Neuropatija je bolest koju karakteriše oštećenje nerva tela, što dovodi do bola, senzornog gubitka i slabosti.
Ako imate neuropatiju , možda vam je već rečeno da je to teško stanje za lečenje i da se neuropatija ne može izlečiti. Zaista, nema raspoloživog tretmana koji može izlečiti ili obrnuti neuropatiju. Postoji, međutim, nekoliko medicinskih pristupa koji mogu pomoći da se neuropatija zaustavi da se pogorša.
A postoje efikasni načini da se pomogne u ublažavanju simptoma neuropatije.
Opšti tretman neuropatije
Kada je u pitanju upravljanje neuropatijom, raspoložive medicinske intervencije rade tako što sprečavaju da se bolest postane još gora. Postoji nekoliko različitih uzroka neuropatije, i zbog toga se medicinski pristupi koji se koriste da bi se neuropatija spriječila da se pogorša, prilagođavaju specifičnom uzročniku neuropatije.
Nedostatak vitamina B12
Neuropatija je jedna od posljedica nedostatka vitamina B12. Ovaj nutricijski nedostatak je uobičajen među vegetarijancima, veganima, pojedincima sa određenim stomačnim ili intestinalnim poremećajima i ljudima koji konzumiraju velike količine alkohola. Nedostatak vitamina B12 često zahteva dodatak sa injekcijama vitamina B12, a ne sa pilulama uzimanim u usta, jer mnogi ljudi koji su deficijent vitamina B12 nisu u stanju da dostignu adekvatne nivoe putem oralnih pilula.
Kritična neuropatija
Kritična neuropatija nege se često razvija u okruženju teške, akutne bolesti. Nije sasvim jasno šta tačno uzrokuje kritičnu neuropatiju, a veruje se da je uzrokovan brojnim faktorima, uključujući infekcije, upale, disbalans tekućine i elektrolita i nepokretnost (nedostatak fizičkih kretanja).
Često se neuropatija kritične nege poboljšava kada se opšte zdravstveno stanje poboljša, ali ponekad može da potraje nekoliko mjeseci ili nekoliko godina nakon što se druge zdravstvene bolesti reše pre nego što se slabost i senzorni gubitak kritične negativne neuropatije potpuno poboljšaju.
Lečenje neuropatije kritične nege uključuje upravljanje infekcijama, zamenu tečnosti i elektrolita i fizikalnu terapiju.
Guillain-Barré sindrom (GBS)
Ova progresivna i agresivna vrsta neuropatije opisana je kao uzlazna neuropatija koja počinje u stopalima i postepeno putuje kroz telo kako bi na kraju oslabila mišiće koje kontrolišu disanje.
GBS je neuropatija povezana sa disfunkcijom imunog sistema. Lečenje GBS-a može uključiti proceduru nazvanu plasmaphereza (razmena plazme) ili tretman sa moćnim lekovima zvanim imunoglobulin (IVIG). Plazmahereza je postupak koji uključuje filtriranje krvi sa uklanjanjem štetnih antitela i drugih supstanci koje proizvode abnormalne imunske ćelije koje oštećuju nerve. IVIG se sastoji od imunih proteina koji su u interakciji sa imunološkim sistemom kako bi sprečili napad na nerve.
U većini slučajeva, ovi tretmani za GBS pomažu u sprečavanju ozbiljnih posledica, iako je često potrebna respiratorna podrška za privremeni vremenski period kada slabost ometa disanje.
Većina ljudi sa GBS-om doživljava skoro potpuni oporavak i može doživeti nekoliko recidivnih epizoda slabosti koje se obično može upravljati sa IVIG tretmanom ili sa tretmanom kortikosteroida.
Dijabetična neuropatija
Dijabetična neuropatija može se javiti kao dugoročna posljedica dijabetesa tipa l ili tipa ll. Najbolje upravljanje dijabetičkom neuropatijom je kontrola nivoa šećera u krvi kako bi se sprečilo pogoršanje neuropatije i zaustavilo oštećenje drugih organa. Neki ljudi sa dijabetičkom neuropatijom primećuju poboljšanje simptoma i čak doživljavaju poboljšanje same neuropatije s dobrom kontrolom šećera u krvi, naročito ako se neuropatija uhvati rano i dijabetes dobro upravlja pre nego što se neuropatija napreduje.
Alkoholna neuropatija
Najbolji tretman alkoholne neuropatije je prekid alkohola kako bi se sprečilo pogoršanje neuropatije. Ponekad, prekid potrošnje alkohola može dopustiti da se simptomi poboljšaju i čak mogu dozvoliti da se neuropatija poboljša. Često, hranljivi deficiti povezani sa teškim korišćenjem alkohola mogu doprineti alkoholnoj neuropatiji, a ispravljanje ovih nutritivnih deficita može pomoći i neuropatiji.
Hemoterapeutska i neuropatija izazvana lijekovima
Nekoliko lekova je povezano sa neuropatijom, posebno sa nekim hemoterapeutskim lekovima . Nije moguće potpuno izbjeći lijekove koji uzrokuju neuropatiju, jer mnogi od njih pružaju važne medicinske koristi i ne izazivaju neuropatiju svakome ko ih uzima. U zavisnosti od težine neuropatije, prekid lekova može pomoći sprečavanju pogoršanja neuropatije.
Menadžment neuropatskog bola
Postoji nekoliko različitih tretmana za neuropatske bolove, a najbolji tretman nije uvek isti za sve, jer možda nećete doživeti isti rezultat i neželjene efekte kao i svi ostali. To znači da ćete vi i vaši lekari možda trebati provesti neko vrijeme pokušavajući nekoliko različitih opcija pre nego što otkrijete šta je ispravno za vas. Najčešći lekovi koji se koriste za olakšanje neuropatskog bola su:
- Preko bola protiv bolova
- Kreme sa anti-bolnim komponentama
- Bol u bolnici na receptu
- Lekovi protiv zapljenjenja (anti-konvulzanti): Iako ovi lekovi nisu posebno odobreni za lečenje neuropatskih bolova, oni pružaju olakšanje za mnoge ljude, te se zbog toga lekari često preporučuju za ovaj problem.
- Antidepresivi: Kao i kod antikonvulzanata, ovi lekovi možda nisu formalno naznačeni za neuropatske bolove, već zato što mnogi ljudi doživljavaju olakšanje neuropatskog bola, a pošto postoji malo mogućnosti lečenja, one se često smatraju najkorisnijom opcijom.
Upravljanje slabošću
Ne postoje efikasni lekovi za lečenje ili regeneraciju nerva oštećenih neuropatijom. Međutim, postoji nekoliko slučajeva u kojima se može upravljati specifičnim neuropatskim mišićnim slabostima:
- Fizikalna terapija: Često, fizikalna terapija je najefektivniji način za bolju kontrolu nerva na koju ne utiče neuropatija, što može pomoći nadoknađivanju slabosti uzrokovanih obližnjim oštećenim nervima.
- Incontinencija: Neuropatija može uticati na kontrolu bešike, a ponekad i lekovi koji se koriste za kontrolu mišića bešike mogu pomoći da se povrati bolja kontrola bešike. Iako ovi lekovi ne izlečuju oštećene živce, oni mogu da pomognu svojim efektima na okolne nerve i mišiće koji doprinose kontroli bešike.
- Erektilna disfunkcija: Ovo je često jedna od posledica neuropatije, a lekovi koji se koriste za lečenje erektilne disfunkcije mogu pomoći u ublažavanju ovog problema.
Upravljanje senzornim gubicima
Kao i kod slabosti mišića, nije moguće popraviti oštećene nerve koje kontrolišu senzaciju. Međutim, od vitalnog je značaja da se ovaj problem ne zanemari, jer senzorni gubitak neuropatije može dovesti do ozbiljnih povreda i infekcija:
- Briga o ranama: Ako imate neuropatiju, vaše povrede i rane možda neće biti toliko bolne jer bi normalno bilo bez neuropatije. Međutim, ovaj nedostatak bol je pravi problem, jer ne možete primijetiti da se rana povećava ili zarađuje zbog nedostatka bolova. Zbog toga, ako imate neuropatiju, kad god imate ranu ili povredu, potrebno je posvetiti veliku pažnju čuvanju i čišćenju znakova infekcije, čak i ako ne osećate bol.
- Fizička terapija za ravnotežu: senzorni gubitak ometa ravnotežu, a fizička terapija može vam pomoći da naučite kako da povećate svoje sposobnosti i nadoknadite svoje deficite kako biste mogli održati bolju ravnotežu.
- Elektrostimulacija je predložena kao mogući pristup smanjenju senzornog gubitka neuropatije, a neke istraživačke studije ukazuju na koristi ovog metoda.
Prevencija neuropatije
Zbog toga što je neuropatija uslov koji ne generalno zaraste, prevencija je naročito važna. Malo možete učiniti kako biste spriječili neke od najčešćih tipova neuropatije, ali trebate dobiti medicinsku pažnju ako primetite rane simptome neuropatije, koji obično uključuju mravljinjenje, utrnutost i pulsni osjećaj. Ako imate rane znake alkoholne neuropatije, dijabetične neuropatije ili neuropatije izazvane lekovima, postoje koraci koje možete preduzeti kako biste sprečili da se stanje pogorša. Pored toga, ako imate dijabetes ili ako ste težak pijanac, možete sprečiti neuropatiju upravljavanjem ovih problema čak i pre nego što se pojavi neuropatija.
Reč od
Ako imate neuropatiju, možda već znate da se ovo stanje obično ne može izlečiti. Međutim, ponekad, adresiranje uzroka neuropatije može pomoći da se spreči pogoršanje i čak može da se obrne neka od bolesti. Simptomi nisu uvek isti za sve, jer neki pojedinci sa neuropatijom mogu pretežno doživjeti bol, dok drugi imaju pretežno slabost. Tipično, simptomi se mogu barem djelomično upravljati kombinacijom lijekova i terapije.
> Izvori:
> Najafi B, Talal TK, Grewal GS, Menzies R, Armstrong DG, Lavery LA, Koristeći plantar električnu stimulaciju za poboljšanje posturalne ravnoteže i plodne senzacije kod pacijenata sa dijabetičkom perifernom neuropatijom, J Diabetes Sci Technol. 2017 1. februara.