenost je skoro uvek najgore ujutru, kada može ozbiljno ograničiti sposobnost obavljanja čak i osnovnih zadataka, kao što je izlazak iz kreveta i obući se.
PMR može uključiti i druge simptome, kao što su:
- Utaja
- Niska temperatura
- Gubitak apetita
- Malaise (opšti osećaj lošeg stanja)
- Depresija
Kada ova bolest udari, simptomi se generalno brzo javljaju.
Kako se PMR i Fibromyalgia razlikuju
Hajde da pogledamo gore navedene informacije, po jedan po jedan, da uporedimo ova dva uslova.
- PMR uključuje zapaljenje zglobova i mišića. Fibromialgija može uključiti zapaljenje fascije (tanak sloj vezivnog tkiva koji okružuje mišiće i organe), ali to je mnogo manji stepen upale nego što se nalazi u PMR-u.
- PMR ima osobine autoimune bolesti. Fibromialgija trenutno nije klasifikovana kao autoimunska bolest, ali postoje neki dokazi da barem neke podgrupe mogu uključiti autoimunost .
- PMR se gotovo isključivo nalazi kod ljudi starijih od 65 godina. Fibromialgija je najčešća kod žena u uzrastu. (Međutim, moguće je da bilo ko razvije bilo koji uslov.)
- PMR izaziva bol i krutost u određenim delovima tela. Fibromialgija izaziva široki bol. Neki ljudi mogu imati specifične obrasce bolova, ali se to veoma razlikuje od jedne osobe do druge.
- PMR bol i krutost su najgori ujutru. Neki, ali ne svi, ljudi sa fibromialgijom mogu imati specifične simptome koji su izraženiji ujutru . Međutim, mnogi imaju najveći bol u večernjim satima ili noću.
- PMR može uključiti umor, slabu temperaturu, gubitak apetita, slabost i depresiju. Fibromialgija uključuje umor i može uključiti depresiju. Groznica, gubitak apetita i slabost se ne smatraju simptomi fibromialgije. ( Sindrom hroničnog umora je običan kod ljudi sa fibromialgijom, i može uključiti groznicu i slabost.)
- PMR se obično uključuje brzo. Neki slučajevi fibromialgije brzo dolaze, dok drugi uključuju sporo povećanje simptoma.
Reč od
Nijedan test krvi ne može dijagnostikovati PMR. Lekari razmatraju čitav spektar simptoma zajedno sa laboratorijskim testom koji se naziva sedimentacija (ili "sed") . Povišena brzina sedmice je indikator upale. (Kod ljudi sa fibromialgijom, sed stopa je obično normalna ili samo malo povišena.)
PMR se obično leči steroidima i često može biti dobro kontrolisan. Neki ljudi sa fibromialgijom ne mogu tolerisati steroide, ali to nije univerzalni problem.
Obavezno diskutujte o opcijama lečenja i svim neželjenim efektima koje imate kod lekara da biste utvrdili najbolje tretmane za vas.
Takođe može pomoći da saznate više o PMR-u i kako to može uticati na vaš život.
Izvori:
Caro XJ, Zima EF. Artritis i reumatologija. 2014 Jul; 66 (7): 1945-54. Dokazi abnormalne gustine epidermalnog vlakna u fibromialgiji: kliničke i imunološke implikacije.
Caro XJ, Zima EF, Dumas AJ. Reumatologija. 2008 Feb; 47 (2): 208-11. Podgrupa pacijenata sa fibromialgijom ima nalaze koji ukazuju na hroničnu inflamatornu demijelinizirajuću polineuropatiju i izgleda da odgovaraju na IVIg.
Docken, William P, MD. Američki koledž reumatologije. Polymyalgia Rheumatica. Sva prava zadržana. Pristup: maj 2016.
Haliloglu S, et al. Rheumatology international. 2014 Sep; 34 (9): 1275-80. Fibromialgija kod pacijenata sa drugim reumatskim bolestima: prevalencija i odnos sa aktivnostima bolesti.
Liptan, GL. Časopis karoserije i terapije kretanja. 2010 Jan; 14 (1): 3-12. Fasija: nedostajuća veza u našem razumevanju patologije fibromialgije.