Dijagnoza raka prostate

Koje su najvažnije stvari koje treba znati o dijagnostici raka prostate?

Svake godine na hiljade muškaraca dobijaju dijagnozu karcinoma prostate . Zbog velikog broja ljudi pogođenih ovom bolesti, godišnji testovi za testiranje su postavljeni kako bi se nadali da će uhvatiti rak prostate u ranim fazama. Postoji i veliki broj testova koji potvrđuju prisustvo karcinoma prostate nakon što se otkrije abnormalnost kroz skrining.

1. Redovno skrivanje

   Svi muškarci stariji od 50 godina treba pregledati godišnje za rak prostate. Pokazalo se da afroamerički muškarci i muškarci sa jakom porodičnom istorijom raka prostate imaju veću stopu raka prostate i trebaju započeti snimanje u starosti 40 godina (ili čak ranije, ako su članovi porodice razvili rak prostate u mlađoj starosti).

   Pored toga, svi muškarci koji imaju simptome koji sugeriraju na rak prostate trebaju biti podvrgnuti testiranju.

   Odgovarajući skrining obuhvata i godišnji digitalni rektalni pregled i test za testiranje antigena specifične za prostate .

   • Digitalni rektalni ispit (DRE)

     Tokom ovog ispita, lekar ubacuje podmazani prst (dijametar) u rukavicu u rektum. Zbog lokacije prostate neposredno ispred rektuma, lekar je u stanju da oseti ivicu prostate gde počinje većina karcinoma. Na ovaj način se mogu otkriti nepravilnosti poput udubljenja ili tvrdoće prostate.

     Ovaj test se obično završava za 5 do 10 sekundi, a većina muškaraca ima malo neugodnosti tokom nje.

   • Ispitivanje krvi prostate specifičnog antigena (PSA)

     Uzima se mali uzorak krvi, a zatim se šalje u laboratoriju za analizu. PSA je protein koji proizvode samo ćelije prostate. Kako se prostata uvećava, bilo zbog raka ili nekog drugog uzroka , povećava se količina PSA.

     Visok nivo PSA ili brzo povećanje nivoa PSA može upozoriti lekara na mogući rak.

1. Prostata Biopsija

   Ako se na DRE ili PSA testu pronađe abnormalnost, lekar će obično naručiti biopsiju prostate.

   Biopsija podrazumeva uzimanje veoma malog uzorka tkiva iz prostate. Ovo se radi pomoću tankog iglice koja se stavlja u prostatu. Mala količina tkiva je zarobljena u iglu dok je u prostatu, a zatim se igla izvlači. Ovo se ponavlja na brojnim lokacijama širom prostate kako bi se smanjila mogućnost nedostatka područja u kojem je prisutan rak.

   Ovaj postupak obično obavlja urologi ili drugi hirurg u svojoj kancelariji i podrazumeva korišćenje lokalne anestezije da bi se smanjio bol.

   Uzorci tkiva se zatim šalju patologu (specijaliziranom ljekaru koji dijagnostici bolesti zasnovanog na njihovom izgledu pod mikroskopom) koji čini završnu dijagnozu karcinoma prostate.

   U to vreme, patolog takođe može pogledati ćelije raka kako bi utvrdio koliko su oni abnormalni. Ovo se zove "ocena" raka. Visok stepen znači da su ćelije veoma abnormalne i da se rak širi.

   Odličan članak ilustruje kako biopsija prostate radi.

1. Testovi za određivanje količine raka

   Testiranje se ne zaustavlja nakon što je patolog otkrio da li je rak prisutan ili ne. Da biste efikasno lečili rak , lekari koji brinu o vama moraju znati koliko se rak širio .

   Da bi se to utvrdilo, može se koristiti brojni testovi. Vaš lekar će odrediti koji od njih su najbolji izbori za vašu konkretnu situaciju, ali svi rade na otkrivanju raka koji se širi izvan prostate.

   • Ultrazvuk - Tanka ultrazvučna sonda se ubacuje u rektum. Ultrazvuk može pokazati da li su obližnji organi i tkiva bili napadeni rakom.
   • Skeniranje kostiju - Rak prostate se često prostire na kosti ako se rano ne detektuje. Iz tog razloga, ovaj test se može uraditi kako bi se obezbedila detaljna slika kostiju tela. Oblasti kancera u kostima mogu otkriti vaš lekar.
   • CT skeniranje ili MRI - Ova dva testa mogu se koristiti za detaljan pregled organa i tkiva u abdomenu i karlice. Samo velike, gomilane površine kancera izvan prostate se mogu videti sa ovim, tako da ih je potrebno kombinirati sa drugim testovima kako bi bili najpotrebniji.
   • Lymph Node Biopsy - limfni čvorovi su male strukture koje se nalaze na celom telu. Rakovi su se često širili na obližnje limfne čvorove ranije nego na druga tkiva. Hirurškim uklanjanjem nekih limfnih čvorova u blizini prostate i analizom njihovog prisustva na raku, vaš lekar može potvrditi da se rak nije širio izvan prostate.

Svi ovi testovi pomažu da se utvrdi koliko se rak širio ili "stadijum" vašeg raka . Staging pomaže vašem lekaru da odredi najbolju opciju lečenja za vas.

_Izvori:

Gerber GS, Goldberg R, Chodak GW. Izlaganje karcinoma prostate tumorskom zapreminom, antigen specifičnim za prostate i ultrazvuk ultrazvuka. Urologija 40 (4): 311-6, 1992.

Kamen NN, Stock RG, Unger P. Indikacije za biopsiju semenskih vaskularnih i laparoskopske disekcije limfnih čvorova u muškarcima sa lokalizovanim karcinomom prostate. J Urol 154 (4): 1392-6, 1995.