Da li je moguće izaći iz autizma?
S vremena na vreme pojavljuju se priče o pojedincima koji su izgleda jednostavno "nadmašili" ranu dijagnozu autizma. Da li ove priče mogu biti istinite?
Zvanično, odgovor je "ne"
Prema DSM-5 (dijagnostički priručnik koji trenutno opisuje mentalne i razvojne poremećaje u Sjedinjenim Državama i mnogim drugim zemljama), odgovor je ne.
To je zato što prema uputstvu: "Manifestacije društvenih i komunikacijskih oštećenja i ograničenih / ponavljanih ponašanja koja definiraju poremećaj spektra autizma su jasni u razvojnom periodu. U kasnijem životu, intervencija ili kompenzacija, kao i trenutna podrška, mogu prikriti teškoće u barem nekom kontekstu, ali simptomi ostaju dovoljni da izazovu sadašnje oštećenje u socijalnim, zanimanjima ili drugim važnim oblastima funkcionisanja. "
Drugim riječima, kaže DSM, autistični simptomi počinju rano i nastavljaju se tokom života, iako odrasli mogu biti u mogućnosti da "maskiraju" svoje simptome - bar u nekim situacijama. Možda su i oni pogrešno dijagnozirani da počnu zbog simptoma sličnih autizmu vezanih za kasni govor, neuobičajene veštine čitanja (hiperleksija) ili socijalnu neravnotežu. Ali, prema DSM-u, nemoguće je "rasturiti" autizam.
Lečenje može radikalno poboljšati simptome
Dok deca sa autizmom ne izgledaju samo "postajala bolja", većina se tokom vremena poboljšava sa terapijama i zrelosti. Neki se mnogo poboljšavaju.
Razmotrite ovu prilično čestu situaciju:
Dijete izbjegava kontakt sa očima, ima poteškoća s društvenom komunikacijom, pokazuje ponavljajuće ponašanje, ne voli bilo kakvu promjenu i ima senzorne izazove, pa mu dijagnostikuje poremećaj spektra autizma.
Zatim, to dete dobija intenzivnu terapiju i sazreva.
Sada, kao tinejdžer ili odrasli, ista osoba može da uradi dobar posao koji pravi kontakt sa očima.
Možda je samo blago odložen u odnosu na društvenu komunikaciju. Možda je proširio svoje interese i naučio da upravlja svojim senzornim izazovima. Ne, on nije kralj homecominga. Da, njemu je potrebna dodatna pomoć od prosečnog čoveka "čitanjem" socijalne situacije. Međutim, ako je danas ocijenjen, njegovi simptomi ne bi došli do nivoa dijagnoze spektra autizma.
Koja deca najverovatnije bi radikalno poboljšala?
Uvek i tada, dete sa relativno teškim simptomima se poboljšava do tačke gde on ili ona može da funkcioniše u tipičnom školskom okruženju. Ali ovo je izuzetno retko.
Realnost je u tome što djeca koja su najverovatnije radikalno poboljšala su oni čiji su simptomi već relativno blagi i ne uključuju pitanja poput napada, kašnjenja govora, teškoća u učenju ili teške anksioznosti. Dakle, deca najverovatnije "prevazilaze" autizam uopšteno govore o onima sa normalnim ili iznad normalnih IQ-a, govornim znanjima jezika i drugim postojećim snagama.
Važno je napomenuti, međutim, da ostavljanje autizma dijagnoze spektra nije isto što i postajanje "normalno". Čak i vrlo visoko funkcionalna djeca sa kojima se čini da "prevazilaze" svoju dijagnozu autizma i dalje se bore sa raznim pitanjima. I dalje su vjerovatno senzorski izazovi, poteškoće u društvenim komunikacijama, anksioznost i drugi izazovi, a mogu se dobro završiti sa dijagnozama kao što su ADHD, OCD , socijalna anksioznost ili relativno novi poremećaj socijalne komunikacije .
Kakva je razlika između "izrastanja" i "radikalno poboljšanja"?
Prema knjizi (DSM, da bude precizan), svako ko je svakako ispravno dijagnostifikovan sa autizmom uvek će biti autizam, čak i da izgleda da nemaju simptome autizma.
Činjenica da oni ne pokazuju značajne simptome predstavlja dokaz njihovoj sposobnosti da "maskiraju" ili "upravljaju" svojim izazovima. Ovo tumačenje dele mnogi funkcionalni odrasli kojima je dijagnostikovan kao autizam kao djeca. Kažu "unutra sam i dalje autističan - ali sam naučio da promenim ponašanje i upravljam mojim osećanjima." Drugim rečima, postoji neka osnovna razlika koja autističkim ljudima čini autističkim - i ta osnovna razlika ne nestaje, čak i ako bihevioralni simptomi nestanu.
Zatim postoje i oni koji imaju veoma različitu tačku gledišta. Njihova perspektiva: ako osoba više ne pokazuje dovoljne simptome za dijagnozu autizma, ona je porasla (ili se izlečila) autizma.
Drugim rečima, terapije su radile i autizam je nestao.
Ko je u pravu? Kada simptomi više nisu očigledni spoljašnjem posmatraču, da li su oni "prerasli?" "izlečen?" "maskiran?"
Kao i kod mnogih stvari vezanih za autizam, nema apsolutno tačnog odgovora na ovo pitanje. I nesigurnost proširuje se u profesionalno područje. Da, postoje praktičari koji će ukloniti oznaku autizma, rekavši "autizam je nestao." I da, postoje praktičari koji će zadržati etiketu, rekavši "autizam nikada ne ističe, mada njegovi simptomi možda nisu evidentni." Izborom svog praktičara pažljivo ćete možda dobiti odgovor koji vam najviše odgovara!
Reč od
Roditelji djece sa autizmom često su preplavljeni informacijama o "lijekovima" koji se kreću od glupog do izuzetno rizičnog. Ovi takozvani lekovi zasnivaju se na teorijama o autizmu koje istraživanje ne podržava. Veoma je važno razlikovati između tretmana koje mogu i trebaju pomoći vašem djetetu i onima koji imaju potencijal da mu nanese štetu.
Terapije kao što su ABA, Floortime, terapija igre, govorna terapija i radna terapija mogu sve dati pozitivnu razliku za vaše dijete, kao što mogu lekovi za ublažavanje anksioznosti, upravljanje epileptima i poboljšanje sna. Tretmani kao što su kelacija, hiperbarične kiseoničke komore, klitorisni klizači i slično nisu samo neefikasni: oni su izuzetno rizični.
Iako je nada (i proslava malih pobeda) uvek važna, tako je i zdrav razum.
> Izvori
> Zatvori, Heather i sar. Zajednički uslovi i promena dijagnoze kod poremećaja spektra autizma. Pedijatrija Jan 2012, peds.2011-1717; DOI: 10.1542 / peds.2011-1717
> Eigstia, Inge-Marie. Jezičko razumevanje i funkcija mozga kod osoba sa optimalnim ishodom od autizma . Neuroimage: Klinički. Septembar, 2015
> Treffert, Darold. Izgubljeni autizam? Bliži pogled na decu koja čitaju rano ili govore kasnije. Scientific American, 9. prosinca 2015