Kako su ekrani za testiranje crteža sata za demenciju

Test crteža na satu je jednostavan alat koji se koristi za prikazivanje ljudi zbog znakova neuroloških problema, kao što su Alchajmerove i druge dementije . Često se koristi u kombinaciji sa drugim, detaljnijim testovima skrininga , ali čak i kada se koristi sam po sebi, može pružiti korisni uvid u kognitivnu sposobnost osobe.

Kako se vrši testiranje crteža sata

Kliničar (često doktor, psiholog ili socijalni radnik) daje osobi koja se testira na papiru sa unapred pripremljenim krugom i traži od njega da izvuče brojeve na sat.

Zatim mu kaže da privlači ruke da pokaže određeno vreme. Postoji nekoliko različitih vremena da ljudi koji administriraju ovaj test mogu koristiti, ali mnogi odaberu 10 minuta posle 11.

Druga metoda je jednostavno dati osobi prazan komad papira i zamoliti je da nacrta sat koji prikazuje vrijeme od 10 minuta nakon 11. Neki kliničari takođe namjerno izostavljaju riječ "ruke" u njihovim uputstvima kako bi izbjegli davanje ispitivaču znanje o tome šta treba uključiti u crtež.

Testiranje bodova

Postoji čak 15 različitih načina za postizanje ovog testa. Neki su sasvim detaljni i uključuju dodjelu bodova za uključivanje svakog broja, ispravno naručenih brojeva, dvije satne ruke, izvlačenje tačnog vremena i za svaki od tačnih brojeva postavljenih u četiri kvadranta. Često pet, 10 ili 20 bodova može biti uključeno u neke od različitih metoda bodovanja.

Međutim, studija objavljena u danskom medicinskom časopisu navodi istraživanja koja su upoređivala pet najčešćih načina da se postigne test.

Njihov zaključak? Najlakši metod bodovanja obezbedio je rezultate koji su bili jednako tačni kao i komplikovaniji metodi bodovanja.

Ovaj najjednostavniji metod bodovanja sastoji se od davanja jedne tačke ako je zadatak ispravno završen i nula bodova ako sat nije ispravno završen. Alzheimerova asocijacija takođe preporučuje ovaj jednostavan način ocenjivanja, zaključujući da normalan sat (ili pojava jedne točke) ukazuje na odsustvo demencije , dok je abnormalno završen sat razlog za dalje procenjivanje.

Kritične greške u testiranju

Dodatno istraživanje je identifikovalo šest karakteristika ovog testa koje su bile važne za uspešno identifikovanje problema u kogniciji. Ove su opisane kao greške u kritičnom satu i uključuju pogrešno vrijeme, bez ruku, nedostajućih brojeva, zamjene broja, ponavljanja i odbijanja. Ovi istraživači su zaključili da su ove šest grešaka bile prediktivne u identifikaciji demencije zasnovane na testu crtanja časova. Imajte na umu da jednostavno odbijanje da dovrši test može biti indikacija problema.

Prednosti testa crteža sata

Identifikacija izvršnih problema u radu

Jedan od veoma korisnih aspekata ovog testa, kako je objavljeno u Canadian Medical Journal Association , jeste da može otkriti probleme u izvršnom funkcionisanju čak i kada neko dobro prima rezultate na MMSE-u , zajedničkom alatu za pregled. Izvršno funkcionisanje može biti oštećeno prije nego što se evidentiraju problemi sa memorijom , a identifikacija ranije omogućava rani tretman.

Na primer, vaš otac je mogao dobro da radi na MMSE-u, što bi pokazalo da je njegovo pamćenje još uvek netaknuto, njegov jezik i veštine kalkulacije ostaju funkcionalni, a njegova orijentacija ostaje prilično normalna.

Međutim, vi možete primetiti da njegove odluke nisu uvijek odgovarajuće. Možda će biti u mogućnosti da se obuče, ali ne može utvrditi da treba da nosi topli premaz ako je spolja hladno.

Često su članovi porodice prvi koji sumnjaju na kognitivno oštećenje, jer će videti dokaze o lošem funkcionisanju izvršne vlasti, dok MMSE test u ordinaciji lekara možda neće uhvatiti ovo. Izvršavanje testa crteža na satu je jedan od načina da se identifikuju ljudi koji možda doživljavaju rane znake demencije, kao što je smanjeno funkcionisanje rukovodstva , ali možda neće prikazivati ​​poremećaje u memoriji.

Zašto bi to bilo korisno? Lekovi koji su trenutno dostupni za lečenje Alchajmerove bolesti uglavnom su efikasniji ranije u procesu bolesti. Čini se da bi oni mogli očuvati sadašnje funkcionisanje u ograničenom vremenu. Dakle, ako možemo da otkrijemo demenciju u ranijim fazama, možemo to ranije tretirati i nadamo se da će se produžiti vreme koje osoba dobro funkcioniše.

Tačnost u otkrivanju Alchajmerove bolesti ili druge demencije

Nekoliko istraživanja pokazalo je da je ovaj test odličan alat za proučavanje kognitivnih oštećenja. Njegovi rezultati su u velikoj meri korelirani sa drugim testovima mentalnog statusa i sa stvarnim dokazima o oštećenjima. Takođe, kao što je već rečeno, čini se da ima mogućnost da otkrije probleme sa izvršnim funkcionisanjem, koji mogu propuštati druge testove.

Iako je test za crtanje časova općenito prilično efikasan u identifikaciji kognitivnih problema, u istraživačkoj zajednici nema konsenzusa da može ujednačiti blagi kognitivno oštećenje ili pomoći razlikovanju različitih oblika demencije (kao što je Alchajmerova bolest i vaskularna demencija ).

Značaj profesionalne procene

Ako sumnjate da voljeni može pokazivati znake Alchajmerove ili druge demencije, važno je tražiti procjenu kvalifikovanog kliničara. Oni mogu raditi na isključivanju drugih potencijalno reverzibilnih uzroka demencije, kao što su nedostatak vitamina B12 i hidrocefalus normalnog pritiska , kao i određivanje tačne dijagnoze i plana lečenja .

> Izvori:

> Alzheimerovo udruženje. Kognitivno testiranje. http://www.alz.org/professionals_and_researchers_14306.asp

> Aprahamian, I., Martinelli, JE, Liberalesso Neri, A., Sanches Yassuda, M. Dementia & Neuropsychology 2009 jun; 3 (2): 74-80. Test crteža sata: pregled njegove preciznosti u skriningu za demenciju.

> Aprahamian I, Martinelli JE, Neri AL, Sanches Yassuda, M. Međunarodne psihogeaterije Tačnost testa crteža sata u poređenju sa standardnim testovima skrininga za Alchajmerovu bolest: rezultati istraživanja brazilskog starijih sa heterogenim obrazovnim pozadinama.

> Juby, A., Tench, S. i Baker, V. Kanadska asocijacija medicinskih novina. Vrijednost crteža sata pri identifikaciji izvrsne kognitivne disfunkcije kod ljudi s normalnim ispitivanjem stanja minijaturnih stanja.

> Lessig, M., Scanlan J., Nazemi, H. i Borson, S. Međunarodna psihogeatra. Vreme koje govori: Kritične greške u crtežu sata za skrining demencije.