IBS se često pogrešno dijagnostikuje kao drugi uslovi
Sindrom razdražljivog creva (IBS) je bolest isključenja, što znači da se dijagnoza IBS često daje nakon što se ne pronađe drugi uzrok za simptome. To takođe znači da se IBS često pogrešno dijagnostikuje i tretira kao drugi uslovi. Neki ljudi mogu videti više različitih doktora i podvrgnuti brojnim testovima pre nego što konačno dođu do dijagnoze IBS-a.
Koji su drugi uslovi koji imaju simptome sličan IBS-u? Ovi uslovi poznati su kao "diferencijalne dijagnoze" - različiti uslovi koji imaju sličan skup simptoma ili "prezentacije".
Postoje neka istraživanja koja pokazuju da IBS može biti nasledni: da postoje geni koji su povezani sa IBS-om. Neki od ovih gena su pronađeni, ali ideja je još uvek podučavana da bi se utvrdilo koliko geni osobe utiču na njihov rizik od IBS-a.
Inflamatorna bolest creva (IBD)
IBS se često zbuni sa ulceroznim kolitisom ili Crohnovom bolesti (zajednički poznatom kao IBD), ali postoje značajne razlike. IBS je sindrom, a ne bolest i neće dovesti do raka debelog creva niti izaziva upalu ili crevno krvarenje. IBD će često uzrokovati zapaljenje ili čireve u crevnom zidu koje lekar može videti tokom kolonoskopije, dok IBS ne izaziva nikakve od ovih fizičkih znakova.
IBD takođe može uzrokovati teške bolove u trbuhu, tegobe i gubitak telesne mase, koje nisu vidljive kod IBS-a.
Moguće je da ljudi koji imaju IBD takođe imaju IBS . Međutim, postoji značajna razlika u tome što imati IBS ne znači da će se "napredovati" ili "pretvoriti u" IBD. IBS nije progresivna bolest i zapravo ne uzrokuje oštećenja creva ili drugih delova digestivnog trakta.
Ljudi sa IBD-om trebaju operaciju kao tretman za njihovu bolest. Hirurgija se ne radi na liječenju IBS-a. IBD često pogađa druge delove tela izvan digestivnog trakta.
Ključne tačke: IBS ne izaziva zapaljenje, čireve, krvarenje ili značajan gubitak težine.
Celiac Disease
Celiakova bolest (koja se nekad nazvala celiak spru) je navodno nedovoljna jer mnogi ljudi i dalje misle da je ovo retka bolest od detinjstva. Zapravo, čak 1 od 1000 ljudi može imati ovo nasledno stanje. Može potrajati godine da se dijagnoza celiakog oboljenja, jer su simptomi često nejasni i mogu se zanemariti ili pretpostaviti da su uzrokovani drugim uslovima. Kada osoba sa celiakijom bolešću jede gluten (uobičajeni prehrambeni sastojak), aktivira se imunološki odgovor koji uzrokuje oštećenje podloge tankog creva. Ovo dovodi do toga da tanko crevo nije u stanju da apsorbuje kritične hranljive materije. Za razliku od IBS-a, za koji nema dijagnostičkog testa, celiakova bolest može biti dijagnostikovana sa 85% do 90% tačnosti sa testovima antitela (IgA anti-gliadin i transglutaminaza protiv tkiva) i sa 95% do 98% tačnosti sa genetskim testiranjem HLA-DQ2 i HLA-DQ8 geni). Osnova za liječenje celiakije bolesti je eliminacija glutena iz ishrane.
Procenjuje se da čak 30% onih koji su dijagnostikovani sa IBS mogu zapravo imati celiakiju.
Ključne tačke: Celijsku bolest često može biti precizno dijagnostikovana testovima antitela ili genetskim testiranjem, a simptomi često brzo poboljšavaju bez ishrane glutena.
Infekcija
Virusna, parazitska ili bakterijska infekcija može prouzrokovati simptome koji su uobičajeni u IBS-u, kao što su bol u stomaku, nadimanje i dijareja. Ove infekcije mogu biti česta "stomačna gripa" (virusni gastroenteritis), trovanje hranom ili od vode zagađene štetnim parazitima. Ove vrste infekcija imaju tendenciju da budu akutne a ne hronične; simptomi počinju brzo i mogu biti ozbiljni.
U mnogim slučajevima može doći do jasnog događaja koji je naglo uticalo na simptome, kao što je jesti nečuvanu hranu (u slučaju trovanja hranom) ili kontakt sa osobom sa sličnim simptomima (kao što je sa stomačnim gripom). Postoje dokazi da se IBS može povezati sa prethodnom bakterijskom infekcijom, ali ova teorija još nije dokazana.
Ključne tačke: Bakterijske i parazitske infekcije često se poboljšavaju posle tretmana antibiotikom, a virusne infekcije se nagoveštavaju nakon nekoliko dana, dok su simptomi IBS hronični.
Napomena od
IBS se često zbuni sa drugim uslovima, naročito IBD-om. Pored toga, uslove se ponekad nazivaju pogrešnim izrazima kao što su "iritirana bolest creva" ili "sindrom zapaljenog creva", što uzrokuje dodatne komplikacije i nesporazume. Kada primate dijagnozu od gastroenterologa ili drugog zdravstvenog radnika, najbolja je ideja da dobijete jasne informacije i postavite pitanja dok se ne postigne nivo udobnosti sa novim uslovima. Uzimanje nekoliko minuta za razumevanje IBS-a bit će važno za pacijente, a zdravstveni radnici će želeti da odgovore na pitanja kako bi pomogli u razradi bilo kakvih pitanja i na pravom putu.
Izvori:
Holten KB, Wetherington A, Bankston L. "Dijagnostikovanje pacijenta sa bolovima u abdomenu i promenjenim navojem crijeva: Da li je sindrom razdražljivog creva?" Am Fam Physician . 2003 15. maj; 67: 2157-2162.
Nacionalni instituti za zdravlje. "Virusni gastroenteritis." Nacionalni institut za dijabetes i bolesti dijabetesa i bubrega (NIDDK). Apr 2012.
NIDDK Najnoviji napredak i nove mogućnosti: probavne bolesti i ishrana. "Celiak Disease-IFFGD." 28. mart 2014.
Saito YA. "Uloga genetike u IBS-u". Gastroenterološke klinike Severne Amerike . 2011; 40 (1): 45-67. doi: 10.1016 / j.gtc.2010.12.011. 6. februar 2016.