5 Savjeta za smanjenje rizika od neželjenih efekata
Neuobičajeno je čuti ljudi koji uzimaju aspirin sa niskom dozom aspirina da smanjuju rizik od srčanog udara, dok tretiraju svoj artritis sa sličnim lekovima kao što su Advil (ibuprofen) ili Aleve (naproxen) .
Ali da li je to sigurna stvar? A, u suprotnom, koja alternativa bi osoba trebala bolje postupiti oba ova uslova?
Potencijalne interakcije lekova
Važno je shvatiti da aspirin, ibuprofen i naproksen pripadaju istoj klasi lekova poznatih kao nesteroidni antiinflamatorni lekovi (NSAID) .
Svi oni slični mehanizmi delovanja i rada smanjuju bol, tretiraju groznicu i, u većim dozama, snižavaju upale.
Jedna od stvari koju oni dele i neželjeni efekti. Gastrointestinalni simptomi su česti kod ljudi koji koriste NSAIDs, povećavajući rizik od krvarenja i razvoj potencijalno ozbiljnih peptičkih ulkusa.
Čak i pri malim dozama, kombinovanje aspirina sa drugim NSAID može povećati rizik od čireva, naročito kod ljudi koji su:
- Preko 65 godina
- Uzimanje kortikosteroidnih lekova
- Na razređivače krvi kao što su Coumadin (varfarin) ili Plavix (klopidogrel)
- Pušači
- Teški pijaci
- Doživljavaju gastrointestinalno krvarenje ili imaju istoriju čireva
U grupi ljudi je potrebno izbjeći kombinovanu upotrebu.
5 načina za smanjenje gastrointestinalnog rizika
Postoji nekoliko načina da se ove neželjene efekte minimiziraju ako uzimate aspirin sa niskom dozom sa drugim NSAID-om:
- Uzimanje inhibitora protonske pumpe može smanjiti rizik. Inhibitori protonske pumpe (PPIs) kao što su Prilosec (omeprazol), Nexium (esomeprazol), Prevacid (lansoprazol) ili Aciphex (rabeprazol) mogu smanjiti želudačke kiseline dok se suprotstavlja nekim od direktnih kiselih efekata NSAIL-a. PPI najbolje se uzimaju na prazan stomak 30 minuta pre prvog obroka dana kako bi dobili maksimalnu korist.
- Izbor NSAID-a manji je rizik da izazove krvarenje . Neki, manje uobičajeni antiinflamatorni lekovi kao što su Disalcid (salsalat), niske doze Celebrex (celekoksib), Voltaren (diklofenak) i Mobic (meloksikam) mogu biti efikasni u lečenju bolova i daleko manje vjerovatnoće da izazovu krvarenje. Pored toga, u poređenju sa ibuprofenom ili naproksenom, manje je vjerovatno da će ometati kardioprotektivne prednosti aspirina.
- Koristite lekove koji nisu NSAID za lečenje artritisa. Za one koji stvarno trebaju koristiti aspirin sa malim dozama i koji su u opasnosti od gastrointestinalnih simptoma, promjena na lekove koji nisu NSAID klase mogu biti najprikladnija opcija. To uključuje Tylenol (acetaminophen) , koji olakšava bol, ali nema antiinflamatorni efekat, i Ultram (tramadol) , koji pruža snažno bolećenje bola ali zahteva recept.
- Koristite ne-oralne terapije lekovima. Izbegavajući oralne lekove, vi ste sasvim složeni sa manjim rizikom od razvoja problema sa stomama ili ulkusom. Lokalne analgetičke kreme koje pružaju toplu ili hladnu senzaciju ponekad su dovoljne da pruže lokalizovano olakšanje bola. Postoje i subdermalni zakrpe koje sadrže ibuprofen za koji se navodi da pružaju olakšanje preko 12 sati.
- Izbor NSAID-a manji je rizik da izazove krvarenje. Ako uzimate dnevno, aspirin sa niskim dozama, verovatno ste već kod nje kod lekara opšte prakse ili kardiologa. U tom slučaju, važno je da vaš lekar obavestite o bilo kojim i svim lekovima koje možete uzimati. Ovo obezbeđuje da se izvršavaju neophodni testovi za praćenje vaše krvne slike , funkcije jetre i funkcije bubrega. Testovi se tipično ponavljaju svake osam do deset nedelja kada se prvi put započne i povećava se na svaka tri do šest meseci nakon što je krv ličnosti normalno i stabilizovano.
> Izvor:
> Colebatch, A .; Marks, J .; i Edwards, C. "Sigurnost nesteroidnih antiinflamatornih lijekova, uključujući aspirin i paracetamol (acetaminophen) kod ljudi koji primaju metotreksat za zapaljen artritis (reumatoidni artritis, ankilozni spondilitis, psoriatični artritis, drugi spondiloartritis)." Cochrane Baza podataka o sistematskim pregledima. 2011; 11: CD008872.