Ventrikuloperitonealni (VP) šant je uređaj koji se koristi za ublažavanje prekomjernog pritiska na mozak. Postoje neke ozbiljne situacije u kojima mozak postaje u opasnosti od fizičke kompresije zbog pritiska tečnosti ili krvi. Višak tečnosti unutar jednog od oblasti koje sadrže fluid, nazvana ventrikula i / ili prostor oko mozga, naziva se hidrocefalusom.
Hidrocefalus može izazvati dugoročne posledice i može biti opasan po život. Hydrocephalus može dovesti do povećanja intrakranijalnog pritiska, što znači visok pritisak unutar lobanje. Jedan od načina za upravljanje hidrocefalusom je VP šant, koji preusmerava tečnost udaljena od mozga i na drugo područje tijela koje lakše toleriše višak tečnosti.
VP shunt treba staviti na mesto pomoću hirurške procedure. Ako imate VP šant ili ako ste planirani da imate VP šantu, onda bi bilo korisno da znate neke činjenice o VP šantovima pa ćete znati šta očekivati.
Šta je VP Shunt?
VP šunt je šuplja cev sa dva otvora, po jedan na svakom kraju. Jedan kraj cevi je postavljen ispod lobanje, unutar komore .
Drugi kraj cijevi prolazi kroz telo, a otvor se postavlja u prostoru koji okružuje abdominalni region, koji se zove peritoneum.
Ova veza između ventrikula mozga i abdominalnog peritoneuma dozvoljava višak tečnosti da se odlazi iz mozga i u peritoneum, gde nije štetan i zapravo ga apsorbuje tijelo.
VP šunt takođe može imati ventile koji se mogu prilagoditi kako bi se modifikovala brzina protoka fluida.
Zašto biste trebali VP Shunt?
Postoji niz zdravstvenih stanja koje mogu dovesti do nastanka prekomerne tečnosti unutar ili oko mozga. Tečnost može biti krv ili može biti cerebrospinalna tečnost (vodeni, tečnost koja sadrži tečnost koja štiti i neguje mozak), ili može biti kombinacija oba.
Pošto je mozak sigurno zaštićen lobanjom, ne postoji put kojim se može izbjeći višak tečnosti. Stoga, preopterećenje tečnosti fizički potiskuje mozak, potencijalno uzrokujući oštećenje mozga. U stvari, previše tečnosti oko mozga može čak izazvati smrt ako se određeni vitalni regioni mozga postanu komprimovani. Ovi vitalni regioni su prvenstveno locirani u moždanim stenama i umeruju funkcije održavanja života, kao što su disanje, srčani ritam i protok krvi.
Funkcija VP šanta je da dozvoli put za bijeg za ovu opasnu akumulaciju tečnosti ili krvi. Postoji nekoliko različitih metoda koji se mogu koristiti za ublažavanje pritiska oko mozga. Ove metode uključuju lumbalnu punktu, kraniotomiju (uklanjanje dela lobanje kako bi se omogućio prostor za mozak) i VP šantura. Vaša situacija može zahtevati jedan ili više ovih metoda za uklanjanje ili uklanjanje viška pritiska unutar ili oko vašeg mozga.
Postoji niz uslova koji mogu dovesti do akumulacije krvi ili cerebrospinalne tečnosti u mozgu. Ovi uslovi uključuju:
- Trauma glave izaziva krvarenje i oticanje.
- Krvarenje u mozgu
- Teški ili veliki udar izaziva oticanje u predelu moždanog udara.
- Hemoragični moždani udar dovodi do akumulacije krvi u mozgu.
- Anevrizma mozga ili arteriovenske malformacije (AVM) dovode do akumulacije krvi u mozgu.
- Oticanje mozga (edem) može doći od neravnoteže tečnosti, prekomerne proizvodnje tečnosti ili spore reabsorpcije tečnosti.
- Malformacija mozga ili kičme može blokirati normalan protok cerebrospinalne tečnosti u mozgu i kičmenu moždinu.
- Određeni lekovi mogu dovesti do viška proizvodnje tečnosti ili spore reabsorpcije tečnosti.
- Zapaljenje mozga, kičme ili cerebrospinalne tečnosti.
- Mozakova infekcija (encefalitis) ili infekcija meningusa koji štite mozak (meningitis)
- Opstruktivni hidrocefalus
- Normalni pritisak hidrocefalus
- Pseudotumor cerebri
- Tumor mozga
- Rak iz tela koji se širi u mozak
Kako se pripremiti za VP Shunt i šta da očekujete
Postavljanje VP šanta zahteva proceduru koja uključuje operaciju mozga i operaciju abdominalnog regiona.
Možda ste već imali VP šantu postavljen kao hitan slučaj usled naglog pogoršanja intrakranijalnog pritiska. Ako ste planirani da imate VP šantu, verovatno ćete imati niz preoperativnih ispitivanja i dobićete uputstva o tome kada možete jesti i piti u danima ili satima pre vaše operacije. Pored toga, verovatno će vam trebati neko da vas odvede u bolnicu i neko ko će vas odvesti kući nakon procedure.
Ako imate VP šantu, trebalo bi da budete upoznati sa glavoboljama, slabostima ili zamućenom vidom i dozvolite vašem medicinskom timu da znaju ako doživite bilo koji od ovih simptoma. Vaš nivo preporučene fizičke aktivnosti bi možda trebao biti donekle prilagođen tako da šant može ostati siguran, siguran i čist.
Može li VP Shunt uzrokovati neželjene efekte ili komplikacije?
Iako nije uobičajeno, postoje neke komplikacije koje se mogu pojaviti pomoću VP šanta. Komplikacije su:
- Infekcija: To može doći ako zarazni organizam, kao što su bakterije, dostigne bilo koji deo šanta i širi se kroz tečnost.
- Opstrukcija šanta / neispravnost / blokada: Šant se može pretvoriti ili može biti blokiran zbog krvi, infekcije, upale ili širenja raka.
Da li je VP Shunt trajan?
U zavisnosti od okolnosti, šraf VP može biti privremeni ili trajni. Ako je uzrok vašeg hidrocefalusa idiopatičan (neobjašnjiv), urođeni (prisutan od rođenja), ili rezultat defekta u anatomiji mozga ili kičme, postoji velika šansa da ćete morati imati vašu VP šantu za dugoročno.
Međutim, ako je vaš VP šantak postavljen za iznenadnu hitnost, kao što je otok od moždanog udara, infekcija mozga ili krvarenje u mozgu, onda postoji velika šansa da se vaš šant može ukloniti jednom uzrok otoka rešeno.
Reč od
VP shunt je važna intervencija koja se koristi za ozbiljne situacije koje stvaraju pritisak na mozak. Ako imate VP šant ili potreban VP šant, potrebno je da održite svoje medicinsko nadgledanje kako biste izbegli komplikacije tako da ćete se oporaviti što je više moguće.
Jednom kada se prilagodite redovnom održavanju vašeg šanta, naučićete da prepoznajete znakove upozorenja koji ukazuju na to da je potrebno brinuti o svom šantu. Ako ste na kraju sposobni da uklonite VP šantu, verovatno ćete imati dobar oporavak bez dugoročnih problema vezanih za vašu VP šantu.
> Izvori:
> Bozhkov Y, Roessler K, Hore N, Buchfelder M, Brandner S, Neurološki ishod i učestalost prenapona u normalnom pritisku hidrocefalus direktno koreliraju sa implantiranim ventrikulo-peritonealnim šuntnim ventilom tipa Neurol Res. 2017. Maj 1: 1-5.