Ovaj tip polipa se nalazi kod osoba sa IBD i nije prekursor za rak
Postoji tip polipa koji se može naći u debelom crevu osobe koja ima inflamatornu bolest creva (IBD) , bilo Crohnovu bolest ili ulcerativni kolitis, što zapravo nije stvaran polip. Ovi rastovi se zovu pseudopolipi, jer uopće nisu polipi; već su "lažni" polipi. Pseudo znači "lažni" ili "lažni", a dok su same strukture vrlo stvarne, one nisu iste vrste polipa koje se uklanjaju jer bi moglo izazvati rak debelog creva.
Kako formira Pseudopolyps
Ljudi sa IBD-om mogu imati inflamaciju u debelom crevu, što se dešava tokom rasipanja bolesti. Za neke, zapaljenje može biti ozbiljno i može trajati duži vremenski period. Upala dovodi do stvarnih ulceracija (rupa) u zidu debelog creva. U ulcerativnom kolitisu, ovi ulkusi se često ograničavaju na unutrašnji zid debelog creva, ali kod Crohnove bolesti, čir može ići dublje u crevni zid. Ciklus ulceracije i zarastanja rezultira stvaranjem ožiljaka. Ovo je slično kao kako sečica na površini kože može prouzrokovati ožiljak koji izgleda drugačije od okoline, neprekinute kože.
Ožiljno tkivo koje se pojavljuje u debelom crevu kada je zapaljenje prisutno, a zatim leči donekle podseća na polipe, ali nije klasični polip koji je na stablu. Pseudopolyps su polarni i više izgledaju kao gomila.
Pseudopolipi nisu rizik od raka
Polip je rast unutar debelog creva koji može uzimati različite oblike, ali skoro uvek nosi rizik od razvoja u rak debelog creva.
Iz tog razloga, polipi se uklanjaju tokom kolonoskopije kao stvar rutine. Mnogi ljudi stariji od 50 godina počinju da razvijaju polipse, zbog čega se kolonoskopija koja se koristi za rak debelog creva počinje u tom dobu. Ako se polip ukloni, rizik je da se razvije u kancer. Pseudopolipi, međutim, nemaju takav rizik da pretvore kancerozu i zbog toga ne zahtevaju uklanjanje.
Kako gastroenterolog dijagnostikuje Pseudopolyps
U okviru debelog creva nekog ko ima ulcerozni kolitis ili Crohn-ovu bolest, može doći do različitih neobičnih stvari koje bi gastroenterolog mogao nazvati "pronalaskom" ili "patologijom". To može uključiti pseudopolipe i polipe, kao i kod Crohnove bolesti, nešto nazvano kaldrmišnim znakom . Kobilice se javljaju kada delovi debelog creva izgledaju kao kaldrmska ulica zbog ponovnog zapaljenja i zarastanja, a to je nalaz koji se vidi samo kao rezultat Crohnove bolesti.
Obučeni i iskusni gastroenterolog može znati razliku između polipa ili pseudopolipa na vidu, ali bi se uzela i biopsija područja, kako bi bili sigurni. Biopsija, koja je uzorak tkiva, može se uzimati iz unutrašnjeg dela debelog creva tokom sigmoidoskopije ili kolonoskopije. Biopsije se obično uzimaju iz nekoliko različitih oblasti debelog creva i upućuju patologu na testiranje kako bi se utvrdila dijagnoza bilo kojih abnormalnosti koje se nalaze. Na ovaj način, bilo koji polip ili pseudopolip može biti pozitivno identifikovan. Gastroenterolog će želeti da bude apsolutno siguran da sve što liči na polip je pseudopolip, a ne pravi polip.
Kako se Pseudopolyps tretiraju
Obično nije potreban poseban tretman za pseudopolipe koji su rezultat Kronove bolesti ili ulceroznog kolitisa.
Tipično, preporučuje se (kao i uvek) da ako postoji bilo kakva zapaljenja iz IBD-a, terapija treba nastaviti ili započeti da bi bila pod kontrolom. Proverite sa gastroenterologom ako postoje pitanja o pseudopolipama i šta oni podrazumevaju za tok IBD-a.
Reč od
Pseudopolipi nisu obično uzrok zabrinutosti, ali to može biti indikacija da je prevelikom zapaljenju dozvoljeno da se nastavi u debelom crevu. Odgovarajući tretman IBD-a će značiti da se zapaljenje drži u uvali, zajedno sa simptomima. Redovne posjete gastroenterologu i izrada odgovarajućeg plana lečenja će pomoći da IBD bude pod kontrolom.
Zabrinutost oko otkrivanja pseudopolipsa ili pravih polipa u kolonu tokom kolonoskopije treba da bude diskusija sa gastroenterologom.
Izvori:
D'Haens G, Rutgeerts P. Endoskopija kod inflamatornih bolesti creva. U: Waye J, Williams C, Rex DK, eds. Kolonoskopija . Oxford: Blackwell Publishing. 2004.
Morris CJ, Dudnick RS. "Mostovi hronične inflamatorne bolesti creva." Klinička gastroenterologija i hepatologija . 11: 7; A26. 17. septembar 2013. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.cgh.2012.09.011