Približno jedan u 1000 zahvaćenih nakon operacije
Vasektomija je bezbedna, zajednička procedura kancelarije koju mnogi muškarci prolaze kao neku vrstu stalne kontracepcije. Komplikacije su retke i retke. Vazektomija obično traje manje od pola sata da se završi i često se radi pod lokalnom anestezijom. Za mnoge parove, to može biti oslobađajuća procedura, omogućavajući im robusni seksualni život bez brige o trudnoći .
Međutim, u nekim slučajevima, čovek može doživeti izlivajući bol nakon postupka. Sindrom post-vazektomijskog bola (PVPS) je prepoznatljivo stanje koje pogađa otprilike jedan na svakih 1.000 muškaraca koji su podvrgnuti vazektomiji.
PVPS se može desiti odmah nakon procedure ili uzeti nekoliko meseci ili čak godina za razvoj. Ne postoji način da se predvidi ko će ga dobiti ili koliko je ozbiljan bol. Tretiranje stanja takođe može biti teško jer postoji vrlo malo urologa koji se specijalizuju za PVPS.
Uzroci PVPS-a
Kada čovek prolazi vazektomijom, njegova proizvodnja spermatozoida se ne menja. Izgradnja spermatoze može povećati pritisak u vas deferensu (kanal koji prenosi spermu testisa na uretru) i epididimiju (žlezdu u kojoj se sperma čuvaju). Upravo ova opstrukcija može izazvati bol, ponekad ozbiljna, kod vasektomizovanih muškaraca kad god ejakulišu.
Osim toga, tu su i grožđe nerva koji se odvijaju pored vas deferensa.
Blokada ovih kanala može prouzrokovati da se živci zatvaraju u vlaknastim tkivima, što rezultira kontinuiranim bolešću koje samo pogoršava bilo koju aktivnost koja uznemirava skrotum. Tako je izuzetna stvar uslov da trčanje ili bilo kakva ozbiljna sportska aktivnost postane skoro nemoguća za izvođenje.
Ukoliko se ne leči, PVPS može dovesti do akutnog stanja nazvane testikularna torzija u kojoj se spermatozoid koji dovodi krv u skrotum pretvara i smanjuje snabdevanje krvlju.
Ne-hirurški tretman PVPS-a
Tretman za PVPS može uključivati lekove sa receptom i bez recepta, fizikalnu terapiju, a ako sve drugo ne uspije, operacija.
Tretman često počinje na osnovu simptoma. Na primer, vaskotomizirani čovek koji ima epididimitis (bolno upalu epididimisa) često će biti propisan antibiotik u slučaju da je uzrok bakterijski. Ako bol nestane, znamo za činjenicu da to nije PVPS. Zatim bi se istraživali drugi tretmani kako bi se riješili simptomi vezani za PVPS.
Među njima:
- Oralne antiinflamatorije kao što je ketorolak ili ibuprofen često mogu poboljšati bol i ublažiti upale.
- Anestetički blok za spermatozoidni žleb (SCAB) je tehnika koja uključuje kombinaciju numbing medicina i steroidnih antiinflamatornih sredstava kako bi se ublažila nelagodnost poslije vassektomije.
Fizikalna terapija je još jedan, nehirurški pristup PVPS-u. Neki muškarci razvijaju značajne karlične bolove nakon vazektomije. Njihovi mišići u mišićima često će se zategnuti u odgovoru na abnormalni bolešci testisa koji doživljavaju. Postoji veći broj vježbi od karličnog dijela koji fizički terapeut može naučiti kako bi pomogao muškarcima da opuste te mišiće i uzmu stres od skrotuma i testisa.
Hirurški tretman PVPS-a
Hirurgija se uvek smatra posljednjim sredstvom.
Postoje tri vrste operacija koje se koriste za lečenje PVPS-a:
- Preokret Vasektomije je najjednostavniji od tri. Muškarci koji imaju opstruktivni bol imaju tendenciju da rade vrlo dobro posle preokreta, pri čemu se najčešće postaju bez bolova. Problem sa preokretom je to što odbacuje koristi od vazektomije i, ako se dobro uradi, može ponovo dovesti čovjeka da bude plodan. Osim toga, vaskretomija nije pokrivena većinom osiguranja.
- Epididimektomija je postupak u kojem hirurg uklanja epididimiju u nadi da će ublažiti bol. Ova procedura trajno sprečava čovjeka da ostvari dete i izbriše preokret kao opciju ako se ikada promeni. Vreme oporavka je mnogo duže od preokreta, često uzimajući od tri do šest nedelja da se vratite u normalu. Takođe postoji veći rizik od povrede snabdevanja krvi testisu.
- Mikroskopska denervacija spermatozoida je postupak koji postaje popularan jer ga više urologa nauče da ga izvodite. To u suštini podrazumeva isecanje svih živaca u skrotumu kako bi smanjio bol izazvan vazektomijom. Postupak čuva sterilnost, ima brže vreme oporavka od epididimetike, a pokriven je mnogim polisama osiguranja.
Reč od
Radite sa svojim specijalistom da biste saznali koja je hirurška ili nehirurška opcija najprikladnija za bol i neugodnost koju osećate. Važno je zapamtiti da uvek ima više od jedne opcije. Tražite drugo mišljenje, ako je potrebno.
PVPS je retko stanje i nikada ne sme odbaciti par istraživanja vazektomije kao metode kontrole rađanja. Ako vi ili vaš partner patite od PVPS-a, ne odustajte. Pronađite specijaliste urolog u vašem području koji vam može pomoći.
> Izvori
- > Leslie, T .; Illing, R .; Cranston, D; et al. "Incidencija hroničnog skrotalnog bola nakon vazektomije: potencijalna revizija." BJU Int. 2007; 100 (6): 1330-1333
- > Tan, W. i Levine, L. "Pregled upravljanja sindromom post-vazektomijskog bola." Kao Jour Androl. 2016; 18 (3): 332-337.