Skoro sve žene doživljavaju neke predmenstrualne simptome za nedelju ili dva pre svog perioda. Međutim, kod oko 40% žena, simptomi su dovoljno znatni da dijagnoze premenstrualnog sindroma ili dismenskog poremećaja .
Postoji nekoliko opcija za PMS / PMDD. Vrsta lečenja koja odgovara vas zavisi od težine vaših simptoma.
Ako imate samo blagi PMS, možda ćete se osećati bolje samo sa promenama u životnom stilu, ali ako imate teški PMS ili PMDD, možda će vam biti potrebni drugi lekovi ili tretmani.
Opcije prve linije tretmana
Sve žene mogu imati koristi od sledećih preporuka, ali žene sa dijagnozom PMS / PMDD-a treba da slede ove osnovne promene u načinu života:
- Smanjiti konzumiranje alkohola
- Smanjiti unos kofeina
- Eliminišite visoku količinu glikemičnih ugljenih hidrata (beli hleb, beli pirinač, testenine, slatkiši)
- Jesti niske glikemične kompleksne ugljene hidrate (cela zrna, braon pirinač, testenine pšenice, voće)
- Dnevna vežba
Ako promene u životnom stilu nisu adekvatne u otklanjanju simptoma, možda ćete želeti da probate druge opcije liječenja pre nego što se konsultujete sa svojim zdravstvenim radnicima kako biste razgovarali o farmakološkoj terapiji. Postoji mnogo alternativnih terapija koje tvrde da su korisne
Slijedi lista komplementarnih i alternativnih medicinskih terapija koje pokazuju klinička istraživanja, mogu imati neku korist.
- Kognitivno ponašanje u ponašanju (savjetovanje)
- Refleksologija
- Kalcijum karbonat 1200 mg dnevno
- Častno jagodičasto voće (Vitex agnus castus) 20 mg dnevno
Šta ako tretman prve linije ne pomogne?
Ako imate teški PMS ili vaš blagi PMS simptomi nisu poboljšani nakon pokušaja nekih od ovih opcija liječenja prve linije, možda ćete morati da započnete ili dodate druge lekove.
Ovi lekovi deluju tako što utiču na nivo hormona i / ili hemikalije u mozgu koji su odgovorni za simptome PMS-a.
Kombinovani oralni kontraceptivi
- Pilula potiskuje vašu ovulaciju. Smatra se da to pomaže u "balansiranju" hormonskih promjena u lutealni ili premenstrualnoj fazi.
- Može raditi najbolje ako su simptomi uglavnom fizički.
- Može biti najbolje za žene sa blagim do umerenim simptomima.
Kontinuirani ili lutealni faze inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI)
- Promene hormona koje se javljaju u lutealnoj ili premenstrualnoj fazi mogu smanjiti funkciju vašeg neurotransmitera serotonina. Ovo može izazvati simptome kao što su depresija, anksioznost i razdražljivost.
- Može se uzimati samo tokom lutealne faze iz ciklusa 14. dana do početka vašeg perioda
- Daje reljefu simptoma u roku od 1-2 dana
- Počnite sa manjim dozama i po potrebi možete povećati
- Može biti najbolje za žene sa uglavnom simptomima raspoloženja ili teškim PMS / PMDD
Estradiol Patches i oralni Progestin ili Mirena
- Druga linija hormonskog tretmana ako pilula za kontrolu rađanja ne radi
GnRH analogi i dodatna hormonska terapija za zamjenu hormona
- Treća linija hormonskog tretmana.
- GnRH je injekcioni hormon koji potiskuje ovulaciju.
- Uzrokuje privremeno stanje "poput menopauze"
- Hormonska terapija zamjenjuje se kako bi se spriječilo gubitak kostiju i neke simptome menopauze
Ukupna abdominalna histerektomija sa terapijom zamene hormona uključujući testosteron
- Ovo je opcija za posljednju mogućnost
- Može se uzeti u obzir da li su sve druge opcije tretmana propale kod žena sa teškim PMS / PMDD
- Kada se uklonite materica i jajnika, više nećete moći da zatrudnite
Opšti cilj tretmana je da se osećate bolje sa što manje moguće intervencije. Nemojte biti frustrirani ako tretman u prvom redu ne pomaže. Često je potrebna kombinacija modifikacija života i lekova kako bi se ublažio vaš PMS simptom.
Zapamtite da je integrativni pristup najuspešniji za čišćenje PMS / PMDD monstruma.
Johnson S. Premenstrualni sindrom, premenstrualni disforni poremećaj, i vanzemaljci i ginekologija 2004; 104: 845-859
Američki kongres o akušerima i ginekologima Bilten broj 15. Predmenstrualni sindrom. April 2000
Kraljevski koledž akušerki i ginekologa Green-top smernica broj 48. Menadžment predmenstrualnog sindroma. Decembar 2007