Kada se zdravstvena i medicinska dokumentacija čuvaju, pristupaju, menjaju i ažuriraju digitalno, koristeći računare ili tablete ili druge uređaje, nazivaju se EHR (Electronic Health Records) ili EMR (Electronic Medical Records).
Kao i svaka druga vođenje evidencije, prebacivanje pacijentovih podataka iz papira i sistema fizičkog podnošenja na računare i njihove super mogućnosti skladištenja stvaraju velike efikasnosti za pacijente i njihove provajdere, kao i sisteme za plaćanje zdravstvenog osiguranja.
Ali efikasnost nije jedina korist. Za pojedine pacijente, pristup dobrom brigu postaje lakši i sigurniji kada se podaci lako mogu dijeliti. Važne informacije - kao što su vrsta krvi, propisani lekovi, medicinski uslovi i drugi aspekti naše medicinske istorije - mogu se računati mnogo brže. U najmanju ruku, postojeći elektronski zdravstveni zapis (EHR) može uštedjeti vrijeme u ordinaciji lekara. Najviše, brzi pristup našoj evidenciji može se spasiti ukoliko dođe do hitnosti i odgovori na ta pitanja su potrebni tokom procesa odlučivanja u hitnim slučajevima.
Čak i savezna vlada smatra da je elektronsko vođenje evidencije važno, i stavlja novac i napore tamo gde su njegove preporuke. Veteranske bolnice širom zemlje dele elektronski sistem, koji se zove VistA, koji omogućava dijeljenje evidencije veterana u svom zdravstvenom sistemu. Ako se pacijent pronađe u VA bolnici, čak i dok je odsutan od kuće, bolnica će imati isti pristup njegovoj ili njenoj evidenciji koju rodna bolnica radi putem sistema nazvanog Blue Button.
Dalje, vlada je uspostavila sistem podsticaja za podsticanje provajdera da implementiraju elektronske zdravstvene evidencije i pridržavaju se spiska kriterijuma za poboljšanje njege i pristupa pacijentu. Ovi kriterijumi se zovu Smisleno korišćenje.
Tragični događaji poput 9/11, uragana Katrina i požari u Kaliforniji pokazali su prednosti digitalnog vođenja evidencije.
Oni koji su povređeni ili su bili bolesni od bilo kog od tih događaja lakše su lečeni i možda su pronašli bolje rezultate od onih za koje nije bilo dostupnih medicinskih podataka. Veliki EMR sistemi kopiraju svoje pohranjene zapise na više mesta širom zemlje, tako da jedan tragični događaj ne uništi ih.
Još jedna prednost je sigurnost. U prošlosti, način na koji je doktor dobio tvoju zdravstvenu istoriju bio je pitanjem. Svaki put kada ste posetili novu ordinaciju, popunili ste obrasce o vašoj istoriji, uključujući i prethodne operacije ili lekove koje uzimate redovno. Ako ste zaboravili neku informaciju ili ako niste napisali jer vam se činilo nepomično, onda vaš lekar nije imao taj dio vaše medicinske zagonetke za rad.
Međutim, kada doktori dele elektronske podatke, vaš novi lekar mora samo da zatraži vaše ime, datum rođenja i eventualno još jedan deo identifikacionih podataka. Ona može potom izvući svoje podatke iz svog elektronskog prostora za skladištenje. Sve informacije koje treba da vide će biti u potpunosti. Kada dođe vreme da vas dijagnoze, možda bi mu bilo važno da sazna da uzimate određenu vrstu lekova, ili čak i biljni dodatak - sve informacije koje se dele sa prethodnim doktorom.
Odluke o dijagnozi i tretmanu mogu se izmeniti na osnovu tih informacija, što je mnogo potpunije od onoga što ste možda napisali na papiru.
U prošlosti, kada je lekar zatvorio svoju praksu, penzionisao, preselio ili čak umro, zapisi o pacijentima se lako mogu izgubiti ili premeštati, čime je pacijentima onemogućeno da dobiju zapise koji su im trebali donijeti novom lekaru. Održavanje ovih evidencija elektronski, posebno u slučajevima kada pacijenti mogu dobiti pristup njima , znači da pacijent neće ostati bez evidencije koje joj je potrebno.
Novac se čuva korišćenjem elektronske medicinske dokumentacije; ne samo troškove papira i fascikli datoteka, već i trošak rada i prostora.
U svakom poslu vreme je jednako novcu. Efikasnosti stvorene jednostavnim kucanjem nekoliko identifikacionih tastera za pronalaženje pacijentovog zapisa - za razliku od gledanja u hiljade fascikli datoteka, podnošenja i objašnjavanja - štedi vakcinaciju lekara ili bolnicu na više hiljada dolara. To čak i uzima u obzir troškove elektronskog sistema.
Efikasnosti koje lekari i osiguravajuća društva igraju kako bi uštedeli novac na kraju doveli su do pacijenata koji štede novac.
Pouzdani pacijent zna da te koristi koristi u skladu sa ograničenjima elektronske medicinske evidencije i podataka o ličnoj zdravstvenoj zaštiti koja uključuju broj grešaka koje se mogu napraviti , nedostatak standarda i pitanja privatnosti i sigurnosti .