Uzimanje višestrukog pristupa bolovanju
Većina nas očekuje da ima neki stepen bol posle operacije. Međutim, kada bol nastavi izvan onoga što bi se smatralo normalno, to je sasvim drugačija - iako relativno česta situacija poznata kao hronični postoperativni bol .
Sve to govori, između 10% i 50% ljudi koji se podvrgnu operaciji će ovo doživjeti. Srećom, to je uslov koji se obično može upravljati i, u većini slučajeva, onaj koji će sam rešiti.
Uzroci hroničnog postoperativnog bola
Često je teško odrediti jedan uzrok hroničnog postoperativnog bola. U mnogim slučajevima, post-hirurške komplikacije (uključujući oštećenje nerva, oštećenje tkiva, formiranje ožiljaka i infekcija) mogu se pogoršati već postojećim zdravstvenim faktorima koji predisponiraju osobu na bol.
One mogu uključivati:
- Prethodna istorija poremećaja hroničnih bolova , kao što je fibromialgija
- Dijabetes, koji mogu ometati proces lečenja
- Prethodni bolovi nerva, kao što je periferna neuropatija
- Pojedine autoimune bolesti , kao što je reumatoidni artritis, u kojima operacija može prouzrokovati pojačavanje simptoma bola
- Starije godine, u kojem osoba teži sporiji
- Anamneza anksioznosti ili depresije (pošto postoji neposredna povezanost između psiholoških poteškoća i hroničnog i akutnog bola)
Pored toga, komplikovane operacije ili one koje traju više od tri sata, verovatnije će dovesti do hroničnog postoperativnog bola.
Isto važi i za određene tipove dodatnih terapija koji se koriste za podršku operacije, uključujući hemoterapiju i terapiju radioterapije koja se koristi nakon operacije karcinoma ili terapije sa radioiodinom koji se koristi nakon tiroidektomije.
Liječenje hronične postoperativne boli
Za osobe sa hroničnim postoperativnim bolom pristup tretmanom zasniva se na dve stvari: upravljanje bolom uz pomoć lekova i drugih medicinskih intervencija i liječenje bilo kakvih povezanih zdravstvenih stanja.
Za to je potreban višestruki pristup kako bi se obezbedilo trajno olakšanje.
Zajedničke farmaceutske intervencije uključuju:
- Nesteroidni antiinflamatorni lekovi (NSAID) ili Tilenol (acetaminophen) za lečenje blagih do umerenih bolova
- Opioidni lekovi za lečenje umerenih do jakih bolova
- Antikonvulzanti koji pomažu u lečenju određenih vrsta bolova pooperativnog nerva (neuralgija)
- Nervni blokovi ako je neuralgija ozbiljna
Određene vrste operacije (naročito one koje uključuju leđa, vrat ili zglobove) zahtevaju strukturirani program fizičke terapije i rehabilitacije radi podrške lečenju.
Ukoliko postoje psihološki faktori koji otežavaju bol, važno je istaći i te probleme. Opcije mogu uključivati psihoterapiju i / ili lekove za lečenje depresije ili anksioznosti. Lekovi za bolove su obično manje efikasni ako emotivno zdravlje osobe nije adekvatno adresirano.
Suočavanje sa hroničnom postoperativnom bolešću
Suočavanje sa hroničnim postoperativnim bolom nije jednostavna stvar. Nastao stres samo dodaje teret, ostavljajući osobu da se zapita da li je to stalni uslov sa kojim će morati naučiti da živi. U većini slučajeva to neće biti, ali to ne mora nužno olakšati ovde i sada.
Ako se suočite sa hroničnim postoperativnim bolom, postoji nekoliko stvari koje možete učiniti da biste se bolje suočili dok radite sa svojim doktorom prema rešenju. To uključuje:
- Održavanje časopisa za bolešću za snimanje obrasca bolova i pomoći vam i vašem ljekaru da bolje razumeju primarne i osnovne uzroke bolova
- Učite se da se opustite da ublažite stres koji može komplikovati vaše stanje
- Korišćenje ciljane meditacije za identifikaciju i aktivno oslobađanje reaktivne tenzije tela
- Pronalaženje podrške za smanjenje izolacije, podjelu svojih osećanja i pomoć pri aktivnostima i poslovima dok se oporavljate
> Izvori:
> Correll, D. "Hronični postoperativni bol: nedavni nalazi u razumevanju i upravljanju", F1000Res. 2017; 6: 1054. DOI: 10.12688 / f1000research.11101.1.
> Ip, H .; Abrishami, A .: Peng, P. et al. "Prediktori postoperativne boli i analgetička potrošnja: kvalitativni sistematski pregled". Anesteziologija . 2009; 111 (3): 657-77. DOI: 10.1097 / ALN.0b013e3181aae87a.