Naučite rizike od karcinoma kože koji su povezani sa IBD-om, i šta možete da uradite o njima
Nije iznenađenje da je rak kože javni zdravstveni problem, posebno u sunčanim područjima svijeta. U Sjedinjenim Američkim Državama stopa raka kože bez mijeloma je u porastu. Skoro svi su imali loše opekotine od opekotina ili dva u svom životu, posebno kada se odmorili na plažu ili na destinaciju sa tropskom klimom. Ono što neki ljudi sa inflamatornom bolesti creva (IBD) možda ne znaju, međutim, jeste da imaju veći rizik od razvoja karcinoma kože jednostavno zato što imaju IBD.
Dobra vijest je da znamo o riziku, što znači da se može učiniti mnogo da se izbjegne izlaganje prevelikom količini sunca. Ne ostanite kući i izbjegavajte putne i zabavne aktivnosti zbog sunca! Suncobrani su odličan način da ograničite ekspoziciju, ali za one koji ne vole da ih koriste, tu je i UV-blokirajuća odjeća dostupna u širokom spektru stilova. Kape i kišobrani ili čak ići u sjenak su takođe korisni. Uzimajući nekoliko minuta svakog dana da razmišljate o ultraljubičastoj (UV) zaštiti, preći će dug put u sprečavanju budućih problema. Većina ljudi koji rak kože rade će moći da se leče i izbegnu ozbiljne komplikacije, posebno ako se rano pronađe.
Ko dobija rak kože?
Ljudi sa IBD, a naročito oni sa Crohnovom bolešću, imaju povećan rizik od razvoja karcinoma kože ( melanoma i nonmelanoma). Jedna velika meta-analiza pokazala je da rizik može biti čak 37 posto. To zvuči alarmantno, ali ograničena izloženost suncu je sjajan način da smanjite ovaj rizik i to je nešto što je pod vašom direktnom kontrolom.
Održavanje zaštitnog sredstva za zaštitu od sunca u vašem IBD kompletu i ulaganje u neku UV zaštitnu odeću su odlični načini da izbegnete sunce.
Još jedna zabrinutost sa povećanim rizikom je način na koji lekovi koji se koriste za lečenje IBD-a stupaju na snagu. Pokazano je da uzimanje lekova u klasama koje se zovu tiopurine (kao što su Imuran i Purinethol ) mogu povećati šanse da imaju nemelanomski karcinom kože kod ljudi sa IBD.
Za lekove poznate kao biologije ( Remicade , Entyvio , Humira ), studije su pokazale povećanje rizika od melanoma. Ako uzimate jedan od ovih lekova, možda ćete biti zabrinuti zbog rizika od karcinoma, ali treba ga uporediti sa rizikom da se inflamacija od IBD-a ne isprazni i izazove ozbiljne komplikacije kako u crevima tako i izvan creva. Razgovarajte sa svojim gastroenterologom o ukupnim rizicima i kako sve staviti u perspektivu. Dermatolog može takođe pomoći i dati sugestije kako izbjeći izlaganje suncu i kako utvrditi svoj individualni rizik.
Kako često treba proveriti rak kože?
Ljudi sa IBD-om treba obično pregledati rak kože jednom godišnje. U nekim slučajevima, za ljude za koje se smatra da su u većem riziku, preporučuje se češći pregled. Jedna studija pokazala je da kada su ljudi sa Crohnovom bolešću bili pregledani jednom godišnje, bio je najisplativiji u pogledu ranjavanja karcinoma kože i njegovog tretiranja. Ljudi sa IBD-om bi trebali pitati svoje lekare o važnosti skrininga za kožni rak i koliko često to treba uraditi.
Ograničavanje izlaganja Suncu za sprečavanje raka kože
Zbog rizika od karcinoma kože kod ljudi sa IBD-om, prevencija je važna.
Srećom, postoje načini da rad zaštitite od sunca u bilo kojem rasporedu ili načinu života. Evo nekoliko načina na koje možete izbjeći izlaganje previše suncu.
- Suncobrani. Očigledno je najlakši i najšire dostupniji način da se izbegne izlaganje suncu. Izaberite visokokvalitetni brend koji nudi visok faktor zaštite od sunca (SPF). Nije neophodno odabrati više tipova, ali za one kojima je potreban različiti SPF za različite delove tela, za osjetljivu kožu ili dok se plivaju, na raspolaganju su mnoge opcije.
- Šeširi. Čak i ako niste obično čovjek, verovatno ćete pronaći šešir koji će vam raditi i pružiti vam zaštitu od sunca. Kao bonus, šeširi mogu vam pomoći da smanjite odsjaj i rezervišete oči od previše sunca.
- Kreme za lice ili šminka. Mnogi hidratanti ili tematika imaju ugrađenu zaštitu, obično SPF između 15 i 25. Korišćenje oboja i osnove sa SPF-om ne znači da se one sabiraju, tako da je odabir samo jednog proizvoda sa SPF-om.
- Odjeća. Na raspolaganju su mnoge vrste odjeće koje imaju ugrađeni SPF. Redovna odjeća nudi samo SPF od oko 5, dok specijalizirana odjeća može biti čak 50. Ovo je posebno korisno za pokrivanje leđa i vrata, što može biti nezgodno doći do krema za zaštitu od sunca.
- Kišobrani. Ne smej se! Korišćenje kišobrana za stvaranje neke boje je stvarno pametna ideja, posebno dok je na plaži ili bazenu. Ako uzmete u obzir potencijal za ozbiljne probleme kože i šta mogu da koštaju u novcu i kvalitetu života, trošak kupovine ili iznajmljivanja kišobrana je krađa.
- Ostati unutra. Ostanite unutra tokom vrhunskih UV sati. Ovo se može razlikovati, ali u velikoj meri, ostati van sunca ili koristiti dobru zaštitu od sunca između sati od 11 do 14 časova je dobra ideja. Provera vremenske aplikacije za UV indeks takođe je stvarno korisna u razumevanju koliko bi se izlaganje moglo dogoditi bilo koji određeni dan ili u određeno vreme.
Ali ne treba mi sunce za vitamin D?
Istina je da nam je potreban vitamin D i da se "vitamin sunca" stvara kada je vaša koža izložena sunčevoj svetlosti. Takođe je poznato da ljudi sa IBD imaju manje količine vitamina D nego ljudi koji nemaju IBD. Dobra vijest je da se vitamin D može dobiti putem dodataka i hrane, a lekar vam može savetovati koliko vitamina D vam je potrebno. Izlaganje kože suncu na redovnoj osnovi, a naročito spaljivanje, povezano je sa povećanim rizikom od raka kože, pa je važno da ljudi sa IBD-om ne dobiju previše sunca.
Tanning Kreveti
Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) jasno govore da "zatvoreno sunjenje može izazvati kancerove kože uključujući melanom (najsmrtonosniji tip karcinoma kože), karcinom bazalnih ćelija i karcinom skvamoznih ćelija." Postoji mnogo mita o krevetima za sunčanje, uključujući ideju da su sigurnije od izlaganja suncu, da su korisni za dobijanje vitamina D, a da je dobijanje "baznog tena" dobra ideja. Nema koristi za solarijume, a ljudi koji ih koriste, čak i samo jednom, imaju veći rizik za razvoj karcinoma kože.
Bottom Line
Vitamin D je važan za naša tela, ali se može dobiti kroz hranu i suplemente, a ne samo od sunca. Neka izloženost suncu je deo živog života i dobijanje korisnog vremena napolju, ali ljudi sa IBD-om moraju ograničiti UV izloženost. Određeni lekovi mogu dovesti ljude sa IBD većim rizikom od razvoja karcinoma kože. Međutim, postoji mnogo načina da se ograniči izlaganje suncu, uključujući zaštitu od sunca, zaštitnu odjeću i korišćenje sjene. Važno je da se ne plašite razvoja kožnog raka i da znate da je neki od rizika direktno pod kontrolom osobe.
Izvori:
Centri za kontrolu i prevenciju bolesti. "Tanjenje u zatvorenom nije bezbedno." CDC.gov. 5. januar 2016.
Long MD, Martin CF, Pipkin CA, et al. "Rizik od melanoma i nemelanomskog kožnog karcinoma među pacijentima sa inflamatornom bolesti creva." Gastroenterologija . 2012 Aug; 143 (2): 390-399.e1.
Okafor PN, Stallwood CG, Nguyen L, et al. "Troškovna efikasnost screeninga raka kože bez mijeloma kod pacijenata sa Crohnovom bolestom." Inflammatična creva Dis . 2013 Dec; 19: 2787-2795.
Singh S, Nagpal SJ, Murad MH, i dr. "Upala bolesti creva povezana je sa povećanim rizikom od melanoma: sistematski pregled i meta-analiza." Clin Gastroenterol Hepatol . 2014 Feb; 12: 210-218.
Yadav S, Singh S, Harmsen WS, et al. "Uticaj lekova na rizik od raka kod pacijenata sa inflamatornim bolestima creva: studija kohorte zasnovana na populaciji iz okruga Olmsted, Minesota." Mayo Clin Proc . 2015 Jun; 90 (6): 738-746.