Vežba je jedan deo sveobuhvatnog plana lečenja artritisa
Ljudi sa artritisom uvek treba da razgovaraju o svojim planovima vežbanja sa doktorom. Količina i oblik vežbe preporučeni za svakog pojedinca variraće u zavisnosti od:
- koje su zglobovi uključeni
- količina zapaljenja
- koliko su stabilni zglobovi
- da li je uradjen postupak zamene zgloba
Vešti lekar koji je upoznat sa medicinskim i rehabilitacijskim potrebama ljudi sa artritisom, koji rade sa fizičkim terapeutom koji je upoznat sa potrebama ljudi sa artritisom, može dizajnirati plan vežbi za svakog pacijenta.
Da li ljudi sa vežbanjem artritisa?
Studije su pokazale da vežbanje pomaže ljudima sa artritisom na više načina. Vežba smanjuje bol i krutost zglobova i povećava:
- fleksibilnost
- snaga mišića
- srčana fitnesa
- izdržljivost
Takođe pomaže u smanjenju težine i doprinosi poboljšanom osećanju blagostanja.
Kako se vježba uklapa u plan liječenja osoba sa artritisom?
Vježba je jedan dio sveobuhvatnog plana liječenja artritisa. Planovi tretmana takođe mogu uključivati:
- odmor i opuštanje
- ispravna ishrana
- lekovi
Tretman može uključivati i instrukcije o:
- pravilna upotreba zglobova
- načini za očuvanje energije
- druge metode ublažavanja bolova
3 Vrste vežbi su najbolje za ljude sa artritisom
- Vežba kretanja (npr. Ples) pomaže u održavanju normalnog kretanja zglobova i smanjenju krutosti. Ova vrsta vežbanja pomaže u održavanju ili povećanju fleksibilnosti.
- Jačanje vježbe (npr. Trening težine) pomaže zadržati ili povećati mišićnu snagu. Jaki mišići pomažu u pružanju podrške i zaštite zglobova pogođenih artritisom.
- Aerobna vežba ili vežbanje (npr. Vožnja bicikla) poboljšavaju kardiovaskularnu fitnes, pomažu kontrolnu težinu i poboljšavaju ukupnu funkciju.
Kontrola težine može biti važna za ljude koji imaju artritis jer dodatna težina stavlja dodatni pritisak na mnoge zglobove. Neke studije pokazuju da aerobna vježba može smanjiti zapaljenje u nekim zglobovima.
Većina zdravstvenih klubova i centara za zajednice nudi programe za vežbanje za osobe sa fizičkim ograničenjima.
Kako osoba sa artritisom započne program vježbe?
Ljudi sa artritisom treba da razgovaraju o opcijama vežbanja sa svojim ljekarima i drugim zdravstvenim radnicima. Većina lekara preporučuje vežbanje za svoje pacijente. Mnogi ljudi sa artritisom započinju jednostavnim vežbama vežbanja i aerobikom sa malim uticajem. Ljudi sa artritisom mogu učestvovati u različitim, ali ne sve, sportskim i vježbanim programima. Vaš doktor će znati koji su, ukoliko postoje, sportovi izvan granica.
Vaš lekar može imati sugestije o tome kako započeti ili može uputiti pacijenta fizičkom terapeutu . Najbolje je pronaći fizioterapeuta koji ima iskustva sa ljudima koji imaju artritis. Fizioterapeut će dizajnirati odgovarajući program vježbanja i poučiti klijente o:
- metode ublažavanja bolova
- odgovarajuća telesna mehanika (postavljanje tela za određeni zadatak)
- Zajednička zaštita
- konzerviranje energije
Kako započeti
- Razgovarajte o planovima vežbanja sa svojim lekarom
- Počnite sa nadzorom fizioterapeuta ili kvalifikovanog sportskog trenera.
- Primijenite toplotu na udubljene zglobove (opciono, mnogi ljudi sa artritisom započinju svoj program vježbe na ovaj način).
- Proširite se i zagrijte vežbama vežbi kretanja.
- Počnite da učvršćujete vježbe polako uz male težine (težina od 1 ili 2 kilograma može napraviti veliku razliku).
- Napredak polako.
- Koristite hladne pakete nakon vežbanja (opciono; mnogi ljudi sa artritisom na ovaj način završe svoje vežbe).
- Dodajte aerobnu vježbu.
- Smirite se ako su zglobovi postali bolni, zapaljeni ili crveni i radite sa svojim doktorom kako biste pronašli uzrok i uklonili ga.
- Izaberite program vežbanja koju najviše uživate i učinite ga navikom.
Razmislite o odgovarajućim rekreativnim vežbama (nakon obavljanja opsega pokreta, jačanja i aerobne vježbe). Manje povreda zglobova zahvaćenih artritisom javljaju se tokom rekreativnih vežbi, ako im prethodi domet kretanja, jačanja i aerobne vežbe koji omogućavaju Vaše telo u najboljem mogućem stanju.
Kako često treba ljudi sa vežbanjem artritisa?
- Vežbe pokreta mogu se obavljati svakodnevno i trebalo bi da se rade barem svakog drugog dana.
- Vježbe za jačanje treba obaviti svakog dana osim ako imate jake bolove ili otekline u zglobovima.
- Vježbe izdržljivosti treba obaviti 20 do 30 minuta tri puta nedjelju, osim ako imate jake bolove ili otekline u zglobovima. Prema američkom koledžu za reumatologiju, 20 do 30 minuta treninga se može izvoditi u trajanju od 10 minuta u toku dana.
Da li istraživači proučavaju artritis i vežbanje?
Istraživači i dalje traže i pronalaze koristi od vežbanja pacijentima sa:
- reumatoidni artritis
- spondiloartropatija
- lupus
- fibromyalgia
Istraživači takođe proučavaju prednosti vežbanja kod starijih populacija.
Vežba za specifične vrste artritisa
Postoji mnogo vrsta artritisa. Vježbe koje su posebno korisne za određeni tip artritisa mogu se preporučiti pomoću:
- iskusni doktori
- fizioterapeuti
- profesionalni terapeuti
Doktori i terapeuti takođe poznaju specifične vežbe za naročito bolne zglobove. Možda postoje vježbe koje su van granica za ljude sa određenom vrstom artritisa ili kada su zglobovi otečeni i upali. Ljudi sa artritisom treba da razgovaraju o planovima vježbe sa doktorom. Lekari koji tretiraju ljude s artritisom mogu uključivati:
- reumatologa
- ortopedskih hirurga
- opšte prakse
- porodični lekari
- internisti
- specijalisti rehabilitacije
Koji je program najboljeg programa jačanja?
Ovo varira u zavisnosti od ličnih preferencija, vrste uključenog artritisa i aktivne upale. Jačanje mišića može pomoći da se teret od bolnih zglobova. Obučavanje snage može se obaviti sa:
- male slobodne težine
- mašine za vežbanje
- izometrija
- elastične trake
- rezistentne vježbe vode
Pravilno pozicioniranje je kritično, jer ako se nepravilno uradi, vežbe za jačanje mogu da izazovu:
- mišićne suze
- više bolova
- više zglobova u zglobovima
Koliko je vježba previše?
Većina eksperata se slaže da ako vežba izazove bol koji traje više od 1 sata, to je previše naporno. Ljudi sa artritisom treba da rade sa svojim fizioterapeutom ili doktorom da prilagode svoj program vežbanja kada primećuju bilo koji od sledećih znakova naporne vežbe:
- neobičan ili uporan zamor
- povećana slabost
- smanjen opseg pokreta
- povećan otok zglobova
- kontinuirani bol (bol u trajanju više od 1 sata nakon vežbanja)
Da li treba neko sa reumatoidnim artritisom nastaviti da vežba tokom generalnog bola? Kako je u toku lokalnih udesa?
Odgovarajuće je da nežno spuštate zglobove kroz njihov puni opseg pokreta jednom dnevno, sa periodima odmora, tokom akutnih sistemskih raketa ili lokalnih zglobova.
Pacijenti mogu da razgovaraju sa svojim doktorom o tome koliko je odmor najbolji za opšte ili zajedničke rakete.
Koje su metode za olakšanje bolova kod ljudi s artritisom?
Postoje poznati metodi koji pomažu u zaustavljanju bolova u kratkom vremenskom periodu. Ovo privremeno olakšanje može olakšati ljudima koji imaju artritis da vežbaju. Vaš lekar ili fizioterapeut može predložiti metod koji je najbolji za svakog pacijenta. Ove metode su radile za mnoge ljude:
Moist Heat
Vlažna toplota koja se isporučuje toplim peškirima, toplim pakovanjem , kupatilom ili tušem može se koristiti 15 do 20 minuta kod kuće kod kuće tri puta dnevno kako bi se ublažili simptomi.
Duboko zagrevanje
Zdravstveni stručnjak može dati duboku toplotu neinflamiranim zglobnim područjima koristeći:
- kratki talasi
- mikrovalne pećnice
- ultrazvuk
Duboka toplota se ne preporučuje za pacijente sa akutno zapaljenim zglobovima. Duboka toplota se često koristi oko ramena kako bi se relaksirajuće kite pre vježbe istezanja.
Hladno
Hladno pakovanje koje se nabavlja od vrećice od leda ili smrznutog povrća omotano u peškir doprinosi zaustavljanju bolova i smanjenju otoka kada se koristi 10 do 15 minuta u isto vreme. Često se koristi za akutno zapaljene zglobove. Ljudi koji imaju Rejnudov fenomen ne bi trebalo da koriste ovaj metod.
Hidroterapija
Hidroterapija (vodena terapija) može smanjiti bol i krutost. Vežbanje u velikom bazenu može biti lakše jer voda uzima određenu težinu od bolnih zglobova . Mnogi centri u zajednici imaju časove vježbe vode razvijene za ljude sa artritisom. Neki pacijenti takođe pronalaze olakšanje od toplote i kretanja koje pruža vihor.
Mobilizacija
Terapije mobilizacije uključuju:
- vuča (nežno, stabilno povlačenje)
- masaža
- manipulacija (koristeći ruke kako bi vratili normalno kretanje do krutih zglobova )
Kada to uradi obučeni stručnjak, ovi načini mogu pomoći u kontroli bolova i povećanju pokreta pokreta i fleksibilnosti mišića i tetiva .
TENS jedinice
TENS (transkutana električna nervna stimulacija) može pružiti malo olakšanja. U TENS-u, električni šok se prenosi preko elektroda postavljenih na površinu kože. Pacijenti mogu nositi TENS jedinicu tokom dana i ugasiti i uključiti po potrebi za kontrolu bolova.
Biofeedback
Biofeedback može pomoći u opuštanju mišića i kontrolisati vaše reakcije na bol.
Relaksacija
Relaksacijska terapija takođe pomaže u smanjenju bolova. Pacijenti mogu naučiti da oslobađaju napetost u mišićima kako bi ublažili bol. Terapeuti mogu biti u mogućnosti da nauče tehnike opuštanja.
Akupunktura / Akupresura
Akupunktura je tradicionalni kineski način bola. Istraživači veruju da igle stimulišu duboke senzorne živce koji govore mozgu da oslobađa prirodne lekove protiv bolova.
Akupresura je slična akupunkturi, ali koristi pritisak umesto da koristi igle.
Izvor:
NIH Publika br. 01-4855