Šta je Lacunar Stroke?
Lacunarni udarci su kapi uzrokovani okluzijom male grane većeg krvnog suda . Zbog načina na koji se krvni sudovi deljavaju u mozgu, lakunarni udarci se često pojavljuju u područjima koja su locirana daleko od površine mozga, gdje se nalaze mnoge manje grane krvnih sudova. Kako većina područja mozga vrši ograničeni skup funkcija mozga, kolekcija simptoma datog lakunarnog udara obično spada u jednu kategoriju simptoma za koje se zna da su uzrokovane oštećenjem u ovim područjima.
To uključuje sledeće:
Čisti motorni udarci
Čisti motorni udari su najčešći tip lacunarnih kapi, koji čine više od 50% svih slučajeva. Doktori koriste tehnički termin "čist motor hemipareza" da bi opisali čiste motorne kapi. Reč hemiparesis znači slabost na jednoj strani tela.
Čisti motorni udarci obično uključuju sljedeće dijelove mozga:
Sva ova područja sadrže vlakna koja povezuju "moždani korteks" područje nervnog sistema gdje prvo potiču naredbe za pokretanje dobrovoljnih kretanja (hodanje, dodirivanje stopala). Ove oblasti nervnog sistema aktiviraju mišiće po celom telu da se kreću. U većini slučajeva rezultat udara u ovim područjima imitira nemogućnost da lutkarica premjesti drvenu ručicu marioneta ako je niz koji je povezao sa ručkom bio isečen. U ovom primeru, lutkar predstavlja mod korteksa, a strune koje dozvoljavaju lutkarici da pomeraju dijelove tijela marioneta predstavljaju područja koja su pogođena čistim motornim lakunarnim potezom.
Simptomi čiste motornog lakunarnog udara
Čisti pokreti motora uzrokuju delimičnu ili potpunu slabost lica, ruke i noge na jednoj strani tela. Slabost može biti samo u bilo kojoj od ovih delova, ili u kombinaciji sa bilo kojom drugom dvoje. Najčešće, čisti motorni udari izazivaju ili kombinaciju slabosti ruku i noge, poštujući lice ili kombinaciju ruke, nogu i slabosti lica.
Međutim, simptomi se mogu pojaviti samo u bilo kojoj od ovih delova.
Po definiciji, u čistim motornim potezima nema gubitka senzacije bilo gde u telu, a nema vizuelnih ili govornih simptoma.
Čisti senzorni lacunarni udarci
Kao što im to podrazumijeva, čisti senzorni lacunarni udarci su kapi u kojima su jedini simptomi senzorne abnormalnosti, kao što su uronjenost ili neuobičajena percepcija bola, temperature ili pritiska (vidi dole). Velika većina čistih senzornih lacunarnih kapi utiče na područje mozga zvano talamus, oblast koja je u velikoj mjeri uključena u obradu čula s celog tijela. Senzacije koje utiču čisti senzorni udar uključuju dodir, bol, temperaturu, pritisak, vid, slušanje i ukus.
Simptomi čiste senzorne lacunarne moždane kapi
Većina slučajeva čisto senzornog lacunarnog udara proizvodi odsutno ili abnormalno senzaciju u licu, ruci, nogu i grudnom košu, ali samo na jednoj strani tela. U mnogim slučajevima, međutim, različiti delovi tela, kao što su prsti, stopala ili usta sa jedne strane, utiču na izolaciju. Uobičajeni tip čistog senzornog lacunarnog udara se zove Dejerine Roussy, ili Central Syndrome .
Sensorimotor Lacunar Stroke
Ovaj tip lacunarnog moždanog sindroma rezultat je blokade posude koja snabdeva i talamus i susednu zadnju unutrašnju kapsulu.
Simptomi senzorimotornog lakunarnog moždana
S obzirom da i senzorni i motorni deo mozga utiču na ovu vrstu moždanih udara, simptomi uključuju i senzorni gubitak (oštećenje talamusa) i hemipareza ili hemiplegija (oštećenje unutrašnje kapsule). I senzorna i motorna abnormalnost se osećaju na istoj strani tela.
Ataxic Hemiparesis
Ova vrsta moždanog udara najčešće je uzrokovana nedostatkom krvotoka u jednu od sledećih oblasti mozga:
Simptomi Ataxic Hemiparesis
Lacunarni udarci u određenim delovima ovih područja, koji takođe mogu prouzrokovati čiste motoričke lakone simptome, mogu izazvati vlažnost i slabost u ruci ili nogu na jednoj strani tela.
Uobičajeno je da je vlažnost (ataksija) mnogo simpatičniji simptom nego slabost u pogođenom rukom ili nogu. Lice obično nije uključeno.
Dysarthria nespretno-ručni sindrom
Po definiciji, sindrom disarthritije nespretno-rukom je kombinacija simptoma uzrokovanih lacunarnim moždanog udara koji utiče na prednji deo unutrašnje kapsule. U istinitim slučajevima ovog sindroma, ljudi trpe od obojne dizartrije (problemi govore) i nespretne ruke.
Simptomi sindroma nesvakidašnjeg dysarthrije
Kako to naziva naziv, istaknuta osobina ovog sindroma je poremećaj govora koji se naziva dizartrija. U većini slučajeva, dizartrija se može definisati kao poteškoća u izgovaranju ili formiranju reči zbog neadekvatnih kretanja mišića u govornoj kutiji, poznatoj i kao larinks, jezik i druge mišiće u ustima.
Pored dizartrije, ljudi sa ovim sindromom se žale na nespretnost pokreta ruku na jednoj strani tela. Obično pogođena ruka ima normalnu snagu, ali ljudi se žale na poteškoće sa finim pokretima kao što su pisanje, vezivanje obuće ili igranje klavira.
Izvor:
JP Mohr, Dennis W. Choi, James C. Grotta, Bryce Weir, Phillip A. Wolf Stroke: patofiziologija, dijagnoza i menadžment Churchill Livingstone; 4. izdanje (2004)
Uredio Heidi Moawad MD