Zajedničke laboratorije i šta oni znače
Pre dijagnoze mieloproliferativnog neoplazma , retko vam treba krvni zahvat, možda jednom godišnje sa godišnjim fizičkim ispitivanjem. Sada biste se mogli zapitati - u čemu je sve ovo krv? Šta traži moj doktor? Sva krvna dela koja se mogu naručiti je više nego što možemo da pogledamo ovde, ali da pogledamo uobičajene.
Kompletna krvna slika (CBC)
CBC je jedan od najčešćih vrsta laboratorijskih radova koji se koriste za praćenje poremećaja krvi.
CBC pregleda vaše krvne ćelije: bele krvne ćelije, crvene krvne ćelije i trombociti. Ovaj test je često prvi znak koji izaziva vaše simptome, deo je dijagnostičkog rada i može se često čuti tokom lečenja.
Belih krvnih zrnaca (WBC) deo su vašeg imunološkog sistema i pomažu u borbi protiv infekcija. Postoji 5 vrsta WBC-a : neutrofili, limfociti, monociti, eozinofili i bazofili. Broj WBC-a u vašoj krvi je obično prvi broj prijavljen u CBC. Dio CBC-a, nazvan diferencijal ili diff, razmatra koji je procenat svake vrste WBC prisutan.
Kod polycythemia vera ( PV ) ili esencijalne trombocitemije ( ET ), broj vašeg WBC može biti malo povišen (leukocitoza). U primarnoj mijelofiborozi ( PMF ), neki ljudi sa povišenim brojem WBC-a, neki su normalni, dok će drugi imati nizak broj WBC-a (leukopenija).
Crvene krvne ćelije (RBC) nose kiseonik iz pluća u organe.
Postoji nekoliko načina da pogledate crvene krvne ćelije na CBC. Prvo, broj RBC-a je broj crvenih krvnih zrnaca u opticaju. Hemoglobin je protein koji se nalazi u RBC koji nosi kiseonik. Hematokrit predstavlja koliko krvi se sastoji od RBC (u poređenju sa WBC i trombocitima).
U uslovima koji uzrokuju povećan broj RBC, kao što je polycythemia vera, povećavaju se hemoglobin i hematokrit. Hematokrit se često koristi za praćenje efikasnosti tretmana u PV. Lekovi i flebotomija (fizičko uklanjanje krvi) prilagođavaju se na osnovu željenog hematokrita (obično manje od 45 procenata kod muškaraca i manje od 42 procenata kod žena).
U PMF-u, vaš nivo hemoglobina je dio formule koja se koristi za određivanje vašeg prognostičkog rezultata. Ovo se može promeniti u toku vaše bolesti. Hemoglobin manji od 10 grama po deciliteru (g / dL) na početku, računa se na dve tačke u prognostičkom rezultatu (više poena jednaka je bolesti sa većim rizikom). Može se koristiti i za utvrđivanje da li vam je potrebna transfuzija krvi.
Transfuzije krvi se obično daju kada hemoglobin pada ispod osam grama po deciliteru ili ako ste simptomatski (umor, vrtoglavica, povišen uticaj srca). Traženje transfuzije dodaje dodatnu tačku u prognostičkom rezultatu.
Broj trombocita je takođe uključen u CBC. Slično hematokritu u PV, kod osoba sa ET koji zahtijevaju liječenje, broj trombocita se koristi za prilagođavanje tretmana na osnovu željenog broja trombocita. Kod PMF broj trombocita manje od 100.000 ćelija po mikroliteru dodaje jednu tačku na vaš prognostički rezultat.
Blood Smear
ET i PV mogu se razviti u mijelofibrozu i leukemiju, rani znaci ove promene mogu se zabilježiti na CBC, naročito značajan pad broja hemoglobina i trombocita. Crvene krvne ćelije i trombociti postaju neobično u obliku mielofibroze koja se može videti na krvlju (mikroskopski slajd krvnih ćelija).
von Willebrand Panel
Ljudi sa ET su u opasnosti da razviju stečenu von Willebrand bolest, poremećaj krvarenja. Taj rizik ide u porast broja trombocita (više od jednog miliona trombocita po mikroliteru). Ako imate ET i krvarite, panel von Willebrand se može poslati da utvrdi da li je to uzrok.
Lečenje smanjuje broj trombocita.
Kada dobijate čestu krvnu aktivnost, to može biti frustrirajuće i teško je videti razlog. Razgovarajte o ovim problemima sa svojim lekarom tako da oboje možete biti na istoj stranici.
> Izvor:
> Teferri A. Prognoza i lečenje esencijalne trombocitemije, Prognoza primarne mielofibroze i upravljanje primarnom mijelofibrozom, i Prognoza i lečenje Polycythemia Vera. U: UpToDate, Post TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA. 2016.