Medicinski zapisi se sve više elektronski čuvaju
Medicinski podaci su otisci koji se prave kroz medicinski sistem. Od trenutka kada smo rođeni do dana kada umremo, naša medicinska dokumentacija je hronologija svega što je uticalo na naše zdravlje ili je stvorilo zdravstveni problem.
Do proteklih nekoliko godina, te evidencije su u potpunosti držane na papiru, podnesene u fasciklama u raznim kancelarijama i bolnicama.
Retko su bili dovedeni u pitanje, a često su ih ignorisali kada smo počeo da pokažemo nove simptome ili treba da vidimo specijaliste za sve nove zdravstvene probleme koji su se pojavili.
Elektronsko skladištenje
Danas se sve više i više ovih zapisa beleži i čuva elektronski . Jedan lekar sa jedne strane glave bi mogao odmah da pristupi evidenciji koju vodi provajder koji se nalazi u drugom uglu svijeta. Više praktičnije, lekari primarne zdravstvene zaštite upućuju na stručnjake, a prije nego što dođemo do kancelarije specijaliste, naši podaci se elektronski prenose i pregledavaju na kompjuterskom monitoru.
Naši otisci stopala više nisu ograničeni na jedan folder u jednoj ordinaciji.
Ova nova upotreba za tehnologiju može izgledati kao odličan napredak za pacijente i pružaoce usluga, i to uglavnom jeste. Ali unapređenje skladištenja elektronskih medicinskih zapisa takođe je istaklo i proširilo tri problema:
- Privatnost / sigurnost: Ko može legalno pristupiti evidenciji pacijenta i kako se oni mogu dijeliti? Šta se dešava ako medicinska dokumentacija pada u pogrešne ruke?
- Greške / greške u medicinskim zapisima pacijenta: Ako se greške evidentiraju u pacijentovoj datoteci, oni se mogu replicirati korišćenjem elektronskog vođenja evidencije. Kako se pobrinuti da se to ne dogodi?
- Odbijanja: Zakonom se obavezno pokrivaju subjekti da pacijentima daju kopije svojih medicinskih zapisa, ali ne svi zapisi se pružaju na način na koji treba da budu. Koji su procesi u cilju sigurnosti da pacijenti mogu dobiti kopije svojih medicinskih zapisa?
HIPAA
Ova pitanja su se prvo obratila sredinom devedesetih sa prolazom Zakona o odgovornosti za prenosivost informacija o zdravlju (HIPAA) . Ona je kasnije izmenjena 2003. godine. Danas HIPAA se bavi privatnošću i sigurnošću medicinske evidencije pacijenata, kao i pravnih lekova dostupnih pacijentima kada se ta evidencija ne deli ispravno ili sadrži greške.
Ali zakoni HIPAA-a su takođe vrlo zbunjujući i nepogrešivi . Pružaoci, ustanovi, osiguravači i pacijenti često su zbunjeni mnogim aspektima zakona HIPAA. Dalje tehnologije razvijene kako bi se olakšalo deljenje zapisa, mogu se koristiti i za kršenje zakona ili barem namera zakona.
Donja linija za pacijente je da moramo biti sigurni da se naša evidencija ispravno rukuje, ne pada u pogrešne ruke, i da se delimo sa nama na odgovarajući način. Naši podaci, bez obzira da li se dele elektronski ili jednostavno kopiraju ili faksiraju, mogu prouzrokovati probleme od odbijanja osiguranja, propusta na ponudi za posao, do pogrešnog tretmana, krađe medicinskog identiteta .
Mi moramo:
- Pribavite i držite kopije naše medicinske dokumentacije da biste saznali koje informacije se dele među drugim provajderima.
- Budite sigurni da su informacije sadržane u našoj medicinskoj dokumentaciji ispravne .
- Ispravite greške koje nalazimo .
- I požaliti vlastima ako nam se uskrati pristup našoj evidenciji .
Osnaženi pacijenti shvate da je praćenje naših medicinskih zapisa pravo koje imamo i odgovornost .