Pacijenti koji primaju antiretrovirusnu terapiju napredniji
Istraživači veruju da i zloupotreba alkohola i HIV infekcija igraju ulogu u kompromitovanju imunoloških funkcija tela. Zapravo, neka istraživanja pokazuju da alkohol može zapravo ubrzati progresiju HIV bolesti.
Ovo je problem, jer statistika takođe pokazuje da su problemi sa alkoholom preovlađujući među ljudima sa virusom ljudske imunodeficijencije (HIV) nego među opštom populacijom.
Dugo je utvrđeno da zloupotreba alkohola može smanjiti višestruke funkcije imunog sistema, što dovodi do povećanog rizika od infekcija. U pacijentima koji zloupotrebljavaju alkohol, ozbiljno je narušen normalan kurs i rezolucija bakterijskih i virusnih infekcija.
Studije su otkrile da pacijenti sa HIV infekcijom sa istorijom problema sa alkoholom, koji primaju visoko aktivnu antiretrovirusnu terapiju (HAART) i trenutno piju, imaju veću progresiju HIV-a nego oni koji ne piju.
Alkohol i imuni sistem
"Dio našeg interesa za ispitivanje odnosa između upotrebe alkohola i infekcije HIV-a baziran je na kliničkom iskustvu", objasnio je Jeffrey H. Samet, profesor medicine i javnog zdravstva na Univerzitetu u Bostonu i prvi autor studije. "U urbanom okruženju gde radim, značajan broj pacijenata - sa ili bez HIV-a, ali još više sa HIV-om - imaju probleme sa alkoholom."
"U svijetu prije HIV-a, znali smo da hronična upotreba alkohola dovodi do problema koji su češći u zemljama u imunodeficijenciji, kao što su tuberkuloza i pneumonija, ali naravno znamo da HIV napada imunološki sistem tako da možete postaviti pitanje" da li bi ove dve stvari - HIV i alkohol - mogle da interakciju na neki način što čini imunu stanje goru od samog HIV-a? "
Pitanje utiče na adekvatnost lečenja
"Iako još uvek ne shvatamo kako alkohol direktno komunicira sa već kompromitovanim imunološkim sistemom čoveka koji je inficiran HIV-om", dodao je Amy C. Justice, istraživač sa medicinskom medicinskom univerzitetom u Pittsburghu i VA Pittsburgh sistemom zdravstvene zaštite "nehumani studije sugerišu da teška konzumacija alkohola može odmah podići virusno opterećenje, verovatno smanjujući sposobnost ubijanja virusa. "
Pravda je dodala da su indirektni efekti alkohola takođe uzrok zabrinutosti. Poznato je da "teška konzumacija alkohola ograničava sposobnost osobe da se pridržava liječenja HIV-om", rekla je ona, a poznato je da nejednakost dovodi do brže progresije bolesti. Dalje, poznato je da alkohol pogoršava uobičajene komorbidne uslove među onima sa HIV infekcijom, kao što je hepatitis C ili hronični hepatitis B. "
Povećava rizik od toksičnosti
"Konačno, teška konzumacija alkohola može takođe dovesti do povećane stope ozbiljne toksičnosti od antiretroviralne terapije, jer oba mogu biti toksična za jetru i koštanu srž, tako da potrošnja teškog alkohola može dovesti do neadekvatnosti i čak potpunog prekida antiretroviralne terapije kroz mnoštvo mehanizmi. "
Sadašnji tretman za HIV infekciju, HAART, doprineo je stalnom smanjenju morbiditeta i smrtnosti HIV-a.
Termin se ne odnosi specifično na bilo koji određeni lek, već na najmanje tri antiretroviralna lijeka za koja je poznato da rade protiv HIV-a, koji pripadaju klasi retrovirusa.
Visoka nivoa RNK, niži broj ćelija
Za ovu studiju istraživači su ispitivali 349 osoba (276 ili 79 posto muškaraca, 73 ili 21 posto žena) osoba sa HIV-om sa istorijom problema sa alkoholom. Korištenje HAART-a tokom prethodnog mjeseca; kao što je bila konzumacija alkohola, a zatim se kvantifikovala kao nijedna, umerena ili rizična. Pored toga, procenjeni su dva markera progresije HIV-a: broj CD4 ćelija i nivoi HIV-a ribonukleinske kiseline (RNK).
Studija je pokazala da su kod HIV-inficiranih pacijenata sa istorijom problema sa alkoholom i koji su bili tretirani sa HAART-om, oni koji su konzumirali umerene ili rizične količine alkohola imali su veće nivoe HIV RNK i niže broj CD4 ćelija, u poređenju sa onima koji nisu piće. Nisu utvrđene značajne razlike kod nivoa HIV RNK ili broja CD4 ćelija kod HIV inficiranih pacijenata koji su konzumirali alkohol, ali nisu bili na antiretroviralnoj terapiji.
Alkohol, HIV i Gastrointestinalni trakt
Druge studije su potvrdile da upotreba alkohola kod osoba s HIV infekcijom može pogoršati već jako napetim imunim sistemom. Jedna studija je pronašla jasnu vezu između alkohola, HIV-a i imunske disfunkcije u gastrointestinalnom traktu, gde alkohol oštećuje sluzokože u crevima.
Ova oštećenja mogu dovesti do upale, oštećenja bariera i curenja bakterija, što zauzvrat čini se da ojačava HIV opterećenje na telu, smatraju istraživači. Isto važi i za dejstvo alkohola na mnoge mukozne tkiva tijela - u crevima, genitalnom traktu i pluća.
Alkoholni efekti na ta tkiva mogu rezultirati stvaranjem okruženja koje može pogoršati progresiju bolesti i povećati rizik od viralnog prenosa .
Izvori:
Bagby, GJ, et al. "Alkohol i HIV efekti na imuni sistem". Alkoholizam: Klinička i eksperimentalna istraživanja 2015
Molina, PE, et al. "Fokusiraj na alkohol i imuni sistem." NIAAA: Alkohol i zdravlje
Samet, JH, et al. "Potrošnja alkohola i napredovanje bolesti HIV-a: da li su povezani?" Alkoholizam: Klinička i eksperimentalna istraživanja Maj 2003