Olakšavanje pritiska na mozak zahteva hiruršku proceduru
Pitanje: Šta je dekompresivna kraniektomija i zašto je to učinjeno?
Odgovor:
Ako je vaš voljeni imao traumatske povrede mozga, jedan od preporučenih tretmana može biti dekompresivna kraniotomija ili kraniektomija. Ova vrsta moždanih operacija je za pacijente koji će umreti bez intervencije, a radi se na ublažavanju pritiska na mozak.
Zašto je dekompresivna kraniektomija završena?
Mozak je jedinstven u ljudskom tijelu jer je okružen kostom.
Sa drugim vrstama povreda, kao što je zglobljeni gležanj, povreda će se razviti bez uzroka daljnjeg oštećenja zgloba. Mozak je obložen kostima, tako da nema prostora za oticanje, što može dovesti do velikog pritiska na mozak i može dovesti do smrti.
Zbog toga što je mozak u zatvorenom prostoru, više otoka znači više pritiska i to može smanjiti protok krvi.
Zamislite da pokusate da raznesete balon. Rano u procesu lako je udahnuti vazduh u balon, ali pošto postaje sve punije, postaje sve teže dobiti više vazduha u balon. Sad zamislite da neko ima svoje ruke na balonu i stisnu balon dok pokušavate da udišete vazduh u to - gotovo nemoguće, zar ne? Isto važi i za pokupljanje krvi u mozak. Pritisak u zgradi je stisnuti ruke na balonu, a vaš vazduh radi na pumpi krvi do mozga.
Pritisak mora biti smanjen da bi se krv pokrila u mozak ili mozak će gladovati za kiseonik i na kraju umreti. Da bismo to uradili, stavljamo rupu u lobanju (balon) kako bi obezbedili prostor za ekspanziju.
Decompresivna kraniektomija
Dekompresivna operacija kraniektomije je postupak koji uklanja deo lobanje radi ublažavanja pritiska na mozak.
To je rez na prvi pogled napravljen u skalpi, a zatim preko kosti pomoću posebne pile, koja dozvoljava da se deo lobanje ukloni i odloži (često zamrznut) da bi se kasnije zamenio.
Uklanjanje ovog dela lobanje omogućava prostor za oticanje, koji oslobađa pritisak i daje mozgu mesto za oštricu bez stvaranja više štete. Za manje ozbiljne povrede obično se vrši ventrikulostomija , koja je manje invazivna nego kraniektomija. Craniotomija čini istu rupu u lobanji za pristup mozgu, ali se komad zamenjuje tokom postupka.
Važno je zapamtiti da je dekompresivna kraniektomija učinjena za teške povrede mozga i otok koji se ne mogu kontrolisati drugim sredstvima uključujući lekove ili ventrikulostomiju. Dok postupak može pomoći u sprečavanju daljeg oštećenja, početna povreda i naknadni otok mogu i dalje uzrokovati štetu. Teško otok može i dalje rezultirati dugoročnim deficitom ili čak smrću, međutim, šanse za preživljavanje poboljšavaju postupci za većinu pacijenata.
Kraniotomija protiv kraniektomije
Izvori:
Dekompresivna kraniektomija za vatrostalnu unutrašnjost hipertenzije nakon traumatske povrede mozga. Scandinavian Journal of Trauma, Resuscitation and Emergency Medicine.
. http://ccforum.com/content/10/S1/P458