Da li istraživanje odgovara mišljenjima lekara i pacijenata?
Čak i pre nego što je medicinska marihuana postala legalizovana u određenim državama, diskutovalo se o njenoj efikasnosti za reumatske bolesti . Sada kada je medicinska marihuana legalna u nekim mestima, diskusija se javlja otvoreno.
Ono što smo do sada imali su bile anegdotske priče od pacijenata koji su uspješno koristili marihuanu za kontrolu bola i drugih simptoma i stado drugih koji su želeli da imaju priliku da ga probaju i hrabre da razgovaraju o tome sa svojim doktorom.
Istraživači takođe počinju da teže.
Marihuana za reumatske bolesti - analiza dostupnih studija
U izveštaju objavljenom u Arthritis Care & Research-u, pronađeni su mali dokazi koji podržavaju upotrebu kanabinoida kod reumatskih bolesti. Još više, nijedna kontrolisana studija nije razmatrala upotrebu biljnog kanabisa u populaciji pacijenata sa reumatskim oboljenjima. Istraživači su pretražili bazu podataka o medicinskoj literaturi, koja se vratila u decenije do 1940-ih. Oni su mogli da pronađu samo četiri male studije kratkog trajanja koje uključuju ukupno 201 pacijent. Četiri studije objavljene su u 2006, 2008, 2010 i 2012. godini.
Jedna od četiri studije je bila rano zaustavljena jer se kanabinoid nije razlikovao od placeba u grupi pacijenata sa osteoartritisom . Ostala tri studije imala su visok rizik od pristrasnosti, prijavili blagu do skromnu efikasnost za olakšanje bola i promovisali spavanje i imali visoku stopu neželjenih efekata.
Na osnovu ovih nalaza istraživači su zaključili da "ove studije pružaju ograničene informacije, a ne možemo izvući zaključke u pogledu efikasnosti ili neželjenih efekata - naročito dugoročnih neželjenih efekata - povezanih sa terapijom sa kanabinoidom." Na osnovu trenutnih naučnih istraživanja i dokaza, reumatologi ne mogu preporučiti upotrebu kanabinoida, posebno medicinske marihuane, kao opciju lečenja za pacijente sa reumatskim oboljenjima.
Istraživači su također istakli da su studije na životinjama i laboratoriji otkrile mogući blagotvorni efekat kanabinoida za bol i upale , ali su potrebne studije ljudi pre nego što se tretman može preporučiti ili odobriti za reumatska oboljenja. Kao što stoji, nema dovoljno dokaza.
Doktori i pacijentske perspektive
Iako je nesporno da nema dovoljno dokaza iz naučnih studija da bi se marihuana podržala kao opcija tretmana za reumatske bolesti, šta razmišljaju lekari i pacijenti? Ja sam pitao Scott J. Zashin, MD, reumatolog iz Teksasa. Dr. Zashin je rekao: "Neki pacijenti sa rheumatskim bolestima prijavljuju korisne efekte upotrebe marihuane, mislim da moramo otvoriti um o potencijalnim prednostima kod odabranih pacijenata."
Stanovnik Kolorada koji ima reumatoidni artritis komentariše: "Imam lično iskustvo i našao sam da ne bi bilo korisno." Drugi pacijent sa reumatoidnim artritisom iz područja Nove Engleske je komentarisao: "Za mene je mnogo bolje od bilo kojeg mišićnog relaksatora, a nakon 6 nedelja mi je vratio slobodan vrat, a vjerovatno ga koristim jednom ili dvaput godišnje za spazme." Pacijent iz područja Minnesote je rekao: "To je samo legalizovano u Minnesoti zbog hroničnog bola.
Nemam iskustva, ali ja sam za to ako radim i mislim da bi to trebalo da bude opcija. "
Možda je to ono što ćemo imati dok ne završimo više ljudskih studija dobrog kvaliteta - doktori koji žele da imaju otvoren um i pacijente koji su spremni, ako i ne žele, da probaju kanabinoide baš kao i bilo koja opcija liječenja. I, biće oni koji čekaju više dokaza, naročito u pogledu neželjenih efekata.
Više informacija o kanabinoidima za reumatske bolesti
"Reumatolozi osam stvari trebaju znati o medicinskoj marihuani" iz mreže za reumatologiju, pruža više informacija o medicinskoj marihuani i predlaže kako treba riješiti reumatske bolesti u svjetlu nedovoljnih dokaza.
Možda će biti potrebno vremena prije nego što se jasni dokazi vezuju za ovu temu.
> Izvori:
> Fitzcharles MA et al. Efikasnost, tolerabilnost i sigurnost tretmana kanabinoida kod reumatskih bolesti: Sistematski pregled randomiziranih kontrolisanih ispitivanja. Nega i istraživanje artritisa. November 2015. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/acr.22727/abstract;jsessionid=369EB598FFD6472BB3D9D8EB5565FD9C.f04t01